Harvard Health Ad Watch: En ny injeksjonsbehandling for eksem

En annonse for et nytt medisin mot nevrodermatitt etterlater noen spørsmål ubesvart.

Tørr, kløende, rød hud er kjennetegnet på eksem. Hvis du har eksem og så denne annonsen, lurer du kanskje på Dupixent (dupilumab). Virker dette nye stoffet så bra som det ser ut til å bli annonsert? Hvor treffer annonsen og hvor kan den forbedres?

Medisinen behandler kun én type eksem

Selv om annonsen bruker "eksem" og "atopisk dermatitt" om hverandre, er disse forholdene ikke helt like. Eksem er et paraplybegrep som inkluderer:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopisk dermatitt er den eneste hudtilstanden som Dupixent er godkjent for.

Banen

Hver annonse er et salgsargument, enten den viser ekte mennesker eller betalte skuespillere. Her ser vi ekte mennesker som slår trommer i et band, spiller piano eller trombone og baker på kjøkkenet. En voiceover sier: "Med mindre eksem kan du vise frem mer hud. Så brett opp ermene og hjelp til å helbrede huden fra innsiden med Dupixent." Banen? Personer med eksem kan føle seg flaue over det og prøve å skjule det – og effektiv behandling gjør at du slipper å dekke til huden.

Deretter hører vi at dette er "den første behandlingen av sitt slag for å behandle moderat til alvorlig eksem eller atopisk dermatitt kontinuerlig, selv mellom oppblussinger." Betrakteren ser en utstrakt arm med rødt utslett som forsvinner etter et sekund eller to. Dette skjer selvfølgelig ikke i det virkelige liv; Det kan ta uker å se bedring.

Det som er enda mer forvirrende er at voiceoveren forteller oss at stoffet "...er et biologisk og ikke en krem ​​eller et steroid." Du lurer kanskje på hva "biologisk" medisin er. Behold dette spørsmålet nedenfor for ytterligere avklaring. "Mange som tok Dupixent så klar eller nesten klar hud og hadde betydelig mindre kløe. Det er en forskjell du kan føle."

Bivirkninger, advarsler og et slagord

Advarslene kan heve øyenbrynene. "Ikke bruk hvis du er allergisk mot Dupixent. Alvorlige allergiske reaksjoner kan oppstå, inkludert anafylaksi, som er alvorlig. Fortell legen din om nye eller forverrede øyeproblemer, som øyesmerter eller synsproblemer eller parasittiske infeksjoner. Hvis du tar astmamedisiner, må du ikke endre eller stoppe dem uten å snakke med legen din.."

Annonsen går imidlertid raskt over til et lyst slagord: «Så hjelp til å helbrede huden din fra innsiden og ut» og anbefaler å snakke med «eksemspesialisten din» om Dupixent. Dette kan være vanskelig: De fleste med nevrodermatitt oppsøker fastlegen for dette, ikke hudlege.

Hva annonsen får rett

Det er sant at personer med eksem prøver å skjule det, og effektiv terapi kan være befriende, slik at de kan bekymre seg mindre om at andre ser huden deres. Dupixent er faktisk verken en krem ​​eller et steroid, som er eldre, vanlige behandlinger for eksem. Og ja, Dupixent er den første behandlingen av sitt slag mot eksem. Det blokkerer et kjemikalie kalt interleukin 4 (IL-4), som antas å spille en viktig rolle i denne hudsykdommen.

Hva annet bør du være oppmerksom på hvis du har nevrodermatitt?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Sluttresultatet

Narkotikaannonser eksisterer for å selge et produkt. De bør aldri være din primære kilde til helse- og behandlingsinformasjon. For å gjøre dette, kontakt dine egne helsepersonell og andre pålitelige informasjonskilder som FDA eller NIH. Deres primære interesse er å gi nøyaktig informasjon og fremme folkehelse og legemiddelsikkerhet, ikke å overtale deg til å bruke et bestemt medikament.