Suche
Mein Konto
Immunoterapia alergenem kota działa lepiej i szybciej w połączeniu z przeciwciałami monoklonalnymi
Jak wykazało badanie wspierane przez Narodowy Instytut Zdrowia, eksperymentalne podejście do ulepszenia standardowego leczenia alergii na kota sprawiło, że stało się ono skuteczniejsze i szybsze, a korzyści utrzymywały się przez rok po zakończeniu leczenia. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Journal of Allergy and Clinical Immunology. Immunoterapia alergenowa, często nazywana zastrzykami alergicznymi, to długotrwałe leczenie łagodzące objawy alergii u osób cierpiących na takie schorzenia, jak alergiczny nieżyt nosa czy astma alergiczna, poprzez zmniejszenie ich wrażliwości na alergeny. Jednak osiągnięcie trwałego złagodzenia objawów wymaga co najmniej trzech lat stosowania zastrzyków alergicznych, co nie działa u wszystkich. …
Immunoterapia alergenem kota działa lepiej i szybciej w połączeniu z przeciwciałami monoklonalnymi
Jak wykazało badanie wspierane przez Narodowy Instytut Zdrowia, eksperymentalne podejście do ulepszenia standardowego leczenia alergii na kota sprawiło, że stało się ono skuteczniejsze i szybsze, a korzyści utrzymywały się przez rok po zakończeniu leczenia. Wyniki opublikowano w czasopiśmie Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Immunoterapia alergenowa, często nazywana zastrzykami alergicznymi, to długotrwałe leczenie łagodzące objawy alergii u osób cierpiących na takie schorzenia, jak alergiczny nieżyt nosa czy astma alergiczna, poprzez zmniejszenie ich wrażliwości na alergeny. Jednak osiągnięcie trwałego złagodzenia objawów wymaga co najmniej trzech lat stosowania zastrzyków alergicznych, co nie działa u wszystkich.
Osoby z przewlekłymi objawami alergii mogą doświadczyć obniżonej produktywności i jakości życia. Opracowanie immunoterapii alergenowych, które będą działać lepiej i szybciej niż obecnie dostępne, zapewniłoby wielu ludziom tak potrzebną ulgę”.
Anthony S. Fauci, lekarz medycyny, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych
W tym celu badacze wspierani przez NIAID sprawdzili, czy podawanie osobom cierpiącym na alergiczny nieżyt nosa wywołany alergenami kotów przeciwciała monoklonalnego zwanego tezepelumabem w połączeniu z zastrzykami alergicznymi na kota bezpiecznie zapewni lepsze, szybsze i trwalsze złagodzenie objawów niż same zastrzyki alergiczne. Alergiczny nieżyt nosa to stan zapalny błony śluzowej nosa, który powoduje takie objawy, jak kichanie, katar, zatkany nos, łzawienie oczu, problemy z węchem oraz swędzenie nosa, ust lub oczu.
Badanie kliniczne fazy 1/2, zwane CATNIP, było prowadzone przez dr Jonathana Correna i prowadzone przez sieć Immune Tolerance Network finansowaną przez NIAID. Dr Corren jest profesorem klinicznym medycyny w David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. Tezepelumab został przekazany do badania przez Amgen Inc. z Thousand Oaks w Kalifornii i AstraZeneca z Gaithersburg w stanie Maryland.
Tezepelumab blokuje białko zwane limfopoetyną zrębu grasicy (TSLP), rodzaj cząsteczki sygnalizacyjnej lub cytokiny komórkowej zwanej alarminą. Komórki pokrywające powierzchnię narządów, takich jak skóra i jelita, lub wyściełające wnętrze nosa i płuc, szybko wydzielają TSLP w odpowiedzi na potencjalne sygnały zagrożenia. W chorobach alergicznych TSLP pomaga wywołać nadreaktywną odpowiedź immunologiczną na skądinąd nieszkodliwe substancje, takie jak sierść kota, co prowadzi do zapalenia dróg oddechowych prowadzącego do objawów alergicznego nieżytu nosa.
Do badania CATNIP włączono 121 dorosłych w wieku od 18 do 65 lat w dziewięciu ośrodkach medycznych w ośmiu miastach Stanów Zjednoczonych. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej tezepelumab i podskórne zastrzyki alergiczne na kota, tezepelumab i placebo, placebo i zastrzyki alergiczne lub podwójne placebo. Do końca badania nie było wiadomo, kto otrzymał jaką terapię. Okres leczenia trwał 48 tygodni, a zespół badawczy obserwował uczestników przez rok po zakończeniu leczenia.
Aby sprawdzić skuteczność każdej terapii, zespół badawczy w ciągu dwuletniego okresu badania sześć razy wstrzyknął uczestnikom do każdego nozdrza spray do nosa zawierający ekstrakt z alergenu kota. Zespół badawczy rejestrował stopień objawów ze strony nosa i przepływ powietrza przez nos uczestników po pięciu, 15, 30 i 60 minutach od podania aerozolu do nosa, a następnie co godzinę przez maksymalnie pięć godzin. Ponadto od uczestników pobrano próbki krwi i komórek z nosa.
Naukowcy odkryli, że najgorsze objawy ze strony nosa u uczestników były o 36% mniejsze pod koniec leczenia w grupie, która otrzymywała tezepelumab w skojarzeniu z zastrzykami alergicznymi w porównaniu z grupą, która otrzymywała same zastrzyki alergiczne, a rok później o 24% mniejsze. Wyniki te po raz pierwszy pokazują, że dodanie inhibitora cytokin do zastrzyków alergicznych może zmniejszyć objawy alergicznego nieżytu nosa na dłuższy okres już po roku leczenia – twierdzą naukowcy.
Analiza próbek krwi i komórek nosa wykazała, że leczenie skojarzone spowodowało zmiany w aktywności sieci genów, które zmniejszyły aktywację związanych z alergią komórek odpornościowych po wewnętrznej stronie nosa, pomagając stłumić alergiczne objawy nosowe.
W oparciu o pomyślny wynik badania CATNIP trwają plany badania fazy 2 wspieranego przez NIAID dotyczącego tezepelumabu w skojarzeniu z doustną immunoterapią w leczeniu alergii pokarmowej. Ponadto badacze z projektu CATNIP w dalszym ciągu analizują dane z badania, aby zrozumieć, w jaki sposób tezepelumab w skojarzeniu z immunoterapią działają na poziomie komórkowym, aby potencjalnie zaprojektować dodatkowe badania, które dokładniej przyjrzą się skutkom zdrowotnym, a także zidentyfikować osoby, które mogłyby najwięcej skorzystać z tej kombinacji leczenia.
Źródło:
Odniesienie:
Asano, K. i in. (2022) Wpływ leczenia skojarzonego tezepelumabem i immunoterapią alergenową na reakcje nosa na alergeny: randomizowane badanie kontrolowane. Journal of Allergy and Clinical Immunology. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.029.
.