A macska allergén immunterápia jobban és gyorsabban működik, ha monoklonális antitestekkel kombinálják

A macska allergén immunterápia jobban és gyorsabban működik, ha monoklonális antitestekkel kombinálják

A hagyományos macskaallergia-kezelés fejlesztésének kísérleti megközelítése hatékonyabbá és gyorsabbá tette azt, és az előnyök a kezelés befejezése után egy évig is fennálltak - állapította meg a National Institutes of Health által támogatott tanulmány. Az eredményeket a Journal of Allergy and Clinical Immunology folyóiratban tették közzé.

Az allergén immunterápia, amelyet gyakran allergialövésnek neveznek, egy hosszú távú kezelés, amely enyhíti az allergiás tüneteket olyan betegségekben szenvedőknél, mint például az allergiás nátha vagy allergiás asztma az allergénekkel szembeni érzékenységük csökkentésével. A tünetek tartós enyhülésének eléréséhez azonban legalább három év allergia elleni oltás szükséges, és ez nem mindenkinél működik.

A krónikus allergiás tünetekben szenvedők csökkent termelékenységet és életminőséget tapasztalhatnak. A jelenleg elérhetőnél jobban és gyorsabban működő allergén immunterápiák kifejlesztése sok ember számára nyújtana enyhülést.”

Anthony S. Fauci, MD, igazgató, Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete

Ennek érdekében a NIAID által támogatott kutatók azt tesztelték, hogy a macska-allergén által okozott allergiás rhinitisben szenvedőknek a tezepelumab nevű monoklonális antitest plusz macskaallergia elleni oltása biztonságosan jobb, gyorsabb és hosszabb ideig tartó tünetmentességet biztosít-e, mint az allergia elleni oltás. Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, amely olyan tüneteket okoz, mint a tüsszögés, orrfolyás, orrdugulás, könnyező szem, szaglási problémák, orr-, száj- vagy szemviszketés.

A CATNIP nevű 1/2. fázisú klinikai vizsgálatot Jonathan Corren, MD vezette, és a NIAID által finanszírozott Immune Tolerance Network végezte. Dr. Corren a Los Angeles-i UCLA David Geffen Orvostudományi Karának orvostudományi docense. A tezepelumabot a kaliforniai Thousand Oaks-i Amgen Inc. és a marylandi Gaithersburg-i AstraZeneca adományozta a vizsgálatnak.

A tezepelumab blokkolja a thymus stroma lymphopoietin (TSLP) nevű fehérjét, amely az alarmin nevű sejtjelátviteli molekula vagy citokin. Azok a sejtek, amelyek a szervek, például a bőr és a belek felületét borítják, vagy az orr és a tüdő belsejét borítják, gyorsan kiválasztják a TSLP-t, válaszul a potenciális veszélyjelzésekre. Allergiás betegségek esetén a TSLP segít kiváltani egy túlzottan reaktív immunválaszt az egyébként ártalmatlan anyagokra, például a macskaszőrre, ami a légutak gyulladásához vezet, ami allergiás nátha tüneteihez vezet.

A CATNIP vizsgálatba 121, 18 és 65 év közötti felnőttet vontak be az Egyesült Államok nyolc városának kilenc egészségügyi központjába. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be arra, hogy kapjanak tezepelumabot és szubkután macskaallergia elleni oltást, tezepelumabot plusz placebót, placebót plusz allergia elleni oltást, vagy kettős placebót. A vizsgálat végéig senki sem tudta, ki milyen terápiát kapott. A kezelési időszak 48 hétig tartott, és a vizsgálati csoport a kezelés befejezése után egy évig követte a résztvevőket.

Az egyes terápiák hatékonyságának tesztelésére a kutatócsoport a kétéves vizsgálati időszak alatt hatszor adott macska-allergén kivonatot tartalmazó orrspray-t a résztvevőknek mindkét orrlyukba. A vizsgálati csoport 5, 15, 30 és 60 perccel az orrspray beadása után, majd ezt követően óránként rögzítette az orrtünetek mértékét és a résztvevők orrán átáramló levegőt. Emellett vér- és orrsejtmintákat is vettek a résztvevőktől.

A kutatók azt találták, hogy a résztvevők legrosszabb orrtünetei a kezelés végén 36%-kal voltak alacsonyabbak a tezepelumab plusz allergia elleni oltásban részesülő csoportban, mint a csak allergia elleni oltást kapó csoportban, és 24%-kal alacsonyabbak egy évvel később. Ezek az eredmények először mutatják meg, hogy a citokin-inhibitor hozzáadása az allergia elleni oltáshoz hosszabb időn keresztül csökkentheti az allergiás rhinitis tüneteit, már egy év kezelés után – mondták a kutatók.

A vér- és orrsejtminták elemzése azt találta, hogy a kombinált kezelés olyan változásokat okozott a génhálózati aktivitásban, amelyek csökkentették az allergiával összefüggő immunsejtek aktiválódását az orr belső oldalán, így elnyomva az allergiás orrtüneteket.

A CATNIP-vizsgálat eredményes eredménye alapján készülnek a NIAID által támogatott 2. fázisú tezepelumab és orális immunterápia élelmiszerallergia-vizsgálatának tervei. Ezenkívül a CATNIP kutatói folytatják a vizsgálati adatok elemzését, hogy megértsék, hogyan működik a tezepelumab plusz az immunterápia sejtszinten, hogy potenciálisan további tanulmányokat tervezzenek, amelyek közelebbről megvizsgálják az egészségügyi eredményeket, és azonosítsák azokat az embereket, akik a legtöbb hasznot húzhatják ebből a kezelési kombinációból.

Forrás:

Országos Egészségügyi Intézetek

Referencia:

Asano, K. és mtsai. (2022) A tezepelumabbal és az allergén immunterápiával végzett kombinációs kezelés hatása az allergénekre adott orrreakciókra: randomizált, kontrollált vizsgálat. Journal of Allergy and Clinical Immunology. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.029.

.