Harvard Health Ad Watch: Um novo tratamento de injeção para eczema

Um anúncio de um novo medicamento para neurodermatite deixa algumas perguntas sem resposta.

A pele seca, com coceira e vermelha é a marca registrada do eczema. Se você tem eczema e viu este anúncio, pode estar se perguntando sobre o Dupixent (dupilumabe). Este novo medicamento funciona tão bem quanto parece anunciado? Onde o anúncio atingiu o alvo e onde poderia ser melhorado?

O medicamento trata apenas um tipo de eczema

Embora o anúncio use “eczema” e “dermatite atópica” de forma intercambiável, essas condições não são exatamente as mesmas. Eczema é um termo genérico que inclui:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

A dermatite atópica é a única doença de pele para a qual o Dupixent foi aprovado.

O campo

Cada anúncio é um argumento de venda, quer apresente pessoas reais ou atores pagos. Aqui vemos pessoas reais tocando bateria em uma banda, tocando piano ou trombone e cozinhando na cozinha. Uma narração diz: "Com menos eczema, você pode mostrar mais pele. Então, arregace as mangas e ajude a curar sua pele por dentro com Dupixent." O campo? Pessoas com eczema podem ficar envergonhadas e tentar escondê-lo - e um tratamento eficaz significa que você não precisa cobrir a pele.

Em seguida, ouvimos dizer que este é “o primeiro tratamento deste tipo para tratar continuamente eczema moderado a grave ou dermatite atópica, mesmo entre crises”. O espectador vê um braço estendido com uma erupção vermelha que desaparece após um ou dois segundos. É claro que isso não acontece na vida real; Pode levar semanas para ver melhorias.

O que é ainda mais confuso é que a narração nos diz que a droga “... é biológica e não um creme ou esteróide”. Você pode estar se perguntando o que é medicina “biológica”. Mantenha esta pergunta abaixo para maiores esclarecimentos. "Muitas pessoas que tomaram Dupixent viram a pele limpa ou quase limpa e tiveram significativamente menos coceira. Essa é uma diferença que você pode sentir.“

Efeitos colaterais, avisos e um slogan

Os avisos podem levantar sobrancelhas. "Não use se você é alérgico a Dupixent. Podem ocorrer reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, que é grave. Informe o seu médico sobre quaisquer problemas oculares novos ou agravados, como dor nos olhos ou problemas de visão ou infecções parasitárias. Se você estiver tomando medicamentos para asma, não os altere ou interrompa sem falar com seu médico.“

No entanto, o anúncio muda rapidamente para um slogan brilhante: “Então ajude a curar sua pele de dentro para fora” e recomenda falar com “seu especialista em eczema” sobre Dupixent. Isso pode ser difícil: a maioria das pessoas com neurodermatite consulta o médico de família para isso, não um dermatologista.

O que o anúncio acerta

É verdade que as pessoas com eczema tentam escondê-lo, e uma terapia eficaz pode ser libertadora, permitindo-lhes preocupar-se menos com o facto de os outros verem a sua pele. Na verdade, o Dupixent não é um creme nem um esteróide, que são tratamentos mais antigos e comuns para o eczema. E sim, Dupixent é o primeiro tratamento desse tipo para eczema. Bloqueia uma substância química chamada interleucina 4 (IL-4), que se acredita desempenhar um papel importante nesta doença de pele.

O que mais você deve prestar atenção se tiver neurodermatite?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

O resultado final

Anúncios de drogas existem para vender um produto. Eles nunca devem ser sua principal fonte de informações sobre saúde e tratamento. Para fazer isso, consulte seus próprios prestadores de cuidados de saúde e outras fontes confiáveis ​​de informação, como o FDA ou o NIH. O seu principal interesse é fornecer informações precisas e promover a saúde pública e a segurança dos medicamentos, e não persuadi-lo a usar um determinado medicamento.