Suguelundite HSV-1 infektsiooniga inimestel väheneb viiruste leviku määr esimesel aastal kiiresti

Suguelundite HSV-1 infektsiooniga inimestel väheneb viiruste leviku määr esimesel aastal kiiresti

Inimesed, kellel on 1. tüüpi herpes simplex viiruse (HSV-1) genitaalinfektsioon, mis tavaliselt põhjustab huuleherpes, levitavad viirust sageli esimestel kuudel pärast nakatumist, suurendades sellega ohtu, et nad kannavad selle aja jooksul viiruse edasi seksuaalpartneritele.

Seattle'i Washingtoni ülikooli (UW) meditsiinikooli teadlased on leidnud, et eritumise määr väheneb esimesel aastal.

Tulemused viitavad sellele, et suguelundite HSV-1 infektsioon erineb suguelundite HSV-2-st selle poolest, et see on nii kordumise kui ka leviku osas oluliselt vähem tõsine. HSV-2 puhul näeme me jätkuvalt kõrget eritumise määra palju aastaid pärast esialgset nakatumist.

Dr Christine Johnston, allergia ja nakkushaiguste dotsent

Johnston oli JAMA 22. oktoobril avaldatud paberil juhtiv autor.

Ajalooliselt on HSV-1 seostatud peamiselt huulte villide ja haavanditega, mida sageli nimetatakse huulevillide või huulevillide tekkeks, ning herpes simplex viiruse tüüp 2 (HSV-2), tihedalt seotud viirus, on peamiselt põhjustanud suguelundite herpese. Kuid see on viimastel aastakümnetel muutunud ja tänapäeval on HSV-1 uute genitaalherpese infektsioonide peamine põhjus paljudes maailma paikades.

Viimastel aastakümnetel on vähem inimesi lapsepõlves HSV-1-ga nakatunud, mistõttu nad on seksuaalselt aktiivseks muutudes nakkuse suhtes haavatavad.

Enamik genitaalherpese infektsioone saadakse ilma sümptomiteta. Kuid kui sümptomid ilmnevad, võivad need sageli hõlmata valulikke villikesi ja suguelundite haavandeid, palavikku, külmavärinaid, väsimust, lihasvalusid ja muid gripilaadseid sümptomeid. Infektsioonid võivad põhjustada ka emotsionaalset stressi, kuna patsiendid tunnevad nakkusega seotud sotsiaalset häbimärgistamist ja muretsevad viiruse edasikandumise pärast oma seksuaalpartneritele ja kui nad sünnitavad, siis ka vastsündinule.

Uues uuringus püüdsid Johnston ja kolleegid paremini mõista suguelundite HSV-1 infektsioonide kulgu ja immuunsüsteemi reaktsiooni. Kuigi teadaolevalt põhjustab HSV-1 suguelundite sümptomeid harvemini kui HSV-2, oli see esimene uuring, milles uuriti põhjalikult HSV-1 suu kaudu ja suguelundite kaudu eritumist, kasutades ülitundlikku polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testi.

Nad registreerisid 82 meest ja naist, kellel oli diagnoositud esimene suguelundite HSV-1 nakkuse episood. Viiskümmend neli (66%) olid naised ja 28 (34%) olid mehed. Nende vanus jäi vahemikku 16–64 aastat, keskmine vanus 26 aastat. Antikehauuringud näitasid, et umbes pooled osalejatest olid varem HSV-1-ga nakatunud.

Nakatumise tuvastamiseks pühkis osalejad oma suud ja suguelundeid iga päev 30 päeva jooksul, kaks ja 11 kuud pärast esimest suguelundite HSV-1 episoodi. Tampooniproove testiti HSV-1 esinemise suhtes. Uuringu käigus võeti mitmes punktis ka vereproove, et analüüsida osalejate immuunvastust infektsioonile. Osalejad võtsid oma esimese episoodi raviks viirusevastaseid ravimeid, kuid nõustusid, et proovide kogumise perioodidel ei võta viiruse mahasurumiseks mingeid ravimeid.

Osalejate viiruse kaotamise päevade arv varieerus. Mõned osalejad ei eraldanud üldse viirust, kuid levik oli kahe kuu pärast suhteliselt tavaline, kusjuures osalejad eraldasid HSV-1 12% päevadest. Kuid 11 kuu pärast oli see määr langenud 7% -ni päevadest. Enamikul juhtudel ei olnud osalejatel viiruse levikule vaatamata sümptomeid.

Osalejad, kes kaotasid pärast 11 kuud vähemalt 10% päevadest, jätkasid tampooni testimist veel 30 päeva kaks aastat pärast esimest suguelundite nakatumist. Selles rühmas langes eritumise määr veelgi 1,3% -ni päevadest. Kuigi valimi suurus oli väike, on määrad oluliselt madalamad kui HSV-2 puhul, mille puhul esineb levikut umbes 34% päevadest esimesel aastal ja jääb 17% päevadest 10 aasta pärast. Paralleelselt eritumisega tekkisid retsidiivid harva, keskmiselt üks kordus esimesel nakatumisaastal.

"Ma arvan, et patsiendid võivad olla kindlad, et neil on tõenäoliselt vähem juuste väljalangemist ja väiksem risk viiruse edasikandmiseks suguelundite HSV-1 infektsiooniga kui HSV-2 infektsiooniga," ütles Johnston.

Viiruseproovide ja osaleja immuunvastuse analüüs infektsioonile ei selgitanud, miks kliirensi määrad osalejate vahel erinevad. Kuid juuste väljalangemine oli sagedamini neil, kellel oli äsja omandatud infektsioon.

Patsientidel, kellel puuduvad HSV-1 ja -2 antikehad, kui neil on diagnoositud esimene genitaalherpese juhtum, tuleks soovitada oodata sagedasemat juuste väljalangemist, ütles Johnston ja nad võivad olla kandidaadid supressiivsele viirusevastasele ravile esimesel nakatumisaastal.

Ja kuigi herpes on vastsündinutel haruldane, võib see olla laastav, lisas ta. Avastus, et juuste väljalangemine on levinud esimestel kuudel pärast nakatumist, rõhutab, kui oluline on tuvastada rasedad isikud, kellel on suur risk HSV-1-sse nakatuda, et saaks võtta ennetavaid meetmeid nakatumise vältimiseks.

Allikas:

UW meditsiin

Viide:

Johnston, C. et al. (2022) Viiruse levik 1 aasta pärast genitaal-HSV-1 nakkuse esimest episoodi. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.19061.

.