Harvard Health Ad Watch: Novi injekcijski tretman za ekcem

Reklama za novi lijek za neurodermitis ostavlja neka pitanja bez odgovora.

Suha koža koja svrbi i crvena je obilježje ekcema. Ako imate ekcem i vidjeli ste ovaj oglas, možda se pitate o Dupixentu (dupilumab). Djeluje li ovaj novi lijek tako dobro kao što se čini da se reklamira? Gdje je oglas pogodio i gdje bi se mogao poboljšati?

Lijek liječi samo jednu vrstu ekcema

Iako se u oglasu naizmjenično koriste "ekcem" i "atopijski dermatitis", ta stanja nisu potpuno ista. Ekcem je krovni pojam koji uključuje:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopijski dermatitis jedino je stanje kože za koje je Dupixent odobren.

Teren

Svaki oglas je prodajna točka, bilo da prikazuje stvarne ljude ili plaćene glumce. Ovdje vidimo stvarne ljude kako udaraju u bubnjeve u bendu, sviraju klavir ili trombon i peku u kuhinji. Glas u kadru kaže: "S manje ekcema, možete pokazati više kože. Zato zasučite rukave i pomognite Dupixentu da izliječite svoju kožu iznutra." Teren? Osobe s ekcemom mogu se zbog toga osjećati posramljeno i pokušati to sakriti – a učinkovito liječenje znači da ne morate pokrivati ​​kožu.

Zatim čujemo da je ovo "prvi tretman ove vrste za kontinuirano liječenje umjerenog do teškog ekcema ili atopijskog dermatitisa, čak i između pogoršanja." Gledatelj vidi ispruženu ruku s crvenim osipom koji nestaje nakon sekunde ili dvije. Naravno, to se ne događa u stvarnom životu; Možda će proći tjedni da se primijeti poboljšanje.

Ono što još više zbunjuje je to što nam glas kaže da je lijek "...biološki lijek, a ne krema ili steroid." Možda se pitate što je "biološki" lijek. Zadržite ovo pitanje ispod za daljnja pojašnjenja. "Mnogi ljudi koji su uzimali Dupixent vidjeli su čistu ili gotovo čistu kožu i znatno manje svrbeža. To je razlika koju možete osjetiti.“

Nuspojave, upozorenja i slogan

Upozorenja mogu podići obrve. "Nemojte koristiti ako ste alergični na Dupixent. Mogu se pojaviti ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju, što je ozbiljno. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim novim ili pogoršanim problemima s očima, kao što su bol u očima ili problemi s vidom ili parazitske infekcije. Ako uzimate lijekove za astmu, nemojte ih mijenjati ili prestati bez razgovora s liječnikom.“

Međutim, oglas se brzo prebacuje na sjajan slogan: "Dakle, pomozite svojoj koži izliječiti iznutra prema van" i preporučuje razgovor sa "vašim stručnjakom za ekcem" o Dupixentu. To može biti teško: većina ljudi s neurodermitisom radi toga posjećuje svog obiteljskog liječnika, a ne dermatologa.

Ono što oglas čini ispravnim

Istina je da ga ljudi s ekcemom pokušavaju sakriti, a učinkovita terapija može biti oslobađajuća, dopuštajući im da se manje brinu o tome hoće li drugi vidjeti njihovu kožu. Dupixent zapravo nije ni krema ni steroid, koji su stariji, uobičajeni tretmani za ekcem. I da, Dupixent je prvi tretman te vrste za ekcem. Blokira kemikaliju zvanu interleukin 4 (IL-4), za koju se smatra da ima važnu ulogu u ovoj kožnoj bolesti.

Na što još trebate obratiti pozornost ako imate neurodermitis?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Krajnji rezultat

Oglasi za lijekove postoje da bi se prodavao proizvod. Oni nikada ne bi trebali biti vaš primarni izvor informacija o zdravlju i liječenju. Da biste to učinili, posavjetujte se sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi i drugim pouzdanim izvorima informacija kao što su FDA ili NIH. Njihov primarni interes je pružiti točne informacije i promicati javno zdravlje i sigurnost lijekova, a ne uvjeriti vas da koristite određeni lijek.