Suche
Mein Konto
ينخفض معدل طرح الفيروس بسرعة خلال السنة الأولى لدى الأشخاص المصابين بعدوى الأعضاء التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1
غالبًا ما يتخلص الأشخاص المصابون بالعدوى التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، والذي يسبب عادةً تقرحات البرد، من الفيروس في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة، مما يزيد من خطر نقل الفيروس إلى الشركاء الجنسيين خلال هذا الوقت. لكن معدل الإفراز ينخفض في السنة الأولى، كما وجد الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن (UW) في سياتل. تشير النتائج إلى أن العدوى التناسلية بفيروس HSV-1 تختلف تمامًا عن العدوى التناسلية بفيروس HSV-2 من حيث أنها أقل خطورة بشكل ملحوظ من حيث التكرار والتساقط. مع HSV-2...
ينخفض معدل طرح الفيروس بسرعة خلال السنة الأولى لدى الأشخاص المصابين بعدوى الأعضاء التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1
غالبًا ما يتخلص الأشخاص المصابون بالعدوى التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، والذي يسبب عادةً تقرحات البرد، من الفيروس في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة، مما يزيد من خطر نقل الفيروس إلى الشركاء الجنسيين خلال هذا الوقت.
لكن معدل الإفراز ينخفض في السنة الأولى، كما وجد الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن (UW) في سياتل.
تشير النتائج إلى أن العدوى التناسلية بفيروس HSV-1 تختلف تمامًا عن العدوى التناسلية بفيروس HSV-2 من حيث أنها أقل خطورة بشكل ملحوظ من حيث التكرار والتساقط. مع HSV-2، ما زلنا نرى معدلات إفراز عالية بعد سنوات عديدة من الإصابة الأولية.
الدكتورة كريستين جونستون أستاذ مشارك في الحساسية والأمراض المعدية
كان جونستون المؤلف الرئيسي للورقة التي نشرتها JAMA في 22 أكتوبر.
تاريخيًا، ارتبط فيروس الهربس البسيط من النوع 1 في المقام الأول بالبثور والقروح على الشفاه، والتي تسمى غالبًا القروح الباردة أو القروح الباردة، وكان فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2)، وهو فيروس وثيق الصلة، مسؤولًا بشكل أساسي عن الهربس التناسلي. لكن هذا تغير في العقود الأخيرة، واليوم يعد فيروس HSV-1 هو السبب الرئيسي لعدوى الهربس التناسلي الجديدة في أجزاء كثيرة من العالم.
في العقود الأخيرة، أصيب عدد أقل من الأشخاص بفيروس HSV-1 في مرحلة الطفولة، مما يجعلهم عرضة للإصابة عندما يصبحون نشطين جنسيا.
يتم الحصول على معظم حالات عدوى الهربس التناسلي دون ظهور أعراض. ولكن عندما تحدث الأعراض، فإنها غالبًا ما تشمل ظهور بثور مؤلمة وقروح في الأعضاء التناسلية، والحمى، والقشعريرة، والتعب، وآلام في العضلات، وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن أن تسبب العدوى أيضًا ضائقة عاطفية، حيث يشعر المرضى بالوصمة الاجتماعية المرتبطة بالعدوى ويشعرون بالقلق بشأن نقل الفيروس إلى شركائهم الجنسيين، وإذا أنجبوا، إلى مولودهم الجديد.
وفي الدراسة الجديدة، سعى جونستون وزملاؤه إلى فهم أفضل لمسار العدوى التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 واستجابة الجهاز المناعي. على الرغم من أنه من المعروف أن فيروس الهربس البسيط (HSV-1) يسبب أعراضًا تناسلية بشكل أقل تكرارًا من فيروس الهربس البسيط (HSV-2)، إلا أن هذه كانت أول دراسة تقوم بفحص شامل لإفراز فيروس الهربس البسيط (HSV-1) عن طريق الفم والأعضاء التناسلية باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل شديد الحساسية (PCR).
