Harvard Health Ad Watch: En ny injektionsbehandling mod eksem

En annonce for en ny neurodermatitis-medicin efterlader nogle spørgsmål ubesvarede.

Tør, kløende, rød hud er kendetegnet ved eksem. Hvis du har eksem og så denne annonce, undrer du dig måske over Dupixent (dupilumab). Virker dette nye lægemiddel så godt, som det ser ud til at blive annonceret? Hvor rammer annoncen målet, og hvor kan den forbedres?

Medicinen behandler kun én type eksem

Selvom annoncen bruger "eksem" og "atopisk dermatitis" i flæng, er disse tilstande ikke helt de samme. Eksem er en paraplybetegnelse, der omfatter:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopisk dermatitis er den eneste hudlidelse, som Dupixent er godkendt til.

Banen

Hver annonce er et salgsargument, uanset om den viser rigtige mennesker eller betalte skuespillere. Her ser vi rigtige mennesker slå på trommer i et band, spille klaver eller trombone og bage i køkkenet. En voiceover siger: "Med mindre eksem kan du vise mere hud frem. Så rul ærmerne op og hjælp med at helbrede din hud indefra med Dupixent." Banen? Mennesker med eksem kan føle sig flov over det og forsøge at skjule det – og effektiv behandling betyder, at du ikke behøver at dække din hud.

Dernæst hører vi, at dette er "den første behandling af sin art til at behandle moderat til svær eksem eller atopisk dermatitis kontinuerligt, selv mellem opblussen." Seeren ser en strakt arm med et rødt udslæt, der forsvinder efter et sekund eller to. Dette sker selvfølgelig ikke i det virkelige liv; Det kan tage uger at se forbedringer.

Hvad der er endnu mere forvirrende er, at voiceoveren fortæller os, at stoffet "...er et biologisk og ikke en creme eller et steroid." Du undrer dig måske over, hvad "biologisk" medicin er. Gem dette spørgsmål nedenfor for yderligere afklaring. "Mange mennesker, der tog Dupixent, så klar eller næsten klar hud og havde markant mindre kløe. Det er en forskel, man kan mærke.“

Bivirkninger, advarsler og et slogan

Advarslerne kan hæve øjenbrynene. "Brug ikke, hvis du er allergisk over for Dupixent. Alvorlige allergiske reaktioner kan forekomme, herunder anafylaksi, som er alvorlig. Fortæl din læge om nye eller forværrede øjenproblemer, såsom øjensmerter eller synsproblemer eller parasitære infektioner. Hvis du tager astmamedicin, må du ikke ændre eller stoppe dem uden at tale med din læge.“

Annoncen skifter dog hurtigt til et lyst slogan: "Så hjælp med at helbrede din hud indefra og ud" og anbefaler, at man taler med "din eksemspecialist" om Dupixent. Dette kan være svært: De fleste mennesker med neurodermatitis ser deres familielæge for dette, ikke en hudlæge.

Hvad annoncen får rigtigt

Det er rigtigt, at mennesker med eksem forsøger at skjule det, og effektiv terapi kan være befriende, så de kan bekymre sig mindre om, at andre ser deres hud. Dupixent er faktisk hverken en creme eller et steroid, som er ældre, almindelige behandlinger mod eksem. Og ja, Dupixent er den første behandling af sin slags mod eksem. Det blokerer et kemikalie kaldet interleukin 4 (IL-4), som menes at spille en vigtig rolle i denne hudsygdom.

Hvad skal du ellers være opmærksom på, hvis du har neurodermatitis?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Slutresultatet

Lægemiddelannoncer findes for at sælge et produkt. De bør aldrig være din primære kilde til sundheds- og behandlingsoplysninger. For at gøre dette skal du kontakte dine egne sundhedsudbydere og andre pålidelige informationskilder såsom FDA eller NIH. Deres primære interesse er at give nøjagtige oplysninger og fremme folkesundheden og lægemiddelsikkerhed, ikke at overtale dig til at bruge et bestemt lægemiddel.