Harvard Health Ad Watch: Ново инжекционно лечение за екзема

Реклама за ново лекарство за невродермит оставя някои въпроси без отговор.

Сухата, сърбяща, зачервена кожа е отличителният белег на екземата. Ако имате екзема и сте видели тази реклама, може би се чудите за Dupixent (дупилумаб). Това ново лекарство действа ли толкова добре, колкото изглежда рекламирано? Къде рекламата постига целта и къде може да бъде подобрена?

Лекарството лекува само един вид екзема

Докато рекламата използва „екзема“ и „атопичен дерматит“ взаимозаменяемо, тези състояния не са съвсем еднакви. Екземата е общ термин, който включва:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Атопичният дерматит е единственото състояние на кожата, за което Dupixent е одобрен.

Теренът

Всяка реклама е търговска точка, независимо дали включва реални хора или платени актьори. Тук виждаме истински хора да бият барабани в група, да свирят на пиано или тромбон и да се пекат в кухнята. Глас зад кадър казва: „С по-малко екзема можете да покажете повече кожа. Така че запретнете ръкави и помогнете да излекувате кожата си отвътре с Dupixent.“ Теренът? Хората с екзема могат да се чувстват смутени от това и да се опитат да го скрият - а ефективното лечение означава, че не е нужно да покривате кожата си.

След това чуваме, че това е "първото лечение от този вид за продължително лечение на умерена до тежка екзема или атопичен дерматит, дори между обострянията." Зрителят вижда протегната ръка с червен обрив, който изчезва след секунда или две. Разбира се, това не се случва в реалния живот; Може да отнеме седмици, за да видите подобрение.

Още по-объркващо е, че гласът зад кадър ни казва, че лекарството "...е биологично, а не крем или стероид." Може би се чудите какво е „биологично“ лекарство. Запазете този въпрос по-долу за допълнителни разяснения. „Много хора, които са приемали Dupixent, са виждали чиста или почти чиста кожа и са имали значително по-малко сърбеж. Това е разлика, която можете да усетите.“

Странични ефекти, предупреждения и слоган

Предупрежденията може да повдигнат вежди. "Не използвайте, ако сте алергични към Dupixent. Може да възникнат сериозни алергични реакции, включително анафилаксия, която е сериозна. Уведомете Вашия лекар за нови или влошаващи се проблеми с очите, като болка в очите или проблеми със зрението или паразитни инфекции. Ако приемате лекарства за астма, не ги променяйте или спирайте, без да говорите с Вашия лекар.“

Рекламата обаче бързо преминава към ярък слоган: „Така че помогнете да излекувате кожата си отвътре навън“ и препоръчва да говорите с „вашия специалист по екзема“ за Dupixent. Това може да е трудно: повечето хора с невродермит посещават семейния си лекар за това, а не дерматолог.

Какво прави рекламата правилно

Вярно е, че хората с екзема се опитват да я скрият и ефективната терапия може да бъде освобождаваща, позволявайки им да се тревожат по-малко, че другите виждат кожата им. Dupixent всъщност не е нито крем, нито стероид, които са по-стари, обичайни лечения за екзема. И да, Dupixent е първото по рода си лечение на екзема. Той блокира химикал, наречен интерлевкин 4 (IL-4), за който се смята, че играе важна роля при това кожно заболяване.

На какво друго трябва да обърнете внимание, ако имате невродермит?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Крайният резултат

Рекламите за лекарства съществуват, за да се продава продукт. Те никога не трябва да бъдат основният ви източник на информация за здравето и лечението. За да направите това, консултирайте се със собствените си доставчици на здравни услуги и други надеждни източници на информация като FDA или NIH. Основният им интерес е да предоставят точна информация и да насърчават общественото здраве и безопасността на лекарствата, а не да ви убеждават да използвате определено лекарство.