قاموا بتسجيل 82 رجلاً وامرأة تم تشخيص إصابتهم بالحلقة الأولى من عدوى HSV-1 التناسلية. وكان أربعة وخمسون (66٪) من النساء و 28 (34٪) من الرجال. وتراوحت أعمارهم بين 16 و64 عاماً، بمتوسط عمر 26 عاماً. وأظهرت دراسات الأجسام المضادة أن حوالي نصف المشاركين سبق أن أصيبوا بفيروس HSV-1.
وللكشف عن تساقط الشعر، قام المشاركون بمسح أفواههم وأعضائهم التناسلية يوميًا لمدة 30 يومًا، وبعد شهرين و11 شهرًا من أول نوبة تناسلية لفيروس الهربس البسيط من النوع 1. تم اختبار المسحات لوجود فيروس HSV-1. وتم أخذ عينات الدم أيضًا في عدة نقاط أثناء الدراسة لتحليل الاستجابة المناعية للمشاركين تجاه العدوى. تناول المسجلون دواءً مضادًا للفيروسات لعلاج الحلقة الأولى، لكنهم وافقوا على عدم تناول أي علاجات لقمع الفيروس خلال الفترات التي تم فيها جمع العينات.
اختلف عدد الأيام التي فقد فيها المشاركون الفيروس. لم يتخلص بعض المشاركين من أي فيروس على الإطلاق، لكن تساقط الفيروس كان شائعًا نسبيًا بعد شهرين، حيث تخلص المشاركون من فيروس HSV-1 في 12% من الأيام. ومع ذلك، بعد 11 شهرًا، انخفض المعدل إلى 7% من الأيام. وفي معظم الحالات، لم تظهر على المشاركين أي أعراض على الرغم من انتشار الفيروس.
المشاركون الذين تخلصوا من 10% على الأقل من الأيام بعد 11 شهرًا واصلوا اختبار المسحة لمدة 30 يومًا إضافية بعد عامين من الإصابة الأولى بالأعضاء التناسلية. وفي هذه المجموعة، انخفض معدل الإفراز بشكل أكبر إلى 1.3% من الأيام. على الرغم من أن حجم العينة كان صغيرًا، إلا أن المعدلات أقل بكثير من فيروس HSV-2، الذي يحدث فيه تساقط الشعر في حوالي 34% من الأيام في السنة الأولى ويظل عند 17% من الأيام بعد 10 سنوات. بالتوازي مع الإفراز، نادرا ما تحدث تكرارات، بمعدل تكرار واحد في السنة الأولى من الإصابة.
قال جونستون: "أعتقد أن المرضى يمكن أن يشعروا بالاطمئنان إلى أنه من المرجح أن يكون لديهم تساقط شعر أقل وانخفاض خطر نقل الفيروس مع عدوى الأعضاء التناسلية HSV-1 مقارنةً بعدوى HSV-2".
لم يوضح تحليل العينات الفيروسية والاستجابة المناعية للعدوى سبب اختلاف معدلات التطهير بين المشاركين. لكن تساقط الشعر كان أكثر شيوعا لدى أولئك الذين أصيبوا بعدوى مكتسبة حديثا.
وقال جونستون إن المرضى الذين يفتقرون إلى الأجسام المضادة لـ HSV-1 و -2 عندما يتم تشخيص إصابتهم بأول حالة من الهربس التناسلي يجب أن يُنصحوا بتوقع تساقط الشعر بشكل متكرر، وقد يكونون مرشحين للعلاج القمعي المضاد للفيروسات في السنة الأولى من الإصابة.
وأضافت أنه على الرغم من ندرة الإصابة بالهربس عند الأطفال حديثي الولادة، إلا أنه قد يكون مدمرًا. إن اكتشاف أن تساقط الشعر شائع في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة يسلط الضوء على أهمية تحديد الأفراد الحوامل المعرضين لخطر الإصابة بفيروس HSV-1 حتى يمكن اتخاذ التدابير الوقائية لتجنب العدوى.
مصدر:
مرجع:
جونستون، C.، وآخرون. (2022) تساقط الفيروس بعد عام واحد من الإصابة الأولى بالعدوى التناسلية بفيروس HSV-1. جاما. doi.org/10.1001/jama.2022.19061.
.