Przyjmowanie acetaminofenu podczas ciąży wiąże się z problemami ze snem i uwagą u dzieci

Przyjmowanie acetaminofenu podczas ciąży wiąże się z problemami ze snem i uwagą u dzieci

Badania przeprowadzone przez naukowców z Penn State College of Medicine wykazały, że stosowanie acetaminofenu w czasie ciąży wiąże się z problemami ze snem i zachowaniem charakterystycznymi dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Acetaminofen jest powszechnie stosowanym lekiem stosowanym w leczeniu różnych problemów, w tym gorączki, infekcji, bólu mięśni, bólów głowy, migreny, przeziębienia i alergii. Tradycyjnie lek był uznawany przez lekarzy za bezpieczny do stosowania w czasie ciąży. Jednak zdaniem Kristin Sznajder, adiunkta nauk o zdrowiu publicznym i głównej autorki, nowe badania potwierdzają tezę, że lek ten może wpływać na rozwój dziecka i być powiązany z problemami z koncentracją.

Sznajder stwierdziła, że ​​jej nowe badanie potwierdza te tendencje i jako pierwsze zaobserwowało związek między stosowaniem acetaminofenu w czasie ciąży a problemami ze snem u dzieci.

„Kobiety w ciąży odczuwają ból, gorączkę i inne objawy, które można złagodzić zażywając acetaminofen” – powiedział Sznajder, badacz z Huck Institute of the Life Sciences. „Chociaż lek może zapewnić tymczasową ulgę, badania coraz częściej sugerują, że mogą wystąpić dalsze skutki, które mogą być szkodliwe dla rozwoju dziecka. Konieczne są dalsze badania, aby można było przedstawić odpowiednie zalecenia kobietom w ciąży”.

Naukowcy wykorzystali dane z badania, w którym wzięło udział ponad 2400 kobiet, które nigdy wcześniej nie rodziły, i obserwowali je oraz ich dzieci od trzeciego trymestru ciąży do trzech lat po porodzie. Kobiety w czasie ciąży zapytano raz o zażywanie leków, ich częstotliwość i poziom stresu. Spośród nich 41,7% kobiet zgłosiło przyjmowanie paracetamolu w czasie ciąży.

Następnie przeprowadzono wywiady z uczestnikami 1, 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesięcy po urodzeniu dziecka. Podczas 36-miesięcznego wywiadu uczestnicy zostali poproszeni o ocenę swojego dziecka za pomocą trzypunktowej skali opisującej, jak często wykazuje różnorodne objawy neurorozwojowe i behawioralne (bardzo często prawdziwe, w pewnym stopniu prawdziwe, a czasem prawdziwe i nieprawdziwe), takie jak „nie może usiedzieć spokojnie lub jest niespokojny”, „unika patrzenia innym w oczy” i „nie chce spać sam”. Następnie zbierano punkty dla każdego zachowania, aby określić, czy dzieci wypadły dobrze w obszarach: reaktywność emocjonalna, lęk lub depresja, wycofanie, problemy ze snem i zachowanie agresywne.

Korzystając z odpowiedzi z 99-elementowej listy kontrolnej zachowań dzieci, badacze ocenili następnie, czy dzieci matek, które przyjmowały acetaminofen w czasie ciąży, częściej miały problemy z koncentracją, snem lub inne problemy neurobehawioralne. Ponieważ u kobiet, które przyjmowały acetaminofen w czasie ciąży, częściej diagnozowano stany lękowe lub depresję przed ciążą i zgłaszano wysoki poziom stresu w czasie ciąży, zespół badawczy w swoich analizach statystycznych kontrolował stres, depresję w czasie ciąży oraz wcześniejsze rozpoznania depresji lub lęku.

Po uwzględnieniu zmiennych zakłócających, dzieci kobiet, które przyjmowały acetaminofen, były znacznie bardziej narażone na problemy ze snem i koncentracją niż dzieci kobiet, które nie przyjmowały acetaminofenu w czasie ciąży.

Wyniki potwierdzają wyniki poprzednich badań, sugerując, że przyjmowanie paracetamolu przed porodem może powodować problemy z koncentracją, jednocześnie pokazując, że może to również wpływać na sen. Spośród kobiet, które przyjmowały paracetamol w czasie ciąży, 22,7% stwierdziło, że ich dziecko ma problemy ze snem, a 32,9% określiło je jako mające problemy z koncentracją. Spośród uczestniczek, które nie zgłosiły przyjmowania acetaminofenu w czasie ciąży, 18,9% zgłosiło, że ich dziecko ma problemy ze snem, a 28,0% stwierdziło, że ich dziecko ma problemy z koncentracją. Wyniki opublikowano 28 września w PLOS One.

Zdaniem zespołu badawczego potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć te zależności. W odpowiedziach na ankietę brakowało danych dotyczących trymestru stosowania, częstotliwości stosowania i wielkości dawki. Według Sznajdera to czynniki, które mogą mieć wpływ na wynik. Zauważyła, że ​​trwają badania, które będą miały na celu głębsze poznanie trymestru, częstotliwości i dawkowania oraz wpływu tego na wyniki. Powiedziała również, że skorzystanie z pomocy eksperta ds. rozwoju dziecka w celu oceny zachowania dzieci mogłoby pomóc w uzyskaniu dokładniejszych wyników.

Zdaniem badaczy nie jest jasne, które procesy rozwoju prenatalnego mogą zostać zakłócone przez prenatalne stosowanie paracetamolu. Stwierdzili jednak, że istnieje możliwość, że acetaminofen uszkadza łożysko, zakłócając w ten sposób rozwój płodu, lub że acetaminofen uszkadza komórki wątroby płodu, co z kolei wpływa na zdrowie jelit i upośledza rozwój neurologiczny.

Wyniki te powinniśmy interpretować z pewną ostrożnością. Chociaż stosowanie acetaminofenu jest ogólnie uważane za bezpieczne w czasie ciąży, dane z kilku badań sugerują, że stosowanie acetaminofenu może mieć wpływ na rozwój dziecka. Ważne jest, abyśmy dowiedzieli się na ten temat jak najwięcej, abyśmy mogli zapewnić przyszłym matkom zalecenia poparte danymi, dotyczące opieki nad dziećmi i nad sobą”.

Kristin Sznajder, główna autorka

Douglas Teti z Penn State College of Health and Human Development oraz Kristen Kjerulff z Penn State College of Medicine również wniosły wkład w te badania. Badacze deklarują, że w związku z tym badaniem nie ma konfliktu interesów. Badania te zostały sfinansowane z grantu Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka im. Eunice Kennedy Shriver należącego do Narodowych Instytutów Zdrowia.

Źródło:

Wyższa Szkoła Medyczna w Penn State

Odniesienie:

Sznajder, KK i in. (2022) Stosowanie paracetamolu przez matkę podczas ciąży i problemy neurobehawioralne u potomstwa w wieku 3 lat: prospektywne badanie kohortowe. PLUS JEDEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.