Harvard Health Ad Watch: Μια νέα θεραπεία με ένεση για το έκζεμα

Μια διαφήμιση για ένα νέο φάρμακο για τη νευροδερματίτιδα αφήνει ορισμένα ερωτήματα αναπάντητα.

Το ξηρό, κνησμώδες, κόκκινο δέρμα είναι το χαρακτηριστικό του εκζέματος. Εάν έχετε έκζεμα και είδατε αυτήν τη διαφήμιση, ίσως αναρωτιέστε για το Dupixent (dupilumab). Λειτουργεί αυτό το νέο φάρμακο τόσο καλά όσο φαίνεται να διαφημίζεται; Πού φτάνει η διαφήμιση και πού θα μπορούσε να βελτιωθεί;

Το φάρμακο θεραπεύει μόνο έναν τύπο εκζέματος

Ενώ η διαφήμιση χρησιμοποιεί εναλλακτικά το «έκζεμα» και την «ατοπική δερματίτιδα», αυτές οι συνθήκες δεν είναι ακριβώς οι ίδιες. Το έκζεμα είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι η μόνη δερματική πάθηση για την οποία έχει εγκριθεί το Dupixent.

Το γήπεδο

Κάθε διαφήμιση είναι ένα σημείο πώλησης, είτε περιλαμβάνει αληθινά άτομα είτε αμειβόμενους ηθοποιούς. Εδώ βλέπουμε πραγματικούς ανθρώπους να χτυπούν ντραμς σε ένα συγκρότημα, να παίζουν πιάνο ή τρομπόνι και να ψήνουν στην κουζίνα. Μια φωνή λέει: "Με λιγότερο έκζεμα, μπορείτε να αναδείξετε περισσότερο δέρμα. Σηκώστε λοιπόν τα μανίκια σας και βοηθήστε να θεραπεύσετε το δέρμα σας από μέσα με το Dupixent." Το γήπεδο; Τα άτομα με έκζεμα μπορεί να ντρέπονται γι' αυτό και να προσπαθούν να το κρύψουν - και η αποτελεσματική θεραπεία σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να καλύπτετε το δέρμα σας.

Στη συνέχεια ακούμε ότι αυτή είναι «η πρώτη θεραπεία του είδους της για τη συνεχή θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού εκζέματος ή της ατοπικής δερματίτιδας, ακόμη και μεταξύ των εξάρσεων». Ο θεατής βλέπει ένα τεντωμένο χέρι με κόκκινο εξάνθημα που εξαφανίζεται μετά από ένα ή δύο δευτερόλεπτα. Φυσικά, αυτό δεν συμβαίνει στην πραγματική ζωή. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να δείτε βελτίωση.

Αυτό που προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη σύγχυση είναι ότι η φωνή μας λέει ότι το φάρμακο "...είναι βιολογικό και όχι κρέμα ή στεροειδές." Ίσως αναρωτιέστε τι είναι η «βιολογική» ιατρική. Κρατήστε αυτήν την ερώτηση παρακάτω για περαιτέρω διευκρίνιση. "Πολλοί άνθρωποι που έλαβαν Dupixent είδαν καθαρό ή σχεδόν καθαρό δέρμα και είχαν σημαντικά λιγότερο κνησμό. Αυτή είναι μια διαφορά που μπορείτε να νιώσετε."

Παρενέργειες, προειδοποιήσεις και σύνθημα

Οι προειδοποιήσεις μπορεί να ανασηκώσουν τα φρύδια. "Μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε αλλεργικοί στο Dupixent. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, η οποία είναι σοβαρή. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν νέα ή επιδεινούμενα οφθαλμικά προβλήματα, όπως πόνο στα μάτια ή προβλήματα όρασης ή παρασιτικές λοιμώξεις. Εάν παίρνετε φάρμακα για το άσθμα, μην τα αλλάξετε ή σταματήσετε χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας."

Ωστόσο, η διαφήμιση αλλάζει γρήγορα σε ένα φωτεινό σλόγκαν: «Βοηθήστε λοιπόν να θεραπεύσετε το δέρμα σας από μέσα προς τα έξω» και συνιστά να μιλήσετε στον «ειδικό σας για το έκζεμα» για το Dupixent. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο: Οι περισσότεροι άνθρωποι με νευροδερματίτιδα επισκέπτονται τον οικογενειακό τους γιατρό για αυτό, όχι έναν δερματολόγο.

Αυτό που κάνει σωστά η διαφήμιση

Είναι αλήθεια ότι τα άτομα με έκζεμα προσπαθούν να το κρύψουν και η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να είναι απελευθερωτική, επιτρέποντάς τους να ανησυχούν λιγότερο μήπως βλέπουν οι άλλοι το δέρμα τους. Το Dupixent στην πραγματικότητα δεν είναι ούτε κρέμα ούτε στεροειδές, που είναι παλαιότερες, κοινές θεραπείες για το έκζεμα. Και ναι, το Dupixent είναι η πρώτη θεραπεία αυτού του είδους για το έκζεμα. Αναστέλλει μια χημική ουσία που ονομάζεται ιντερλευκίνη 4 (IL-4), η οποία θεωρείται ότι παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την δερματοπάθεια.

Τι άλλο πρέπει να προσέξεις αν έχεις νευροδερματίτιδα;

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Το τελικό αποτέλεσμα

Οι διαφημίσεις φαρμάκων υπάρχουν για την πώληση ενός προϊόντος. Δεν πρέπει ποτέ να είναι η κύρια πηγή πληροφοριών για την υγεία και τη θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, συμβουλευτείτε τους δικούς σας παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και άλλες αξιόπιστες πηγές πληροφοριών, όπως το FDA ή το NIH. Το πρωταρχικό τους ενδιαφέρον είναι να παρέχουν ακριβείς πληροφορίες και να προάγουν τη δημόσια υγεία και την ασφάλεια των φαρμάκων, όχι να σας πείσουν να χρησιμοποιήσετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.