Tomar paracetamol durante a gravidez está relacionado a problemas de sono e atenção em crianças

Tomar paracetamol durante a gravidez está relacionado a problemas de sono e atenção em crianças

O uso de paracetamol durante a gravidez está associado a problemas de sono e comportamentais consistentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da Penn State College of Medicine.

O paracetamol é um medicamento comum usado para tratar uma variedade de problemas, incluindo febre, infecções, dores musculares, dores de cabeça, enxaquecas, resfriados e alergias. Tradicionalmente, o medicamento era considerado seguro pelos profissionais médicos para uso durante a gravidez. No entanto, segundo Kristin Sznajder, professora assistente de ciências da saúde pública e autora principal, novos estudos apoiam a ideia de que este medicamento pode afetar o desenvolvimento infantil e estar ligado a problemas de atenção.

Sznajder disse que seu novo estudo confirma essas tendências e é também o primeiro a observar uma ligação entre o uso de paracetamol durante a gravidez e problemas de sono em crianças.

“As mulheres grávidas sentem dor, febre e outros sintomas que poderiam ser aliviados com o uso de paracetamol”, disse Sznajder, pesquisador do Instituto Huck de Ciências da Vida. "Embora o medicamento possa proporcionar um alívio temporário, as pesquisas sugerem cada vez mais que pode haver efeitos posteriores que podem ser prejudiciais ao desenvolvimento da criança. Mais pesquisas são necessárias para que recomendações apropriadas possam ser feitas às pessoas grávidas".

Os pesquisadores usaram dados de um estudo com mais de 2.400 mulheres que nunca haviam dado à luz antes e acompanharam elas e seus filhos desde o terceiro trimestre de gravidez até três anos após o nascimento. As mulheres foram questionadas uma vez durante a gravidez sobre o uso de medicamentos, frequência e níveis de estresse. Destas, 41,7% das mulheres relataram tomar paracetamol durante a gravidez.

Os participantes foram então entrevistados 1, 6, 12, 18, 24, 30 e 36 meses após o nascimento de seu filho. Na entrevista de 36 meses, foi pedido aos participantes que avaliassem o seu filho utilizando uma escala de três pontos para descrever a frequência com que ele ou ela demonstra uma variedade de resultados de desenvolvimento neurológico e comportamentais (muitas vezes verdadeiros, um pouco verdadeiros, ou por vezes verdadeiros e não verdadeiros), tais como “não consegue ficar parado ou ficar inquieto”, “evita olhar as pessoas nos olhos” e “não quer dormir sozinho”. As pontuações foram então obtidas para cada comportamento para determinar se as crianças pontuaram bem nas áreas de comportamento emocionalmente reativo, ansioso ou deprimido, retraído, problemas de sono e comportamento agressivo.

Usando as respostas da lista de verificação de comportamento infantil de 99 itens, os pesquisadores avaliaram se os filhos de mães que tomaram paracetamol durante a gravidez tinham maior probabilidade de ter atenção, sono ou outros problemas neurocomportamentais. Como as mulheres que tomaram paracetamol durante a gravidez tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com ansiedade ou depressão antes da gravidez e relataram altos níveis de estresse durante a gravidez, a equipe de pesquisa controlou o estresse, a depressão durante a gravidez e os diagnósticos anteriores de depressão ou ansiedade em suas análises estatísticas.

Depois de contabilizadas as variáveis ​​de confusão, os filhos de mulheres que tomaram paracetamol eram significativamente mais propensos a ter problemas de sono e atenção do que os filhos de mulheres que não tomaram paracetamol durante a gravidez.

Os resultados confirmam os de estudos anteriores que sugerem que tomar paracetamol antes do nascimento pode causar problemas de atenção, ao mesmo tempo que mostram que o sono também pode ser afetado. Das mulheres que tomaram paracetamol durante a gravidez, 22,7% relataram que o seu filho sofria de problemas de sono e 32,9% descreveram o seu filho como sofrendo de problemas de atenção. Das participantes que não relataram tomar paracetamol durante a gravidez, 18,9% relataram que seu filho tinha problemas de sono, enquanto 28,0% relataram que seu filho tinha problemas de atenção. Os resultados foram publicados em 28 de setembro na PLOS One.

Segundo a equipe do estudo, mais pesquisas são necessárias para compreender essas relações. As respostas da pesquisa não continham dados sobre o trimestre de uso, frequência de uso e quantidade de dosagem. Segundo Sznajder, esses são fatores que podem influenciar no resultado. Ela observou que está em andamento um estudo que tentará aprofundar o trimestre, a frequência e a dosagem, e como isso afeta os resultados. Ela também disse que usar um especialista em desenvolvimento infantil para avaliar o comportamento das crianças poderia ajudar a produzir resultados mais precisos.

Segundo os pesquisadores, não está claro quais processos do desenvolvimento pré-natal poderiam ser interrompidos pelo uso pré-natal de paracetamol. No entanto, eles disseram que algumas possibilidades são de que o paracetamol danifique a placenta, perturbando assim o desenvolvimento fetal, ou que o paracetamol danifique as células do fígado do feto, o que por sua vez afeta a saúde intestinal e prejudica o desenvolvimento neurológico.

Devemos interpretar estes resultados com alguma cautela. Embora o uso de paracetamol seja geralmente considerado seguro durante a gravidez, dados de vários estudos sugerem que o uso de paracetamol pode ter efeitos no desenvolvimento infantil. É importante que aprendamos o máximo que pudermos sobre este tópico para que possamos fornecer às gestantes recomendações baseadas em dados para o cuidado de seus filhos e de si mesmas.”

Kristin Sznajder, autora principal

Douglas Teti, da Penn State College of Health and Human Development, e Kristen Kjerulff, da Penn State College of Medicine, também contribuíram para esta pesquisa. Os pesquisadores declaram não haver conflitos de interesse relacionados a este estudo. Esta pesquisa foi financiada por uma bolsa do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver dos Institutos Nacionais de Saúde.

Fonte:

Faculdade de Medicina do Estado da Pensilvânia

Referência:

Sznajder, KK, et al. (2022) Uso materno de paracetamol durante a gravidez e problemas neurocomportamentais na prole aos 3 anos de idade: um estudo de coorte prospectivo. MAIS UM. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

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