Η στοχευμένη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον φόβο των τροφικών αλλεργιών σε παιδιά και γονείς

Η στοχευμένη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον φόβο των τροφικών αλλεργιών σε παιδιά και γονείς

Τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες έχουν συχνά αυξημένο άγχος, όπως και οι γονείς τους, σχετικά με τον κίνδυνο περιστασιακής έκθεσης σε τροφικά αλλεργιογόνα. Αναρωτιούνται επίσης εάν θα πρέπει να αποφεύγουν κοινωνικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν φαγητό και εάν οι ιατρικές παρεμβάσεις όπως οι προκλήσεις στο στόμα και η στοματική ανοσοθεραπεία είναι ασφαλείς. Μια νέα μελέτη στο Annals of Allergy, Asthma and Immunology, το επιστημονικό περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας (ACAAI), δείχνει ότι η στοχευμένη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον φόβο των τροφικών αλλεργιών (FAA) τόσο στα παιδιά όσο και στους γονείς.

Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη μελέτη για τη χρήση της CBT σε εξωτερικούς ασθενείς σε ένα δείγμα παιδιών που διαγνώστηκαν με αγχώδη διαταραχή που σχετίζεται με την τροφική τους αλλεργία. Διαπιστώσαμε ότι παρόλο που ήταν ένα μικρό δείγμα 10 παιδιών, το 100% των παιδιών και των γονιών τους παρουσίασαν βελτίωση των συμπτωμάτων όπως αναφέρθηκε από πολλές πηγές (παιδί, γονέας, θεραπευτής) και σε πολλούς τομείς (ειδικό άγχος τροφικής αλλεργίας, γενικό άγχος και ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία).

Jonathan Spergel, MD, PhD, αλλεργιολόγος, μέλος της ACAAI και συν-συγγραφέας της μελέτης

Η μελέτη περιελάμβανε αξιολόγηση παρακολούθησης δύο έως τέσσερις μήνες μετά την ενεργό θεραπεία, τα αποτελέσματα της οποίας υποδηλώνουν ότι τα οφέλη διατηρήθηκαν.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν 10 παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών (80% γυναίκες) που παραπέμφθηκαν ειδικά από τους αλλεργιολόγους τους για αξιολόγηση και θεραπεία της FAA. Τα παιδιά έπρεπε να έχουν επιβεβαιωμένες τροφικές αλλεργίες/αλλεργίες με τη μεσολάβηση IgE που ήταν καλά ελεγχόμενες, καθώς και υπερβολικό άγχος και ιατρικά περιττή και απενεργοποιημένη αγχώδη αποφυγή που σχετίζεται ειδικά με την τροφική τους αλλεργία. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία περιλάμβανε 5-8 «συνεδρίες από κοντά» με τον ασθενή, με κάθε συνεδρία να διαρκεί συνήθως από 30 έως 90 λεπτά, ανάλογα με το αν ήταν ομαδική ή ατομική συνεδρία. Ένας αλλεργιολόγος ή ένας ψυχίατρος οδήγησε τις συνεδρίες.

«Μια ποικιλία διαβαθμισμένων εκθέσεων, όπως το να μυρίσουν το αλλεργιογόνο τους, να αγγίξουν το αλλεργιογόνο τους ή να φάνε ένα άσκοπα φαγητό που φοβόσουν και αποφεύχθηκε, πραγματοποιήθηκαν από ολόκληρη την ομάδα σε κάθε συνεδρία και ανατέθηκαν ως εργασία στο σπίτι», δήλωσε η Katherine Dahlsgaard, PhD, θεραπεύτρια CBT που συνεργάστηκε με τις οικογένειες και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. "Ένας ή και οι δύο γονείς του 100% των παιδιών συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο ικανοποίησης από τη θεραπεία μετά τη θεραπεία. Οι γονείς βαθμολόγησαν τη θεραπεία ως πολύ ικανοποιητική και χρήσιμη και και τα 10 παιδιά βαθμολογήθηκαν τόσο πολύ ή πολύ βελτιωμένα".

Αν και το μέγεθος του δείγματος ήταν μικρό και δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί τυχαιοποιημένες δοκιμές, οι αλλεργιολόγοι και άλλοι που εργάζονται με παιδιά με FAA, συμπεριλαμβανομένων των επαγγελματιών ψυχικής υγείας, μπορεί να ωφεληθούν από τη CBT στις θεραπευτικές τους προσπάθειες. «Αυτή η χειρωνακτική θεραπεία ήταν σύντομη –μόλις έξι συνεδρίες– και μπορεί να παραδοθεί σε γραφεία αλλεργιολόγος από νοσηλευτές ή άλλους παρόχους», δήλωσε η Μέγκαν Λιούις, CRNP και συν-συγγραφέας της μελέτης.

Οι αλλεργιολόγοι είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για τον έλεγχο, τη διάγνωση και τη θεραπεία τροφικών αλλεργιών. Για να βρείτε έναν αλλεργιολόγο κοντά σας που μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο για τη διαχείριση των τροφικών αλλεργιών του παιδιού σας και να το βοηθήσετε να ζήσει την καλύτερη ζωή του, χρησιμοποιήστε το ACAAI Allergist Finder.

Πηγή:

Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας

Αναφορά:

Dahlsgaard, KK, et al. (2022) Γνωστική συμπεριφορική παρέμβαση για άγχος που σχετίζεται με τροφική αλλεργία σε κλινικό δείγμα παιδιών. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. doi.org/10.1016/j.anai.2022.09.021.

.