مراقبة إعلان هارفارد الصحي: علاج جديد بالحقن للإكزيما

إعلان عن دواء جديد لالتهاب الجلد العصبي يترك بعض الأسئلة دون إجابة.

الجلد الجاف والحكة والأحمر هو السمة المميزة للأكزيما. إذا كنت تعاني من الأكزيما وشاهدت هذا الإعلان، فربما تتساءل عن دواء دوبيكسنت (دوبيلوماب). هل يعمل هذا الدواء الجديد كما يبدو معلنًا عنه؟ أين وصل الإعلان إلى العلامة وأين يمكن تحسينه؟

يعالج الدواء نوع واحد فقط من الأكزيما

على الرغم من أن الإعلان يستخدم كلمتي "الإكزيما" و"التهاب الجلد التأتبي" بالتبادل، إلا أن هاتين الحالتين ليستا متماثلتين تمامًا. الأكزيما هو مصطلح شامل يشمل:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

التهاب الجلد التأتبي هو الحالة الجلدية الوحيدة التي تمت الموافقة على دوبيكسنت لعلاجها.

الملعب

كل إعلان يمثل نقطة بيع، سواء كان يضم أشخاصًا حقيقيين أو ممثلين مدفوعي الأجر. نرى هنا أناسًا حقيقيين يقرعون الطبول في فرقة موسيقية، ويعزفون على البيانو أو الترومبون ويخبزون في المطبخ. يقول التعليق الصوتي: "مع تقليل الأكزيما، يمكنك إظهار المزيد من الجلد. لذا شمر عن سواعدك وساعد على شفاء بشرتك من الداخل باستخدام دوبيكسنت." الملعب؟ يمكن أن يشعر الأشخاص المصابون بالإكزيما بالحرج حيال ذلك ويحاولون إخفاءه - والعلاج الفعال يعني أنك لست مضطرًا إلى تغطية بشرتك.

بعد ذلك نسمع أن هذا هو "العلاج الأول من نوعه لعلاج الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة أو التهاب الجلد التأتبي بشكل مستمر، حتى بين فترات النوبات". يرى المشاهد ذراعًا ممدودة مع طفح جلدي أحمر يختفي بعد ثانية أو ثانيتين. بالطبع، هذا لا يحدث في الحياة الحقيقية؛ قد يستغرق الأمر أسابيع لرؤية التحسن.

الأمر الأكثر إرباكًا هو أن التعليق الصوتي يخبرنا أن الدواء "... هو عقار بيولوجي وليس كريمًا أو ستيرويدًا". ربما تتساءل ما هو الطب "البيولوجي". احتفظ بهذا السؤال أدناه لمزيد من التوضيح. "العديد من الأشخاص الذين تناولوا دوبيكسنت رأوا بشرة صافية أو شبه صافية وكانت لديهم حكة أقل بكثير. وهذا فرق يمكنك الشعور به."

آثار جانبية وتحذيرات وشعار

التحذيرات قد تثير الدهشة. "لا تستخدمه إذا كان لديك حساسية من دوبيكسنت. قد تحدث تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وهي خطيرة. أخبر طبيبك عن أي مشاكل جديدة أو متفاقمة في العين، مثل آلام العين أو مشاكل في الرؤية أو الالتهابات الطفيلية. إذا كنت تتناول أدوية الربو، فلا تغيرها أو توقفها دون التحدث إلى طبيبك."

ومع ذلك، يتحول الإعلان بسرعة إلى شعار مشرق: "لذا ساعد على شفاء بشرتك من الداخل إلى الخارج" ويوصي بالتحدث إلى "أخصائي الأكزيما الخاص بك" حول دوبيكسنت. قد يكون هذا صعبًا: معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد العصبي يراجعون طبيب العائلة لهذا الغرض، وليس طبيب الأمراض الجلدية.

ما يحصل عليه الإعلان بشكل صحيح

صحيح أن الأشخاص المصابين بالإكزيما يحاولون إخفاء الأمر، ويمكن للعلاج الفعال أن يحررهم، مما يسمح لهم بالقلق بشكل أقل بشأن رؤية الآخرين لجلدهم. دوبيكسنت في الواقع ليس كريمًا ولا ستيرويدًا، وهما علاجان قديمان وشائعان للأكزيما. ونعم، دوبيكسنت هو العلاج الأول من نوعه للإكزيما. إنه يمنع مادة كيميائية تسمى إنترلوكين 4 (IL-4)، والتي يعتقد أنها تلعب دورًا مهمًا في هذا المرض الجلدي.

ما الذي يجب عليك الانتباه إليه أيضًا إذا كنت مصابًا بالتهاب الجلد العصبي؟

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

النتيجة النهائية

توجد إعلانات المخدرات لبيع منتج ما. لا ينبغي أبدًا أن تكون المصدر الأساسي لمعلوماتك الصحية والعلاجية. للقيام بذلك، استشر مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك ومصادر المعلومات الموثوقة الأخرى مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو المعاهد الوطنية للصحة (NIH). اهتمامهم الأساسي هو تقديم معلومات دقيقة وتعزيز الصحة العامة وسلامة الأدوية، وليس إقناعك باستخدام دواء معين.