Harvard Health Ad Watch: un nuevo tratamiento mediante inyección para el eccema

Un anuncio de un nuevo medicamento para la neurodermatitis deja algunas preguntas sin respuesta.

La piel seca, enrojecida y con picazón es el sello distintivo del eczema. Si tiene eccema y vio este anuncio, es posible que se esté preguntando acerca de Dupixent (dupilumab). ¿Este nuevo fármaco funciona tan bien como parece anunciado? ¿Dónde da en el blanco el anuncio y dónde podría mejorarse?

El medicamento sólo trata un tipo de eccema.

Si bien el anuncio utiliza "eczema" y "dermatitis atópica" indistintamente, estas condiciones no son exactamente iguales. Eccema es un término general que incluye:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

La dermatitis atópica es la única afección de la piel para la que está aprobado Dupixent.

el tono

Cada anuncio es un punto de venta, ya sea que presente personas reales o actores pagados. Aquí vemos a personas reales tocando la batería en una banda, tocando el piano o el trombón y horneando en la cocina. Una voz en off dice: "Con menos eccema, puedes lucir más piel. Así que arremángate y ayuda a curar tu piel desde el interior con Dupixent". ¿El terreno de juego? Las personas con eccema pueden sentirse avergonzadas y tratar de ocultarlo, y un tratamiento eficaz significa que no es necesario cubrirse la piel.

Luego escuchamos que este es "el primer tratamiento de este tipo para tratar el eccema o la dermatitis atópica de moderada a grave de forma continua, incluso entre brotes". El espectador ve un brazo extendido con una erupción roja que desaparece después de uno o dos segundos. Por supuesto, esto no sucede en la vida real; Pueden pasar semanas antes de ver una mejora.

Lo que es aún más confuso es que la voz en off nos dice que el medicamento "...es un producto biológico y no una crema o un esteroide". Quizás se pregunte qué es la medicina “biológica”. Mantenga esta pregunta a continuación para obtener más aclaraciones. "Muchas personas que tomaron Dupixent vieron la piel clara o casi clara y tuvieron significativamente menos picazón. Esa es una diferencia que se puede sentir.“

Efectos secundarios, advertencias y un eslogan.

Las advertencias pueden sorprender. "No lo use si es alérgico a Dupixent. Pueden ocurrir reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia, que es grave. Informe a su médico sobre cualquier problema ocular nuevo o que empeore, como dolor ocular o problemas de visión o infecciones parasitarias. Si está tomando medicamentos para el asma, no los cambie ni los suspenda sin hablar con su médico..“

Sin embargo, el anuncio rápidamente cambia a un eslogan brillante: “Así que ayuda a curar tu piel desde adentro hacia afuera” y recomienda hablar con “tu especialista en eccema” sobre Dupixent. Esto puede ser difícil: la mayoría de las personas con neurodermatitis consultan a su médico de cabecera, no a un dermatólogo.

Lo que hace bien el anuncio

Es cierto que las personas con eccema intentan ocultarlo y una terapia eficaz puede ser liberadora, permitiéndoles preocuparse menos de que otros vean su piel. De hecho, Dupixent no es ni una crema ni un esteroide, que son tratamientos más antiguos y comunes para el eczema. Y sí, Dupixent es el primer tratamiento de este tipo para el eczema. Bloquea una sustancia química llamada interleucina 4 (IL-4), que se cree que desempeña un papel importante en esta enfermedad de la piel.

¿A qué más debes prestar atención si tienes neurodermatitis?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

El resultado final

Los anuncios de medicamentos existen para vender un producto. Nunca deberían ser su fuente principal de información sobre salud y tratamiento. Para ello, consulte a sus propios proveedores de atención médica y otras fuentes confiables de información como la FDA o los NIH. Su interés principal es brindar información precisa y promover la salud pública y la seguridad de los medicamentos, no persuadirlo para que use un medicamento en particular.