Užívanie acetaminofénu počas tehotenstva je spojené s problémami spánku a pozornosti u detí

Užívanie acetaminofénu počas tehotenstva je spojené s problémami spánku a pozornosti u detí

Podľa štúdie výskumníkov z Penn State College of Medicine je užívanie acetaminofénu počas tehotenstva spojené so spánkom a problémami so správaním v súlade s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Acetaminofén je bežný liek používaný na liečbu rôznych problémov vrátane horúčky, infekcií, bolesti svalov, bolesti hlavy, migrény, prechladnutia a alergií. Lekári tradične považovali liek za bezpečný na použitie počas tehotenstva. Podľa Kristin Sznajder, docentky v oblasti verejného zdravia a hlavnej autorky, však nové štúdie podporujú myšlienku, že tento liek môže ovplyvniť vývoj dieťaťa a súvisieť s problémami pozornosti.

Sznajder uviedla, že jej nová štúdia potvrdzuje tieto trendy a je tiež prvou, ktorá pozorovala súvislosť medzi užívaním acetaminofénu počas tehotenstva a problémami so spánkom u detí.

"Tehotné ženy pociťujú bolesť, horúčku a ďalšie príznaky, ktoré by sa dali zmierniť užívaním acetaminofénu," povedal Sznajder, výskumník z Huck Institute of the Life Sciences. "Hoci liek môže poskytnúť dočasnú úľavu, výskum čoraz viac naznačuje, že môžu existovať následné účinky, ktoré by mohli byť škodlivé pre vývoj dieťaťa. Je potrebný ďalší výskum, aby bolo možné poskytnúť tehotným ľuďom vhodné odporúčania."

Vedci použili údaje zo štúdie viac ako 2400 žien, ktoré nikdy predtým nerodili a sledovali ich a ich deti od tretieho trimestra tehotenstva až do troch rokov po pôrode. Ženy sa raz počas tehotenstva pýtali na užívanie liekov, frekvenciu a úroveň stresu. Z toho 41,7 % žien uviedlo užívanie paracetamolu počas tehotenstva.

Účastníci potom absolvovali rozhovory 1, 6, 12, 18, 24, 30 a 36 mesiacov po narodení ich dieťaťa. Počas 36-mesačného rozhovoru boli účastníci požiadaní, aby ohodnotili svoje dieťa pomocou trojbodovej škály, aby opísali, ako často vykazuje rôzne neurologické vývinové a behaviorálne výsledky (veľmi často pravdivé, do istej miery pravdivé alebo niekedy pravdivé a nie pravdivé), ako napríklad „nedokáže pokojne sedieť alebo byť nepokojný“, „nepozerá sa ľuďom do očí“ a „nechce spať sám“. Skóre sa potom robilo pre každé správanie, aby sa určilo, či deti dosiahli dobré výsledky v oblastiach emocionálne reaktívneho, úzkostného alebo depresívneho, stiahnutého, problémov so spánkom a agresívneho správania.

Pomocou odpovedí z 99-položkového kontrolného zoznamu správania detí potom výskumníci zhodnotili, či deti matiek, ktoré užívali acetaminofén počas tehotenstva, mali väčšiu pravdepodobnosť problémov s pozornosťou, spánkom alebo inými neurobehaviorálnymi problémami. Pretože ženy, ktoré užívali acetaminofén počas tehotenstva, mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú diagnostikované s úzkosťou alebo depresiou pred tehotenstvom a hlásili vysokú úroveň stresu počas tehotenstva, výskumný tím vo svojich štatistických analýzach kontroloval stres, depresiu počas tehotenstva a predchádzajúce diagnózy depresie alebo úzkosti.

Po zohľadnení mätúcich premenných mali deti žien, ktoré užívali acetaminofén, výrazne vyššiu pravdepodobnosť problémov so spánkom a pozornosťou ako deti žien, ktoré acetaminofén počas tehotenstva neužívali.

Výsledky potvrdzujú výsledky predchádzajúcich štúdií, ktoré naznačujú, že užívanie paracetamolu pred narodením môže spôsobiť problémy s pozornosťou a zároveň ukazuje, že môže byť ovplyvnený aj spánok. Zo žien, ktoré užívali paracetamol počas tehotenstva, 22,7 % uviedlo, že ich dieťa malo problémy so spánkom a 32,9 % opísalo, že ich dieťa trpí problémami s pozornosťou. Z účastníkov, ktorí neuviedli užívanie acetaminofénu počas tehotenstva, 18,9% uviedlo, že ich dieťa malo problémy so spánkom, zatiaľ čo 28,0% uviedlo, že ich dieťa malo problémy s pozornosťou. Výsledky boli zverejnené 28. septembra v PLOS One.

Podľa študijného tímu je na pochopenie týchto vzťahov potrebný ďalší výskum. V odpovediach prieskumu chýbali údaje o trimestri užívania, frekvencii užívania a množstve dávky. To sú podľa Sznajdera faktory, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok. Poznamenala, že prebieha štúdia, ktorá sa pokúsi hlbšie ponoriť do trimestra, frekvencie a dávkovania a ako to ovplyvňuje výsledky. Povedala tiež, že použitie odborníka na vývoj detí na posúdenie správania detí by mohlo pomôcť získať presnejšie výsledky.

Podľa vedcov nie je jasné, ktoré procesy v prenatálnom vývoji by mohlo prenatálne užívanie paracetamolu narušiť. Povedali však, že niektoré možnosti sú, že acetaminofén poškodzuje placentu, čím narúša vývoj plodu, alebo že acetaminofén poškodzuje pečeňové bunky plodu, čo následne ovplyvňuje zdravie čriev a zhoršuje neurologický vývoj.

Tieto výsledky by sme mali interpretovať s určitou opatrnosťou. Hoci sa užívanie acetaminofénu počas tehotenstva vo všeobecnosti považuje za bezpečné, údaje z niekoľkých štúdií naznačujú, že užívanie acetaminofénu môže mať vplyv na vývoj dieťaťa. Je dôležité, aby sme sa o tejto téme dozvedeli čo najviac, aby sme mohli budúcim matkám poskytnúť odporúčania pre starostlivosť o ich deti a o seba, ktoré sú podložené údajmi.“

Kristin Sznajder, hlavná autorka

K tomuto výskumu prispeli aj Douglas Teti z Penn State College of Health and Human Development a Kristen Kjerulff z Penn State College of Medicine. Vedci vyhlasujú, že v súvislosti s touto štúdiou neexistujú žiadne konflikty záujmov. Tento výskum bol financovaný z grantu Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development of the National Institutes of Health.

Zdroj:

Penn State College of Medicine

Referencia:

Sznajder, KK a kol. (2022) Materské užívanie paracetamolu počas tehotenstva a neurobehaviorálne problémy u potomkov vo veku 3 rokov: Prospektívna kohortová štúdia. PLUS JEDEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.