Žmonių, sergančių lytinių organų HSV-1 infekcijomis, viruso plitimo greitis pirmaisiais metais greitai mažėja

Žmonių, sergančių lytinių organų HSV-1 infekcijomis, viruso plitimo greitis pirmaisiais metais greitai mažėja

Žmonės, užsikrėtę 1 tipo herpes simplex virusu (HSV-1), kuris dažniausiai sukelia lūpų pūslelinę, dažnai išskiria virusą per pirmuosius kelis mėnesius po užsikrėtimo, todėl padidėja rizika, kad per tą laiką jie perduos virusą seksualiniams partneriams.

Tačiau išskyrimo greitis mažėja pirmaisiais metais, nustatė Vašingtono universiteto (UW) medicinos mokyklos Sietle mokslininkai.

Rezultatai rodo, kad lytinių organų HSV-1 infekcija visiškai skiriasi nuo lytinių organų HSV-2 tuo, kad ji yra daug mažiau sunki tiek pasikartojimo, tiek išsiliejimo požiūriu. Su HSV-2 mes ir toliau matome didelius išskyrimo rodiklius daugelį metų po pradinės infekcijos.

Dr. Christine Johnston, alergijos ir infekcinių ligų docentė

Johnstonas buvo pagrindinis autorius popieriuje, kurį spalio 22 d. paskelbė JAMA.

Istoriškai HSV-1 pirmiausia buvo siejamas su pūslėmis ir opomis ant lūpų, dažnai vadinamomis lūpų pūslelinėmis arba lūpų pūslelinėmis, o 2 tipo herpes simplex virusas (HSV-2), glaudžiai susijęs virusas, pirmiausia buvo atsakingas už lytinių organų pūslelinę. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tai pasikeitė, ir šiandien HSV-1 yra pagrindinė naujų lytinių organų pūslelinės infekcijų priežastis daugelyje pasaulio šalių.

Pastaraisiais dešimtmečiais mažiau žmonių buvo užsikrėtę HSV-1 vaikystėje, todėl jie tampa pažeidžiami infekcijai, kai tampa seksualiai aktyvūs.

Dauguma lytinių organų pūslelinės infekcijų įgyjamos be simptomų. Tačiau kai pasireiškia simptomai, jie dažnai gali apimti skausmingas pūsles ir lytinių organų opos, karščiavimą, šaltkrėtį, nuovargį, raumenų skausmus ir kitus į gripą panašius simptomus. Infekcijos taip pat gali sukelti emocinį kančią, nes pacientai jaučia socialinę stigmą, susijusią su infekcija, ir nerimauja dėl viruso perdavimo savo seksualiniams partneriams ir, jei jie pagimdo, savo naujagimiui.

Naujajame tyrime Johnstonas ir jo kolegos siekė geriau suprasti lytinių organų HSV-1 infekcijų eigą ir imuninės sistemos atsaką. Nors žinoma, kad HSV-1 sukelia lytinių organų simptomus rečiau nei HSV-2, tai buvo pirmasis tyrimas, kurio metu visapusiškai ištirtas HSV-1 išsiskyrimas iš burnos ir lytinių organų naudojant labai jautrų polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą.

Juose dalyvavo 82 vyrai ir moterys, kuriems buvo diagnozuotas pirmasis lytinių organų HSV-1 infekcijos epizodas. 54 (66 %) buvo moterys ir 28 (34 %) vyrai. Jų amžius svyravo nuo 16 iki 64 metų, o vidutinis amžius – 26 metai. Antikūnų tyrimai parodė, kad maždaug pusė dalyvių anksčiau buvo užsikrėtę HSV-1.

Norėdami nustatyti išsiliejimą, dalyviai kasdien tepinėdavo burną ir lytinius organus 30 dienų, du ir 11 mėnesių po pirmojo lytinių organų HSV-1 epizodo. Tamponai buvo ištirti dėl HSV-1 buvimo. Tyrimo metu keliuose taškuose taip pat buvo paimti kraujo mėginiai, siekiant išanalizuoti dalyvių imuninį atsaką į infekciją. Užsiregistravę asmenys vartojo antivirusinius vaistus, kad gydytų savo pirmąjį epizodą, tačiau sutiko nesiimti jokių gydymo priemonių virusui slopinti tuo laikotarpiu, kai buvo renkami mėginiai.

Dienų, kai dalyviai prarado virusą, skaičius skyrėsi. Kai kurie dalyviai iš viso neišplatino jokio viruso, tačiau po dviejų mėnesių išplitimas buvo gana dažnas, o dalyviai HSV-1 išmetė 12% dienų. Tačiau po 11 mėnesių rodiklis sumažėjo iki 7% dienų. Daugeliu atvejų dalyviai neturėjo jokių simptomų, nepaisant viruso išplitimo.

Dalyviai, kurie pašalino bent 10% dienų po 11 mėnesių, tęsė tamponų tyrimą dar 30 dienų po dvejų metų nuo pirmosios lytinių organų infekcijos. Šioje grupėje išskyrimo greitis dar sumažėjo iki 1,3% dienų. Nors imties dydis buvo mažas, rodikliai yra žymiai mažesni nei HSV-2, kurio išsiskyrimas vyksta maždaug 34% dienų pirmaisiais metais ir išlieka 17% dienų po 10 metų. Kartu su išskyrimu recidyvai pasitaikydavo retai, pirmaisiais infekcijos metais vidutiniškai pasikartojo vienas.

„Manau, kad pacientai gali jaustis ramūs, kad jiems greičiausiai bus mažiau plaukų slinkimo ir mažesnė rizika perduoti virusą lytinių organų HSV-1 infekcijai nei HSV-2 infekcijai“, - sakė Johnstonas.

Viruso mėginių ir dalyvio imuninio atsako į infekciją analizė nepaaiškino, kodėl klirenso rodikliai skiriasi tarp dalyvių. Tačiau plaukų slinkimas buvo dažnesnis tiems, kurie turėjo naujai įgytą infekciją.

Pacientams, kuriems trūksta antikūnų prieš HSV-1 ir -2, kai jiems diagnozuojamas pirmasis lytinių organų pūslelinės atvejis, reikėtų patarti dažniau slinkti plaukus, sakė Johnstonas, ir pirmaisiais infekcijos metais jiems gali būti taikomas slopinamasis antivirusinis gydymas.

Ir nors naujagimiams pūslelinė yra reta, ji gali būti niokojanti, pridūrė ji. Išvada, kad plaukų slinkimas yra dažnas per pirmuosius kelis mėnesius po užsikrėtimo, pabrėžia, kad svarbu nustatyti nėščiąsias, kurioms yra didelė rizika užsikrėsti HSV-1, kad būtų galima imtis prevencinių priemonių siekiant išvengti infekcijos.

Šaltinis:

UW medicina

Nuoroda:

Johnston, C. ir kt. (2022) Viruso plitimas praėjus 1 metams po pirmojo lytinių organų HSV-1 infekcijos epizodo. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.19061.

.