Harvard Health Ad Watch: Nová injekční léčba ekzému

Reklama na nový lék na neurodermatitidu ponechává některé otázky nezodpovězené.

Suchá, svědivá, červená kůže je charakteristickým znakem ekzému. Pokud máte ekzém a viděli jste tuto reklamu, možná vás zajímá Dupixent (dupilumab). Funguje tento nový lék tak dobře, jak se zdá v reklamě? Kde se reklama trefila do černého a kde by se dala vylepšit?

Lék léčí pouze jeden typ ekzému

Zatímco reklama používá zaměnitelně výrazy „ekzém“ a „atopická dermatitida“, tyto stavy nejsou úplně stejné. Ekzém je zastřešující termín, který zahrnuje:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopická dermatitida je jediné kožní onemocnění, pro které je přípravek Dupixent schválen.

hřiště

Každá reklama je prodejním argumentem, ať už v ní figurují skuteční lidé nebo placení herci. Tady vidíme skutečné lidi, jak v kapele tlučou do bubnů, hrají na klavír nebo pozoun a pečou se v kuchyni. Hlas říká: "S menším množstvím ekzému můžete předvést více kůže. Vyhrňte si rukávy a pomozte uzdravit kůži zevnitř pomocí Dupixent." hřiště? Lidé s ekzémem se za to mohou cítit trapně a snaží se to skrývat – a účinná léčba znamená, že si nemusíte zakrývat kůži.

Dále slyšíme, že se jedná o „první léčbu svého druhu k léčbě středně těžkého až těžkého ekzému nebo atopické dermatitidy nepřetržitě, dokonce i mezi vzplanutími“. Divák vidí nataženou paži s červenou vyrážkou, která po vteřině či dvou odezní. To se samozřejmě v reálném životě neděje; Zlepšení může trvat týdny.

Ještě více matoucí je, že hlas nám říká, že lék "...je biologický přípravek a ne krém nebo steroid." Možná se ptáte, co je to „biologická“ medicína. Ponechte si tuto otázku níže pro další objasnění. "Mnoho lidí, kteří užívali Dupixent, vidělo čistou nebo téměř čistou kůži a výrazně méně svědilo. To je rozdíl, který můžete cítit.".“

Vedlejší účinky, varování a slogan

Varování mohou zvednout obočí. "Neužívejte, pokud jste alergický na Dupixent. Mohou se vyskytnout závažné alergické reakce, včetně anafylaxe, která je závažná. Informujte svého lékaře o jakýchkoli nových nebo zhoršujících se očních problémech, jako je bolest oka nebo problémy se zrakem nebo parazitární infekce. Pokud užíváte léky na astma, neměňte je ani nevysazujte je bez porady se svým lékařem..“

Reklama se však rychle změní na jasný slogan: „Pomozte tedy uzdravit svou pokožku zevnitř ven“ a doporučuje promluvit si o Dupixentu s „vaším odborníkem na ekzémy“. To může být obtížné: Většina lidí s neurodermatitidou kvůli tomu navštěvuje svého praktického lékaře, nikoli dermatologa.

Co je v reklamě správné

Je pravda, že lidé s ekzémem se to snaží skrývat a účinná terapie může být osvobozující, protože jim umožní méně se obávat, že ostatní uvidí jejich kůži. Dupixent ve skutečnosti není ani krém, ani steroid, což jsou starší běžné způsoby léčby ekzému. A ano, Dupixent je první léčba ekzému svého druhu. Blokuje chemickou látku zvanou interleukin 4 (IL-4), o které se předpokládá, že hraje důležitou roli v tomto kožním onemocnění.

Na co dalšího byste si měli dát pozor, pokud máte neurodermatitidu?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Konečný výsledek

Reklamy na drogy existují za účelem prodeje produktu. Nikdy by neměly být vaším primárním zdrojem informací o zdraví a léčbě. Chcete-li to provést, obraťte se na své vlastní poskytovatele zdravotní péče a další spolehlivé zdroje informací, jako je FDA nebo NIH. Jejich primárním zájmem je poskytovat přesné informace a podporovat veřejné zdraví a bezpečnost drog, nikoli vás přesvědčovat k užívání konkrétní drogy.