Harvard Health Ad Watch: un nuovo trattamento inietivo per l'eczema

La pubblicità di un nuovo farmaco contro la neurodermite lascia alcune domande senza risposta.

La pelle secca, pruriginosa e arrossata è il segno distintivo dell'eczema. Se hai l'eczema e hai visto questo annuncio, potresti chiederti Dupixent (dupilumab). Questo nuovo farmaco funziona così come sembra pubblicizzato? Dove colpisce l'annuncio e dove potrebbe essere migliorato?

Il medicinale tratta solo un tipo di eczema

Sebbene l’annuncio utilizzi “eczema” e “dermatite atopica” in modo intercambiabile, queste condizioni non sono esattamente le stesse. Eczema è un termine generico che include:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

La dermatite atopica è l'unica condizione della pelle per la quale è approvato Dupixent.

Il campo

Ogni annuncio è un punto di forza, sia che riguardi persone reali o attori pagati. Qui vediamo persone reali che suonano la batteria in una band, suonano il piano o il trombone e cucinano in cucina. Una voce fuori campo dice: "Con meno eczema, puoi sfoggiare più pelle. Quindi rimboccati le maniche e aiuta a guarire la pelle dall'interno con Dupixent". Il campo? Le persone affette da eczema possono sentirsi in imbarazzo e cercare di nasconderlo e un trattamento efficace significa che non è necessario coprire la pelle.

Successivamente sentiamo che questo è "il primo trattamento nel suo genere a trattare l'eczema da moderato a grave o la dermatite atopica in modo continuo, anche tra le riacutizzazioni". Lo spettatore vede un braccio teso con un'eruzione cutanea rossa che scompare dopo un secondo o due. Naturalmente questo non accade nella vita reale; Potrebbero essere necessarie settimane per vedere un miglioramento.

Ciò che crea ancora più confusione è che la voce fuori campo ci dice che il farmaco "... è un farmaco biologico e non una crema o uno steroide". Forse ti starai chiedendo cos’è la medicina “biologica”. Conserva questa domanda qui sotto per ulteriori chiarimenti. "Molte persone che hanno preso Dupixent hanno visto la pelle chiara o quasi chiara e hanno avuto molto meno prurito. Questa è una differenza che puoi sentire.“

Effetti collaterali, avvertenze e uno slogan

Gli avvertimenti potrebbero sollevare le sopracciglia. "Non usare se sei allergico a Dupixent. Possono verificarsi reazioni allergiche gravi, inclusa l'anafilassi, che è grave. Informa il tuo medico di eventuali problemi agli occhi nuovi o in peggioramento, come dolore agli occhi o problemi alla vista o infezioni parassitarie. Se stai assumendo farmaci per l'asma, non modificarli o interromperli senza parlare con il medico.“

Tuttavia, l'annuncio passa rapidamente a uno slogan brillante: "Quindi aiuta a guarire la tua pelle dall'interno" e consiglia di parlare con il "tuo specialista in eczema" di Dupixent. Questo può essere difficile: la maggior parte delle persone affette da neurodermite si rivolge al proprio medico di famiglia, non a un dermatologo.

Quello che l'annuncio dice bene

È vero che le persone affette da eczema cercano di nasconderlo e una terapia efficace può essere liberatoria, consentendo loro di preoccuparsi meno che gli altri vedano la loro pelle. Dupixent in realtà non è né una crema né uno steroide, che sono trattamenti più vecchi e comuni per l'eczema. E sì, Dupixent è il primo trattamento di questo tipo per l'eczema. Blocca una sostanza chimica chiamata interleuchina 4 (IL-4), che si ritiene svolga un ruolo importante in questa malattia della pelle.

A cos'altro dovresti prestare attenzione se hai la neurodermite?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Il risultato finale

Esistono annunci di farmaci per vendere un prodotto. Non dovrebbero mai essere la tua fonte primaria di informazioni sulla salute e sul trattamento. Per fare ciò, consulta i tuoi operatori sanitari e altre fonti di informazione affidabili come la FDA o il NIH. Il loro interesse primario è fornire informazioni accurate e promuovere la salute pubblica e la sicurezza dei farmaci, non persuadervi a usare un particolare farmaco.