Suche
Mein Konto
Kattallergenimmunterapi fungerar bättre och snabbare i kombination med monoklonala antikroppar
Ett experimentellt tillvägagångssätt för att förbättra en vanlig kattallergibehandling gjorde den effektivare och fungerade snabbare, och fördelarna varade ett år efter avslutad behandling, fann en studie som stöds av National Institutes of Health. Resultaten publicerades i Journal of Allergy and Clinical Immunology. Allergenimmunterapi, ofta kallad allergisprutor, är en långtidsbehandling som lindrar allergisymptom hos personer med tillstånd som allergisk rinit eller allergisk astma genom att minska deras känslighet för allergener. För att uppnå varaktig symtomlindring krävs dock minst tre års allergiinjektioner och detta fungerar inte för alla. …
Kattallergenimmunterapi fungerar bättre och snabbare i kombination med monoklonala antikroppar
Ett experimentellt tillvägagångssätt för att förbättra en vanlig kattallergibehandling gjorde den effektivare och fungerade snabbare, och fördelarna varade ett år efter avslutad behandling, fann en studie som stöds av National Institutes of Health. Resultaten publicerades i Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Allergenimmunterapi, ofta kallad allergisprutor, är en långtidsbehandling som lindrar allergisymptom hos personer med tillstånd som allergisk rinit eller allergisk astma genom att minska deras känslighet för allergener. För att uppnå varaktig symtomlindring krävs dock minst tre års allergiinjektioner och detta fungerar inte för alla.
Personer med kroniska allergisymtom kan uppleva minskad produktivitet och livskvalitet. Att utveckla allergenimmunterapier som fungerar bättre och snabbare än de som finns tillgängliga för närvarande skulle ge många människor välbehövlig lindring.”
Anthony S. Fauci, MD, direktör, National Institute of Allergy and Infectious Diseases
För detta ändamål testade NIAID-stödda forskare om att ge människor med allergisk rinit orsakad av kattallergener en monoklonal antikropp som kallas tezepelumab plus kattallergisprutor säkert skulle ge bättre, snabbare och mer långvarig symtomlindring än enbart allergiinjektioner. Allergisk rinit är en inflammation i nässlemhinnan som orsakar symtom som nysningar, rinnande näsa, täppt näsa, rinnande ögon, problem med lukt och kliande näsa, mun eller ögon.
Den kliniska fas 1/2-studien, kallad CATNIP, leddes av Jonathan Corren, MD, och genomfördes av det NIAID-finansierade immuntoleransnätverket. Dr Corren är biträdande klinisk professor i medicin vid David Geffen School of Medicine vid UCLA i Los Angeles. Tezepelumab donerades till studien av Amgen Inc. i Thousand Oaks, Kalifornien, och AstraZeneca i Gaithersburg, Maryland.
Tezepelumab blockerar ett protein som kallas tymisk stromal lymfopoietin (TSLP), en typ av cellsignalmolekyl eller cytokin som kallas alarmin. Celler som täcker ytan av organ som hud och tarmar eller kantar insidan av näsan och lungorna utsöndrar snabbt TSLP som svar på potentiella farosignaler. Vid allergiska sjukdomar hjälper TSLP att utlösa ett överreaktivt immunsvar mot annars ofarliga ämnen som kattmjäll, vilket leder till inflammation i luftvägarna som leder till symtom på allergisk rinit.
CATNIP-studien registrerade 121 vuxna i åldrarna 18 till 65 vid nio vårdcentraler i åtta städer i USA. Deltagarna tilldelades slumpmässigt att få antingen tezepelumab plus subkutana kattallergisprutor, tezepelumab plus placebosprutor, placebo plus allergisprutor eller dubbel placebo. Fram till slutet av studien visste ingen vem som fick vilken terapi. Behandlingsperioden varade i 48 veckor och studieteamet följde deltagarna i ett år efter avslutad behandling.
För att testa hur väl varje terapi fungerade gav studieteamet deltagarna en sprit av en nässpray innehållande kattallergenextrakt i varje näsborre sex gånger under den tvååriga studieperioden. Studiegruppen registrerade omfattningen av nasala symtom och luftflöde genom deltagarnas näsor fem, 15, 30 och 60 minuter efter administrering av nässprayen och varje timme i upp till fem timmar därefter. Dessutom togs blod- och näscellsprov från deltagarna.
Forskare fann att deltagarnas värsta nasala symtom var 36 % lägre i slutet av behandlingen i gruppen som fick tezepelumab plus allergisprutor jämfört med gruppen som enbart fick allergisprutor, och 24 % lägre ett år senare. Dessa resultat visar för första gången att tillsats av en cytokininhibitor till allergiinjektioner kan minska symtomen på allergisk rinit under en längre tid efter bara ett års behandling, sa forskarna.
Analys av blod- och näscellsprov visade att kombinationsbehandlingen orsakade förändringar i gennätverksaktivitet som minskade aktiveringen av allergirelaterade immunceller på insidan av näsan, vilket hjälper till att undertrycka allergiska nasala symtom.
Baserat på det framgångsrika resultatet av CATNIP-studien pågår planer för en NIAID-stödd fas 2-studie av tezepelumab plus oral immunterapi vid födoämnesallergi. Dessutom fortsätter CATNIP-forskare att analysera studiedata för att förstå hur tezepelumab plus immunterapi fungerar på cellnivå, för att potentiellt utforma ytterligare studier som tittar närmare på hälsoresultat och för att identifiera de personer som skulle kunna dra mest nytta av denna behandlingskombination.
Källa:
Hänvisning:
Asano, K., et al. (2022) Effekter av kombinationsbehandling med tezepelumab och allergenimmunterapi på nasala svar på allergener: en randomiserad kontrollerad studie. Journal of Allergy and Clinical Immunology. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.029.
.