Gluteenitalumatus põhjustab sageli psoriaasi ja ekseemi

Gluteenitalumatus põhjustab sageli psoriaasi ja ekseemi

Mitmed hiljutised artiklid on kinnitanud korrelatsiooni tsöliaakia või gluteenitundlikkusega patsientide ning psoriaasi ja ekseemi põdevate patsientide vahel ning seda, et gluteenitundlikkus esineb peredes[1]. Need uuringud toovad lõpuks päevavalgele midagi, mida gluteenivaba elustiili valinud inimesed on teadnud juba aastaid. Nahahaigusi võib põhjustada gluteenitundlikkus (GS) ja range gluteenivaba dieet võib leevendada psoriaasi ja ekseemi sümptomeid. Ja gluteenitundlikkus esineb sageli sama perekonna mitmel liikmel.

Patsientidel on nüüd uus tööriist meditsiinivaldkonnas töötamiseks ja arstidel on alust arvata, et psoriaasi või ekseemi esinemisel või patsiendi perekonna anamneesiga seoses võib patsiendil olla GS.

Kliiniline korrelatsioon

aastal avaldatud artikkelBritish Journal of Dermatology[2] jõudis järeldusele: "CD-ga seotud antikehade esinemine psoriaasiga patsientidel on korrelatsioonis haiguse suurema aktiivsusega." Tsöliaakiaga seotud antikehad hõlmavad gliadiinivastaseid antikehi (AGA). Gliadiin on nisu peptiid, mida tsöliaakia ja gluteenitundlikkusega inimesed ei seedi. Just see antikeha põhjustab paljusid tsöliaakia ja GS sümptomeid, sealhulgas toitainete puudust ja seedetrakti häireid. Oma praktikas otsin loomulikult seoseid sümptomite vahel. Kehasüsteemid ei tööta üksteisest sõltumatult, vaid tervikuna. Toidutalumatus ja muud allergiad põhjustavad loomulikult mitmesuguseid reaktsioone, sealhulgas nahahaigusi. Rohkem arste peab üksikute häirete ravimisel uurima kogu patsienti, et teha seoseid.

Psoriaas ja ekseem sümptomitena

Paljude aastate jooksul ei pidanud arstid psoriaasi ega ekseemi gluteenitundlikkuse ja tsöliaakia esmaseks sümptomiks. Ja piisavalt sageli oli patsientidel, kes olid aastaid elanud gluteenitundlikkusega, piisavalt muid sümptomeid, eriti seedetrakti sümptomeid, mis võimaldasid arstidel näha psoriaasist ja ekseemist kaugemale, kui tsöliaakia põhjustatud.

Siiski on välja toodud oluline seos psoriaasi ja gluteenitundlikkuse vahelKliiniline ja eksperimentaalne dermatoloogiamuutis mängu. aastal avaldati ka artikkelBritish Journal of Dermatology[3] leidis 2011. aastal, et 16 protsendil kõigist psoriaasi patsientidest oli ka kõrge AGA tase. Arstid, kes ravivad psoriaasi ja ekseemi põdevaid patsiente, samuti tsöliaakia ja gluteenitalumatusega patsiente, peaksid olema teadlikud nahahaigustest kui keha võimetusest gluteeni seedida. Patsientidel võivad esineda soolestiku sümptomid. Siiski võib neil esineda ka mitmeid muid gluteenitalumatuse sooleväliseid ilminguid, sealhulgas psoriaatilised kahjustused.

Need uuringud tõestavad taas, et arstid peaksid vaatama oma patsiente terviklikust vaatenurgast, mitte ainult vaatlema sümptomeid eraldi. Peame ravima kogu keha – sisemist, välist ja neuroloogilist –, et aidata patsientidel leida leevendust kroonilisele valule.

Gluteenivaba dieedi ravi

Psoriaasi ja ekseemiga patsientide üleviimist gluteenivabale dieedile nende nahahaiguste raviks tuleks pidada elujõuliseks raviplaaniks farmakoloogiliste lähenemisviiside asemel või koos nendega.

Teises uuringus järgisid 33 patsienti, kelle AGA-test oli positiivne, teatud aja jooksul ranget gluteenivaba dieeti, ei kasutanud kahjustuste jaoks muid farmakoloogilisi ravimeetodeid ja peaaegu kõik neist teatasid nahakahjustuste olulisest paranemisest pärast kolme kuni kuuekuulist gluteenivaba dieeti.

Arvestades gluteenivaba dieedi ülimalt edu selles elanikkonnas, peaksid arstid kaaluma gluteenivaba dieedi määramist psoriaasi ja ekseemi põdevatele patsientidele kui nahahaiguste esmaseks raviks.

Perekonna geenid

Lõpuks avaldati uuringWorld Journal of Gastroenterologyleidis, et tsöliaakia kõige olulisem riskitegur on juba määratletud tsöliaakia või gluteenitundlikkusega esimese astme sugulane, eriti õde-vend. Riskitegur oli vähemalt 20 protsenti inimestel, kellel on esimese astme sugulane gluteenitundlikkus või tsöliaakia.

Paljudele gluteenitundlikkuse või tsöliaakiaga inimestele ja arstidele, kes lähenevad oma patsientidele terviklikult, kinnitavad need leiud vaid seda, mida nad on aastaid teadnud. Gluteenitundlikkus esineb peredes ja gluteenivaba dieedi valimine võib psoriaasi ja ekseemi esinemist oluliselt vähendada. Arstid peavad lisaks tsöliaakia ja gluteenitundlikkuse raskematele sooleprobleemidele ja toitainetepuuduse sümptomitele arvesse võtma ka neid tegureid, et diagnoosida varem rohkem inimesi. Mida varem saavad patsiendid gluteenivaba dieediga alustada, seda paremini nad tunnevad ja tervemad on.

[1] http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/843.asp

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491433

[3] British Journal of Dermatology, 142. köide, number 1, jaanuar 2000, lk 44–51(8)

Inspireeritud dr Karl R.O.S. Johnson, D.C