Harvard Health Ad Watch: uus süsteravi ekseemi raviks

Uue neurodermatiidi ravimi reklaam jätab mõned küsimused vastuseta.

Kuiv, sügelev, punetav nahk on ekseemi iseloomulik tunnus. Kui teil on ekseem ja nägite seda reklaami, võib teil tekkida küsimus Dupixenti (dupilumab) kohta. Kas see uus ravim toimib nii hästi, kui näib reklaamitud? Kus reklaam tabab ja kus saaks seda parandada?

Ravim ravib ainult ühte tüüpi ekseemi

Kuigi reklaamis kasutatakse sõna "ekseem" ja "atoopiline dermatiit" vaheldumisi, ei ole need seisundid täpselt samad. Ekseem on katustermin, mis hõlmab:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atoopiline dermatiit on ainus nahahaigus, mille puhul Dupixent on heaks kiidetud.

Pitt

Iga reklaam on müügiargument, olenemata sellest, kas see sisaldab päris inimesi või tasulisi näitlejaid. Siin näeme päris inimesi, kes löövad bändis trumme, mängivad klaverit või trombooni ja küpsetavad köögis. Häälekõne ütleb: "Kui ekseemi on vähem, saate rohkem nahka näidata. Nii et käärige käised üles ja aidake Dupixenti abil nahka seestpoolt tervendada." Väljak? Ekseemiga inimesed võivad selle pärast piinlikkust tunda ja proovida seda varjata – ja tõhus ravi tähendab, et te ei pea oma nahka katma.

Järgmisena kuuleme, et see on "esimene omataoline ravi mõõduka kuni raske ekseemi või atoopilise dermatiidi pidevaks raviks, isegi ägenemiste vahel". Vaataja näeb väljasirutatud kätt punase lööbega, mis kaob sekundi või paari pärast. Päris elus seda muidugi ei juhtu; Paranemise nägemiseks võib kuluda nädalaid.

Veelgi segadust tekitavam on see, et häälkõne ütleb meile, et ravim "...on bioloogiline, mitte kreem või steroid." Võite küsida, mis on "bioloogiline" meditsiin. Jätkake see küsimus täiendava selgituse saamiseks allpool. "Paljud inimesed, kes võtsid Dupixenti, nägid selget või peaaegu selget nahka ja neil oli oluliselt vähem sügelust. See on erinevus, mida saate tunda.“

Kõrvalmõjud, hoiatused ja loosung

Hoiatused võivad kulme kergitada. "Ärge kasutage, kui olete Dupixent'i suhtes allergiline. Võib esineda tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksia, mis on tõsine. Rääkige oma arstile kõigist uutest või süvenevatest silmaprobleemidest, nagu silmavalu või nägemishäired või parasiitinfektsioonid. Kui te võtate astmaravimeid, ärge muutke ega lõpetage neid ilma arstiga nõu pidamata..“

Reklaam lülitub aga kiiresti üle helgeks loosungiks: "Nii et aidake oma nahka seestpoolt tervendada" ja soovitab Dupixenti kohta rääkida "oma ekseemispetsialistiga". See võib olla keeruline: enamik neurodermatiidiga inimesi pöördub selle pärast perearsti, mitte dermatoloogi poole.

Mida reklaam õigeks saab

On tõsi, et ekseemiga inimesed püüavad seda varjata ja tõhus ravi võib olla vabastav, võimaldades neil vähem muretseda selle pärast, et teised nende nahka näevad. Dupixent ei ole tegelikult kreem ega steroid, mis on vanemad ja tavalised ekseemiravimid. Ja jah, Dupixent on esimene omataoline ravim ekseemi raviks. See blokeerib kemikaali nimega interleukiin 4 (IL-4), mis arvatavasti mängib selles nahahaiguses olulist rolli.

Millele veel tähelepanu pöörata, kui teil on neurodermatiit?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Lõpptulemus

Ravimireklaamid on olemas selleks, et toodet müüa. Need ei tohiks kunagi olla teie tervise- ja raviteabe peamine allikas. Selleks konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajatega ja teiste usaldusväärsete teabeallikatega, nagu FDA või NIH. Nende esmane huvi on pakkuda täpset teavet ning edendada rahvatervist ja ravimiohutust, mitte veenda teid teatud ravimit kasutama.