Att ta paracetamol under graviditeten är kopplat till sömn- och uppmärksamhetsproblem hos barn

Att ta paracetamol under graviditeten är kopplat till sömn- och uppmärksamhetsproblem hos barn

Acetaminophenanvändning under graviditeten är förknippad med sömn- och beteendeproblem som överensstämmer med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), enligt en studie av forskare vid Penn State College of Medicine.

Acetaminophen är ett vanligt läkemedel som används för att behandla en mängd olika problem, inklusive feber, infektioner, muskelsmärtor, huvudvärk, migrän, förkylningar och allergier. Traditionellt ansågs läkemedlet vara säkert av medicinsk personal för användning under graviditet. Men enligt Kristin Sznajder, biträdande professor i folkhälsovetenskap och huvudförfattare, stödjer nya studier tanken att detta läkemedel kan påverka barns utveckling och vara kopplat till uppmärksamhetsproblem.

Sznajder sa att hennes nya studie bekräftar dessa trender och är också den första att observera ett samband mellan acetaminophenanvändning under graviditeten och sömnproblem hos barn.

"Gravida kvinnor upplever smärta, feber och andra symtom som kan lindras genom att ta paracetamol", säger Sznajder, forskare vid Huck Institute of the Life Sciences. "Medan läkemedlet kan ge tillfällig lindring, tyder forskning alltmer på att det kan finnas effekter nedströms som kan vara skadliga för barnets utveckling. Ytterligare forskning behövs så att lämpliga rekommendationer kan göras till gravida."

Forskare använde data från en studie av mer än 2 400 kvinnor som aldrig hade fött barn tidigare och följde dem och deras barn från graviditetens tredje trimester till tre år efter födseln. Kvinnor tillfrågades en gång under graviditeten om deras medicinanvändning, frekvens och stressnivåer. Av dessa rapporterade 41,7 % av kvinnorna att de tog paracetamol under graviditeten.

Deltagarna intervjuades sedan 1, 6, 12, 18, 24, 30 och 36 månader efter deras barns födelse. Vid 36-månadersintervjun ombads deltagarna att betygsätta sitt barn med hjälp av en tregradig skala för att beskriva hur ofta han eller hon visar olika neuroutvecklings- och beteenderesultat (mycket ofta sant, något sant, eller ibland sant och inte sant), som "kan inte sitta still eller vara rastlös", "undviker att se människor i ögonen" och "vill inte sova ensam." Poäng togs sedan för varje beteende för att avgöra om barnen fick bra poäng inom områdena känslomässigt reaktiva, oroliga eller deprimerade, tillbakadragna, sömnproblem och aggressivt beteende.

Med hjälp av svar från checklistan för barnbeteende med 99 punkter, bedömde forskarna sedan om barn till mödrar som tog paracetamol under graviditeten var mer benägna att ha uppmärksamhet, sömn eller andra neurobeteendeproblem. Eftersom kvinnor som tog paracetamol under graviditeten var mer benägna att få diagnosen ångest eller depression före graviditeten och rapporterade höga nivåer av stress under graviditeten, kontrollerade forskargruppen för stress, depression under graviditeten och tidigare diagnoser av depression eller ångest i sina statistiska analyser.

Efter att ha redovisat störande variabler, var barn till kvinnor som tog paracetamol signifikant mer benägna att ha sömn- och uppmärksamhetsproblem än barn till kvinnor som inte tog paracetamol under graviditeten.

Resultaten bekräftar de från tidigare studier som tyder på att intag av paracetamol före födseln kan orsaka uppmärksamhetsproblem, samtidigt som det visar att sömnen också kan påverkas. Av kvinnorna som tog paracetamol under graviditeten rapporterade 22,7 % att deras barn led av sömnproblem och 32,9 % beskrev att deras barn led av uppmärksamhetsproblem. Av deltagarna som inte rapporterade att de tog paracetamol under graviditeten rapporterade 18,9% att deras barn hade sömnproblem, medan 28,0% rapporterade att deras barn hade uppmärksamhetsproblem. Resultaten publicerades den 28 september i PLOS One.

Enligt studiegruppen behövs ytterligare forskning för att förstå dessa samband. Enkätsvar saknade data om användning i trimestern, användningsfrekvens och doseringsmängd. Enligt Sznajder är det faktorer som kan påverka resultatet. Hon noterade att en studie pågår som kommer att försöka gräva djupare in i trimestern, frekvens och dosering, och hur detta påverkar resultaten. Hon sa också att att använda en expert på barnutveckling för att bedöma barns beteende kan hjälpa till att ge mer exakta resultat.

Enligt forskarna är det inte klart vilka processer i prenatal utveckling som kan störas av prenatal användning av paracetamol. Men de sa att vissa möjligheter är att acetaminophen skadar moderkakan och därigenom stör fostrets utveckling, eller att acetaminophen skadar fostrets leverceller, vilket i sin tur påverkar tarmhälsan och försämrar den neurologiska utvecklingen.

Vi bör tolka dessa resultat med viss försiktighet. Även om användning av paracetamol i allmänhet anses vara säker under graviditet, tyder data från flera studier på att användning av paracetamol kan ha effekter på barnets utveckling. Det är viktigt att vi lär oss så mycket vi kan om detta ämne så att vi kan förse blivande mammor med databaserade rekommendationer för vård av sina barn och sig själva.”

Kristin Sznajder, huvudförfattare

Douglas Teti från Penn State College of Health and Human Development och Kristen Kjerulff från Penn State College of Medicine bidrog också till denna forskning. Forskarna förklarar att det inte finns några intressekonflikter relaterade till denna studie. Denna forskning finansierades av ett anslag från Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development vid National Institutes of Health.

Källa:

Penn State College of Medicine

Hänvisning:

Sznajder, KK, et al. (2022) Moderns användning av paracetamol under graviditeten och neurobeteendeproblem hos avkomma vid 3 års ålder: En prospektiv kohortstudie. PLUS ETT. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.