Kačių alergenų imunoterapija veikia geriau ir greičiau, kai ji derinama su monokloniniais antikūnais

Kačių alergenų imunoterapija veikia geriau ir greičiau, kai ji derinama su monokloniniais antikūnais

Eksperimentinis būdas pagerinti standartinį kačių alergijos gydymą padarė jį veiksmingesnį ir veiksmingesnį, o nauda išliko metus po gydymo pabaigos, nustatyta Nacionalinių sveikatos institutų remiamame tyrime. Rezultatai buvo paskelbti žurnale „Journal of Allergy and Clinical Immunology“.

Alergenų imunoterapija, dažnai vadinama alergijos injekcijomis, yra ilgalaikis gydymas, mažinantis alergijos simptomus žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu ar alergine astma, sumažinant jų jautrumą alergenams. Tačiau norint pasiekti ilgalaikį simptomų palengvėjimą, reikia mažiausiai trejų metų skiepų nuo alergijos ir tai tinka ne visiems.

Žmonėms, turintiems lėtinių alergijos simptomų, gali sumažėti produktyvumas ir gyvenimo kokybė. Sukūrus alergenų imunoterapiją, kuri veiktų geriau ir greičiau nei šiuo metu, daugeliui žmonių būtų suteikta labai reikalinga pagalba.

Anthony S. Fauci, medicinos mokslų daktaras, Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius

Šiuo tikslu NIAID remiami tyrėjai ištyrė, ar žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu, kurį sukelia kačių alergenai, naudojant monokloninį antikūną, vadinamą tezepelumabu, ir kačių alergijos šūviais, simptomai būtų lengviau, greičiau ir ilgiau trunkantys, nei vien alergijos injekcijos. Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, sukeliantis tokius simptomus kaip čiaudulys, sloga, nosies užgulimas, ašarojančios akys, kvapo problemos, nosies, burnos ar akių niežėjimas.

1/2 fazės klinikiniam tyrimui, vadinamam CATNIP, vadovavo Jonathanas Correnas, MD, ir jį atliko NIAID finansuojamas imuninės tolerancijos tinklas. Dr. Corren yra medicinos docentas David Geffen medicinos mokykloje UCLA Los Andžele. Tezepelumabą tyrimui paaukojo Amgen Inc. iš Thousand Oaks, Kalifornijoje, ir AstraZeneca iš Gaithersburg, Merilandas.

Tezepelumabas blokuoja baltymą, vadinamą užkrūčio liaukos stromos limfopoetinu (TSLP), tam tikros rūšies ląstelių signalizavimo molekulę arba citokiną, vadinamą alarminu. Ląstelės, dengiančios organų, tokių kaip oda ir žarnos, paviršių arba išklojusios nosies ir plaučių vidų, greitai išskiria TSLP, reaguodamos į galimus pavojaus signalus. Sergant alerginėmis ligomis, TSLP padeda suaktyvinti pernelyg reaktyvų imuninį atsaką į kitaip nekenksmingas medžiagas, tokias kaip kačių pleiskanos, ir sukelia kvėpavimo takų uždegimą, dėl kurio atsiranda alerginio rinito simptomai.

CATNIP tyrime dalyvavo 121 suaugusysis nuo 18 iki 65 metų devyniuose medicinos centruose aštuoniuose JAV miestuose. Dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti arba tezepelumabo ir poodinio kačių alergijos injekcijų, tezepelumabo ir placebo injekcijų, placebo ir alergijos injekcijų arba dvigubą placebą. Iki tyrimo pabaigos niekas nežinojo, kas kokią terapiją gavo. Gydymo laikotarpis truko 48 savaites, o tyrimo grupė stebėjo dalyvius metus po gydymo pabaigos.

Siekdama patikrinti, ar kiekviena terapija veikia, tyrimo grupė dalyviams šešis kartus per dvejų metų tyrimo laikotarpį į kiekvieną šnervę įpurškė nosies purškalo, kuriame yra kačių alergenų ekstrakto. Tyrimo grupė užfiksavo nosies simptomų mastą ir oro srautą per dalyvių nosį praėjus penkioms, 15, 30 ir 60 minučių po nosies purškalo suleidimo, o vėliau – kas valandą iki penkių valandų. Be to, iš dalyvių buvo paimti kraujo ir nosies ląstelių mėginiai.

Tyrėjai išsiaiškino, kad sunkiausi dalyvių nosies simptomai gydymo pabaigoje buvo 36 % mažesni grupėje, kuri gavo tezepelumabo ir alergijos skiepus, palyginti su grupe, kuriai buvo skiepyti vien nuo alergijos, o po metų – 24 %. Šie rezultatai pirmą kartą rodo, kad citokinų inhibitorių pridėjimas prie alergijos injekcijų gali sumažinti alerginio rinito simptomus per ilgesnį laikotarpį po vienerių gydymo metų, sakė mokslininkai.

Kraujo ir nosies ląstelių mėginių analizė parodė, kad kombinuotas gydymas sukėlė genų tinklo aktyvumo pokyčius, kurie sumažino su alergija susijusių imuninių ląstelių aktyvavimą nosies vidinėje pusėje, o tai padėjo slopinti alerginius nosies simptomus.

Remiantis sėkmingais CATNIP tyrimo rezultatais, rengiami NIAID remiamo 2 fazės tezepelumabo ir geriamosios imunoterapijos alergijos maistui tyrimo planai. Be to, CATNIP tyrėjai toliau analizuoja bandymų duomenis, kad suprastų, kaip tezepelumabas ir imunoterapija veikia ląstelių lygmeniu, galbūt planuoja papildomus tyrimus, kurie atidžiau nagrinėtų sveikatos rezultatus, ir nustatytų žmones, kuriems šis gydymo derinys galėtų gauti daugiausia naudos.

Šaltinis:

Nacionaliniai sveikatos institutai

Nuoroda:

Asano, K. ir kt. (2022) Kombinuoto gydymo tezepelumabu ir alergenų imunoterapijos poveikis nosies atsakui į alergenus: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Alergijos ir klinikinės imunologijos žurnalas. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.029.

.