Het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap houdt verband met slaap- en aandachtsproblemen bij kinderen

Het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap houdt verband met slaap- en aandachtsproblemen bij kinderen

Het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap wordt in verband gebracht met slaap- en gedragsproblemen die consistent zijn met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), blijkt uit een onderzoek door onderzoekers van het Penn State College of Medicine.

Paracetamol is een veelgebruikt medicijn dat wordt gebruikt om verschillende problemen te behandelen, waaronder koorts, infecties, spierpijn, hoofdpijn, migraine, verkoudheid en allergieën. Traditioneel werd het medicijn door medische professionals als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Volgens Kristin Sznajder, universitair docent volksgezondheidswetenschappen en hoofdauteur, ondersteunen nieuwe onderzoeken echter het idee dat dit medicijn de ontwikkeling van kinderen kan beïnvloeden en verband kan houden met aandachtsproblemen.

Sznajder zei dat haar nieuwe studie deze trends bevestigt en ook de eerste is die een verband observeert tussen paracetamolgebruik tijdens de zwangerschap en slaapproblemen bij kinderen.

“Zwangere vrouwen ervaren pijn, koorts en andere symptomen die kunnen worden verlicht door paracetamol te nemen”, zegt Sznajder, onderzoeker aan het Huck Institute of the Life Sciences. "Hoewel het medicijn tijdelijke verlichting kan bieden, suggereert onderzoek steeds vaker dat er stroomafwaartse effecten kunnen zijn die schadelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van het kind. Verder onderzoek is nodig zodat passende aanbevelingen kunnen worden gedaan aan zwangere mensen."

Onderzoekers gebruikten gegevens uit een onderzoek onder ruim 2.400 vrouwen die nog nooit eerder waren bevallen en volgden hen en hun kinderen vanaf het derde trimester van de zwangerschap tot drie jaar na de geboorte. Vrouwen werd tijdens hun zwangerschap één keer gevraagd naar hun medicatiegebruik, frequentie en stressniveau. Hiervan gaf 41,7% van de vrouwen aan paracetamol te hebben gebruikt tijdens de zwangerschap.

Deelnemers werden vervolgens 1, 6, 12, 18, 24, 30 en 36 maanden na de geboorte van hun kind geïnterviewd. Tijdens het 36 maanden durende interview werd aan de deelnemers gevraagd om hun kind te beoordelen met behulp van een driepuntsschaal om te beschrijven hoe vaak hij of zij een verscheidenheid aan neurologische ontwikkelings- en gedragsresultaten vertoont (heel vaak waar, enigszins waar, of soms waar en niet waar), zoals ‘kan niet stil zitten of rusteloos zijn’, ‘vermijdt mensen in de ogen te kijken’ en ‘niet alleen wil slapen’. Vervolgens werden voor elk gedrag scores genomen om te bepalen of de kinderen goed scoorden op de gebieden emotioneel reactief, angstig of depressief, teruggetrokken, slaapproblemen en agressief gedrag.

Met behulp van de antwoorden uit de uit 99 items bestaande checklist voor kindergedrag beoordeelden onderzoekers vervolgens of kinderen van moeders die paracetamol gebruikten tijdens de zwangerschap een grotere kans hadden op aandachts-, slaap- of andere neurologische gedragsproblemen. Omdat bij vrouwen die paracetamol gebruikten tijdens de zwangerschap de kans groter was dat ze vóór de zwangerschap de diagnose angst of depressie kregen en tijdens de zwangerschap hoge niveaus van stress rapporteerden, controleerde het onderzoeksteam in hun statistische analyses voor stress, depressie tijdens de zwangerschap en eerdere diagnoses van depressie of angst.

Na rekening te hebben gehouden met verstorende variabelen, hadden kinderen van vrouwen die paracetamol gebruikten significant meer kans op slaap- en aandachtsproblemen dan kinderen van vrouwen die tijdens de zwangerschap geen paracetamol gebruikten.

De resultaten bevestigen die van eerdere onderzoeken die suggereren dat het nemen van paracetamol vóór de geboorte aandachtsproblemen kan veroorzaken, terwijl wordt aangetoond dat de slaap ook kan worden beïnvloed. Van de vrouwen die tijdens de zwangerschap paracetamol gebruikten, meldde 22,7% dat hun kind last had van slaapproblemen en 32,9% omschreef hun kind als aandachtsproblemen. Van de deelnemers die tijdens de zwangerschap geen paracetamol gebruikten, meldde 18,9% dat hun kind slaapproblemen had, terwijl 28,0% meldde dat hun kind aandachtsproblemen had. De resultaten zijn op 28 september gepubliceerd in PLOS One.

Volgens het onderzoeksteam is verder onderzoek nodig om deze relaties te begrijpen. In de enquêtereacties ontbraken gegevens over het trimester van gebruik, de gebruiksfrequentie en de doseringshoeveelheid. Volgens Sznajder zijn dit factoren die het resultaat kunnen beïnvloeden. Ze merkte op dat er een onderzoek gaande is dat zal proberen dieper in te gaan op het trimester, de frequentie en de dosering, en hoe dit de resultaten beïnvloedt. Ze zei ook dat het gebruik van een kinderontwikkelingsexpert om het gedrag van kinderen te beoordelen, zou kunnen helpen nauwkeurigere resultaten te verkrijgen.

Volgens de onderzoekers is het niet duidelijk welke processen in de prenatale ontwikkeling verstoord kunnen worden door prenataal gebruik van paracetamol. Ze zeiden echter dat sommige mogelijkheden zijn dat paracetamol de placenta beschadigt, waardoor de ontwikkeling van de foetus wordt verstoord, of dat paracetamol de levercellen van de foetus beschadigt, wat op zijn beurt de darmgezondheid beïnvloedt en de neurologische ontwikkeling schaadt.

We moeten deze resultaten met enige voorzichtigheid interpreteren. Hoewel het gebruik van paracetamol over het algemeen als veilig wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, suggereren gegevens uit verschillende onderzoeken dat het gebruik van paracetamol effecten kan hebben op de ontwikkeling van het kind. Het is belangrijk dat we zoveel mogelijk over dit onderwerp leren, zodat we aanstaande moeders kunnen voorzien van op gegevens gebaseerde aanbevelingen voor de zorg voor hun kinderen en zichzelf.”

Kristin Sznajder, hoofdauteur

Douglas Teti van Penn State College of Health and Human Development en Kristen Kjerulff van Penn State College of Medicine hebben ook bijgedragen aan dit onderzoek. De onderzoekers verklaren dat er geen belangenconflicten zijn met betrekking tot deze studie. Dit onderzoek werd gefinancierd door een subsidie ​​van het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development van de National Institutes of Health.

Bron:

Penn State College of Medicine

Referentie:

Sznajder, KK, et al. (2022) Gebruik van paracetamol door de moeder tijdens de zwangerschap en neurogedragsproblemen bij nakomelingen op de leeftijd van 3 jaar: een prospectieve cohortstudie. PLUS EEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.