Intolerancija na gluten često dovodi do psorijaze i ekcema

Intolerancija na gluten često dovodi do psorijaze i ekcema

Nekoliko nedavnih članaka potvrdilo je korelaciju između pacijenata s celijakijom ili osjetljivosti na gluten i onih koji također boluju od psorijaze i ekcema, te da je osjetljivost na gluten prisutna u obiteljima[1]. Ove studije konačno iznose na vidjelo nešto što ljudi koji su odabrali način života bez glutena znaju godinama. Bolesti kože mogu biti uzrokovane osjetljivošću na gluten (GS), a stroga dijeta bez glutena može ublažiti simptome psorijaze i ekcema. A osjetljivost na gluten često je prisutna kod više članova iste obitelji.

Pacijenti sada imaju novi alat za rad u medicinskoj profesiji, a liječnici imaju razloga vjerovati da pacijent može imati GS kada se pojavi psorijaza ili ekcem ili kada se uzme u obzir obiteljska povijest pacijenta.

Klinička korelacija

Članak objavljen uBritish Journal of Dermatology[2] zaključili su: "Prisutnost protutijela povezanih s CD-om u bolesnika s psorijazom korelira s većom aktivnošću bolesti." Protutijela povezana s celijakijom uključuju anti-glijadinska protutijela (AGA). Gliadin je pšenični peptid koji ljudi s celijakijom i osjetljivošću na gluten ne mogu probaviti. To je antitijelo koje uzrokuje mnoge simptome celijakije i GS-a, uključujući nedostatak hranjivih tvari i gastrointestinalne tegobe. U svojoj praksi prirodno tražim veze između simptoma. Tjelesni sustavi ne rade neovisno jedan o drugome, već kao cjelina. Intolerancije na hranu i druge alergije prirodno dovode do raznih reakcija uključujući kožne bolesti. Više liječnika mora promatrati cijelog pacijenta kako bi napravili korelacije pri liječenju pojedinačnih poremećaja.

Psorijaza i ekcem kao simptomi

Godinama liječnici nisu psorijazu ili ekcem smatrali primarnim simptomom osjetljivosti na gluten i celijakije. Često su pacijenti koji su godinama živjeli s osjetljivošću na gluten imali dovoljno drugih simptoma, osobito gastrointestinalnih simptoma, koji su liječnicima omogućili da više od psorijaze i ekcema promatraju kao uzroke celijakije.

Međutim, istaknuta je značajna korelacija između psorijaze i osjetljivosti na glutenKlinička i eksperimentalna dermatologijapromijenio igru. Objavljen je i članak uBritish Journal of Dermatology[3] otkrili su 2011. da 16 posto svih pacijenata s psorijazom također ima visoke razine AGA. Liječnici koji liječe pacijente s psorijazom i ekcemom, kao i pacijente s celijakijom i intolerancijom na gluten, trebali bi biti svjesni stanja kože kao simptoma nesposobnosti tijela da probavi gluten. Bolesnici mogu imati crijevne simptome. Međutim, oni također mogu imati nekoliko drugih izvancrijevnih manifestacija intolerancije na gluten, uključujući prisutnost psorijatičnih lezija.

Još jednom, ove studije dokazuju da bi liječnici trebali promatrati svoje pacijente iz holističke perspektive, a ne samo promatrati simptome izolirano. Moramo liječiti cijelo tijelo – unutarnje, vanjsko i neurološko – kako bismo pomogli pacijentima da pronađu olakšanje od kronične boli.

Tretman dijete bez glutena

Prebacivanje bolesnika s psorijazom i ekcemom na bezglutensku prehranu za liječenje ovih stanja kože trebalo bi se smatrati održivim planom liječenja umjesto ili u kombinaciji s farmakološkim pristupima.

U drugoj studiji, 33 pacijenta koji su bili pozitivni na AGA slijedili su strogu bezglutensku dijetu neko vrijeme, nisu koristili nikakve druge farmakološke tretmane za svoje lezije, a gotovo svi su izvijestili o značajnom poboljšanju kožnih lezija nakon tri do šest mjeseci na bezglutenskoj dijeti.

S obzirom na izvanredan uspjeh bezglutenske dijete za ovu populaciju, liječnici bi trebali razmotriti propisivanje bezglutenske dijete pacijentima s psorijazom i ekcemom kao primarnog tretmana kožnih bolesti.

Obiteljski geni

Konačno, studija objavljena uSvjetski gastroenterološki časopisotkrili da je najvažniji čimbenik rizika za celijakiju imati rođaka u prvom koljenu s već definiranom celijakijom ili osjetljivošću na gluten, osobito brata ili sestru. Faktor rizika bio je najmanje 20 posto za ljude koji imaju rođake u prvom koljenu s osjetljivošću na gluten ili celijakijom.

Za mnoge ljude koji žive s osjetljivošću na gluten ili celijakijom i liječnike koji svojim pacijentima pristupaju holistički, ovi nalazi samo potvrđuju ono što znaju godinama. Osjetljivost na gluten prisutna je u obiteljima i odabir prehrane bez glutena može dramatično smanjiti pojavu psorijaze i ekcema. Liječnici moraju uzeti u obzir te čimbenike uz ozbiljnije probleme s crijevima i simptome nedostatka hranjivih tvari kod celijakije i osjetljivost na gluten kako bi ranije dijagnosticirali više ljudi. Što prije pacijenti počnu s bezglutenskom dijetom, to će se bolje osjećati i biti zdraviji.

[1] http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/843.asp

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491433

[3] British Journal of Dermatology, svezak 142, broj 1, siječanj 2000., str. 44-51(8)

Nadahnut dr. Karlom R.O.S. Johnson, D.C