Neznášanlivosť lepku často vedie k psoriáze a ekzému

Neznášanlivosť lepku často vedie k psoriáze a ekzému

Niekoľko nedávnych článkov potvrdilo koreláciu medzi pacientmi s celiakiou alebo citlivosťou na lepok a pacientmi, ktorí trpia aj psoriázou a ekzémom, a že citlivosť na lepok sa vyskytuje v rodinách[1]. Tieto štúdie konečne prinášajú na svetlo niečo, čo ľudia, ktorí si zvolili bezlepkový životný štýl, vedia už roky. Kožné ochorenia môžu byť spôsobené citlivosťou na lepok (GS) a prísna bezlepková diéta môže zmierniť príznaky psoriázy a ekzému. A citlivosť na lepok je často prítomná u viacerých členov tej istej rodiny.

Pacienti teraz majú nový nástroj na prácu v lekárskej profesii a lekári majú dôvod domnievať sa, že pacient môže mať GS, keď má psoriázu alebo ekzém alebo keď zvažuje rodinnú anamnézu pacienta.

Klinická korelácia

Článok uverejnený vBritish Journal of Dermatology[2] dospeli k záveru: „Prítomnosť protilátok spojených s CD u pacientov so psoriázou koreluje s vyššou aktivitou ochorenia.“ Protilátky spojené s celiakiou zahŕňajú protilátky proti gliadínu (AGA). Gliadin je pšeničný peptid, ktorý ľudia s celiakiou a citlivosťou na lepok nedokážu stráviť. Práve táto protilátka spôsobuje mnohé symptómy celiakie a GS, vrátane nedostatku živín a gastrointestinálnych ťažkostí. Vo svojej praxi prirodzene hľadám súvislosti medzi príznakmi. Systémy tela nefungujú nezávisle od seba, ale ako celok. Potravinové intolerancie a iné alergie prirodzene vedú k rôznym reakciám vrátane kožných ochorení. Viac lekárov sa musí pozrieť na celého pacienta, aby si pri liečbe jednotlivých porúch vytvorili korelácie.

Psoriáza a ekzém ako symptómy

Lekári dlhé roky nepovažovali psoriázu či ekzém za primárny príznak citlivosti na lepok a celiakie. A dosť často, pacienti, ktorí žili s citlivosťou na lepok po mnoho rokov, mali dostatok iných symptómov, najmä gastrointestinálnych symptómov, ktoré umožnili lekárom pozerať sa za psoriázu a ekzém ako zapríčinené celiakiou.

Bola však zdôraznená významná korelácia medzi psoriázou a citlivosťou na lepokKlinická a experimentálna dermatológiazmenil hru. Článok vyšiel aj v rBritish Journal of Dermatology[3] v roku 2011 zistili, že 16 percent všetkých pacientov so psoriázou malo tiež vysoké hladiny AGA. Lekári, ktorí liečia pacientov so psoriázou a ekzémom, ako aj pacienti s celiakiou a neznášanlivosťou lepku, by si mali byť vedomí kožného ochorenia ako príznaku neschopnosti organizmu tráviť lepok. Pacienti môžu mať črevné symptómy. Môžu však mať aj niekoľko ďalších extraintestinálnych prejavov intolerancie lepku, vrátane prítomnosti psoriatických lézií.

Tieto štúdie opäť dokazujú, že lekári by sa mali na svojich pacientov pozerať z holistickej perspektívy, a nie len na symptómy izolovane. Musíme liečiť celé telo – vnútorné, vonkajšie a neurologické – aby sme pomohli pacientom nájsť úľavu od chronickej bolesti.

Bezlepková diétna liečba

Prechod pacientov so psoriázou a ekzémom na bezlepkovú diétu na liečbu týchto kožných ochorení by sa mal považovať za životaschopný liečebný plán namiesto farmakologických prístupov alebo v spojení s nimi.

V inej štúdii 33 pacientov, ktorí mali pozitívny test na AGA, dodržiavalo určitú dobu prísnu bezlepkovú diétu, nepoužívali na svoje lézie žiadnu inú farmakologickú liečbu a takmer všetci hlásili výrazné zlepšenie kožných lézií po troch až šiestich mesiacoch na bezlepkovej diéte.

Vzhľadom na obrovský úspech bezlepkovej diéty pre túto populáciu by lekári mali zvážiť predpisovanie bezlepkovej diéty pacientom so psoriázou a ekzémom ako primárnu liečbu kožných ochorení.

Rodinné gény

Napokon štúdia publikovaná v rWorld Journal of Gastroenterologyzistili, že najdôležitejším rizikovým faktorom celiakie je mať príbuzného prvého stupňa s už definovanou celiakiou alebo citlivosťou na lepok, najmä súrodenca. Rizikový faktor bol najmenej 20 percent pre ľudí, ktorí majú príbuzného prvého stupňa s citlivosťou na lepok alebo celiakiou.

Pre mnohých ľudí žijúcich s citlivosťou na lepok alebo celiakiu a lekárov, ktorí k pacientom pristupujú holisticky, tieto zistenia len potvrdzujú to, čo vedia už roky. Citlivosť na lepok sa vyskytuje v rodinách a výber bezlepkovej diéty môže dramaticky znížiť výskyt psoriázy a ekzému. Lekári musia brať do úvahy aj tieto faktory popri závažnejších črevných problémoch a príznakoch nedostatku živín pri celiakii a citlivosti na lepok, aby diagnostikovali viac ľudí skôr. Čím skôr môžu pacienti začať s bezlepkovou diétou, tým lepšie sa budú cítiť a budú zdravší.

[1] http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/843.asp

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491433

[3] British Journal of Dermatology, zväzok 142, číslo 1, január 2000, s. 44-51(8)

Inšpirované Dr. Karlom R.O.S. Johnson, D.C