Une thérapie cognitivo-comportementale ciblée peut réduire la peur des allergies alimentaires chez les enfants et les parents

Une thérapie cognitivo-comportementale ciblée peut réduire la peur des allergies alimentaires chez les enfants et les parents

Les enfants souffrant d’allergies alimentaires sont souvent plus anxieux, tout comme leurs parents, face au risque d’exposition occasionnelle à des allergènes alimentaires. Ils se demandent également s’ils devraient éviter les situations sociales impliquant de la nourriture et si les interventions médicales telles que les défis alimentaires oraux et l’immunothérapie orale sont sûres. Une nouvelle étude publiée dans Annals of Allergy, Asthma and Immunology, la revue scientifique de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI), montre que la thérapie cognitivo-comportementale ciblée (TCC) peut réduire considérablement la peur des allergies alimentaires (FAA) chez les enfants et les parents.

À notre connaissance, il s'agit de la première étude sur l'utilisation ambulatoire de la TCC chez un échantillon d'enfants diagnostiqués avec un trouble anxieux lié à leur allergie alimentaire. Nous avons constaté que même s'il s'agissait d'un petit échantillon de 10 enfants, 100 % des enfants et de leurs parents présentaient une amélioration des symptômes, rapportée par plusieurs sources (enfant, parent, thérapeute) et dans plusieurs domaines (anxiété liée aux allergies alimentaires spécifiques, anxiété générale et qualité de vie liée à la santé).

Jonathan Spergel, MD, PhD, allergologue, membre de l'ACAAI et co-auteur de l'étude

L'étude comprenait une évaluation de suivi deux à quatre mois après le traitement actif, dont les résultats suggéraient que les bénéfices étaient maintenus.

Les participants à l'étude étaient 10 enfants âgés de 8 à 12 ans (80 % de femmes) spécifiquement référés par leurs allergologues pour l'évaluation et le traitement de l'AFA. Les enfants devaient avoir des allergies alimentaires confirmées à médiation IgE/allergies bien contrôlées, ainsi qu'une anxiété excessive et un évitement anxieux médicalement inutile et invalidant spécifiquement lié à leur allergie alimentaire. La thérapie cognitivo-comportementale impliquait 5 à 8 « séances en gros plan » avec le patient, chaque séance durant généralement entre 30 et 90 minutes, selon qu'il s'agissait d'une séance de groupe ou individuelle. Un allergologue ou un psychiatre dirigeait les séances.

"Une variété d'expositions graduées, telles que renifler leur allergène, toucher leur allergène ou manger un aliment inutilement redouté et évité, ont été effectuées par l'ensemble du groupe à chaque séance et assignées comme devoirs", a déclaré Katherine Dahlsgaard, PhD, thérapeute en TCC qui a travaillé avec les familles et auteur principal de l'étude. "Un ou les deux parents de 100 % des enfants ont rempli un questionnaire de satisfaction après le traitement. Les parents ont jugé le traitement très satisfaisant et utile, et les 10 enfants ont été évalués comme étant très améliorés ou très améliorés."

Bien que la taille de l'échantillon soit petite et que des essais randomisés n'aient pas encore été menés, les allergologues et autres personnes travaillant avec des enfants atteints d'AFA, y compris les professionnels de la santé mentale, pourraient bénéficier de la TCC dans leurs efforts de traitement. « Ce traitement manuel était bref – seulement six séances – et peut être dispensé dans des cabinets d’allergologues par des infirmières praticiennes ou d’autres prestataires », a déclaré Megan Lewis, CRNP et co-auteur de l’étude.

Les allergologues sont spécialement formés pour tester, diagnostiquer et traiter les allergies alimentaires. Pour trouver un allergologue près de chez vous qui peut vous aider à créer un plan personnalisé pour gérer les allergies alimentaires de votre enfant et l'aider à vivre sa meilleure vie, utilisez l'outil de recherche d'allergologues de l'ACAAI.

Source:

Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie

Référence:

Dahlsgaard, KK et coll. (2022) Intervention cognitivo-comportementale pour l’anxiété associée à l’allergie alimentaire dans un échantillon clinique d’enfants. Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie. doi.org/10.1016/j.anai.2022.09.021.

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