Å ta acetaminophen under graviditet er knyttet til søvn- og oppmerksomhetsproblemer hos barn

Å ta acetaminophen under graviditet er knyttet til søvn- og oppmerksomhetsproblemer hos barn

Bruk av paracetamol under graviditet er assosiert med søvn- og atferdsproblemer i samsvar med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), ifølge en studie utført av forskere ved Penn State College of Medicine.

Acetaminophen er en vanlig medisin som brukes til å behandle en rekke problemer, inkludert feber, infeksjoner, muskelsmerter, hodepine, migrene, forkjølelse og allergier. Tradisjonelt ble stoffet ansett som trygt av medisinske fagfolk for bruk under graviditet. Men ifølge Kristin Sznajder, assisterende professor i folkehelsevitenskap og hovedforfatter, støtter nye studier ideen om at dette stoffet kan påvirke barns utvikling og være knyttet til oppmerksomhetsproblemer.

Sznajder sa at hennes nye studie bekrefter disse trendene og er også den første som observerer en sammenheng mellom bruk av paracetamol under graviditet og søvnproblemer hos barn.

"Gravide kvinner opplever smerte, feber og andre symptomer som kan lindres ved å ta paracetamol," sa Sznajder, en forsker ved Huck Institute of the Life Sciences. "Selv om stoffet kan gi midlertidig lindring, tyder forskning i økende grad på at det kan være nedstrømseffekter som kan være skadelige for barnets utvikling. Ytterligere forskning er nødvendig slik at passende anbefalinger kan gis til gravide."

Forskere brukte data fra en studie av mer enn 2400 kvinner som aldri hadde født før og fulgte dem og barna deres fra tredje trimester av svangerskapet til tre år etter fødselen. Kvinner ble spurt én gang i løpet av svangerskapet om medisinbruk, frekvens og stressnivå. Av disse rapporterte 41,7 % av kvinnene at de tok paracetamol under svangerskapet.

Deltakerne ble deretter intervjuet 1, 6, 12, 18, 24, 30 og 36 måneder etter fødselen av barnet. I det 36-måneders intervjuet ble deltakerne bedt om å rangere barnet sitt ved å bruke en trepunktsskala for å beskrive hvor ofte han eller hun viser en rekke nevroutviklings- og atferdsmessige utfall (svært ofte sant, noe sant, eller noen ganger sant og ikke sant), for eksempel "kan ikke sitte stille eller være rastløs", "unngår å se folk i øynene" og "vil ikke sove alene." Deretter ble det tatt poeng for hver atferd for å avgjøre om barna skåret godt på områdene emosjonelt reaktiv, engstelig eller deprimert, tilbaketrukket, søvnproblemer og aggressiv atferd.

Ved å bruke svar fra sjekklisten for barneatferd med 99 elementer, vurderte forskerne om barn av mødre som tok paracetamol under svangerskapet var mer sannsynlig å ha oppmerksomhet, søvn eller andre nevroatferdsproblemer. Fordi kvinner som tok paracetamol under svangerskapet var mer sannsynlig å bli diagnostisert med angst eller depresjon før svangerskapet og rapporterte høye nivåer av stress under svangerskapet, kontrollerte forskerteamet for stress, depresjon under svangerskapet og tidligere diagnoser av depresjon eller angst i sine statistiske analyser.

Etter å ha redegjort for forvirrende variabler, var barn av kvinner som tok paracetamol signifikant mer sannsynlig å ha søvn- og oppmerksomhetsproblemer enn barn av kvinner som ikke tok paracetamol under svangerskapet.

Resultatene bekrefter de fra tidligere studier som tyder på at inntak av paracetamol før fødselen kan forårsake oppmerksomhetsproblemer, samtidig som det viser at søvn også kan påvirkes. Av kvinnene som tok paracetamol under svangerskapet, rapporterte 22,7 % at barnet deres led av søvnproblemer og 32,9 % beskrev barnet som lider av oppmerksomhetsproblemer. Av deltakerne som ikke rapporterte å ta paracetamol under graviditet, rapporterte 18,9 % at barnet deres hadde søvnproblemer, mens 28,0 % rapporterte at barnet hadde oppmerksomhetsproblemer. Resultatene ble publisert 28. september i PLOS One.

I følge studieteamet er det nødvendig med ytterligere forskning for å forstå disse sammenhengene. Undersøkelsessvarene manglet data om bruk i trimester, bruksfrekvens og doseringsmengde. Ifølge Sznajder er dette faktorer som kan påvirke resultatet. Hun bemerket at en studie er i gang som vil forsøke å dykke dypere inn i trimesteret, frekvens og dosering, og hvordan dette påvirker resultatene. Hun sa også at å bruke en barneutviklingsekspert for å vurdere barns oppførsel kan bidra til å gi mer nøyaktige resultater.

Ifølge forskerne er det ikke klart hvilke prosesser i prenatal utvikling som kan forstyrres av prenatal bruk av paracetamol. Imidlertid sa de at noen muligheter er at acetaminophen skader morkaken, og dermed forstyrrer fosterutviklingen, eller at acetaminophen skader fosterets leverceller, noe som igjen påvirker tarmhelsen og svekker nevrologisk utvikling.

Vi bør tolke disse resultatene med en viss forsiktighet. Selv om bruk av acetaminophen generelt anses som trygt under graviditet, tyder data fra flere studier på at bruk av paracetamol kan ha effekter på barnets utvikling. Det er viktig at vi lærer så mye vi kan om dette emnet, slik at vi kan gi vordende mødre datastøttede anbefalinger for omsorg for barna deres og seg selv.»

Kristin Sznajder, hovedforfatter

Douglas Teti fra Penn State College of Health and Human Development og Kristen Kjerulff fra Penn State College of Medicine bidro også til denne forskningen. Forskerne erklærer at det ikke er noen interessekonflikter knyttet til denne studien. Denne forskningen ble finansiert av et stipend fra Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development ved National Institutes of Health.

Kilde:

Penn State College of Medicine

Referanse:

Sznajder, KK, et al. (2022) Mors bruk av paracetamol under graviditet og nevroatferdsproblemer hos avkom ved 3 års alder: En prospektiv kohortstudie. PLUSS EN. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.