Harvard Health Ad Watch: Nová injekčná liečba ekzému

Reklama na nový liek na neurodermatitídu ponecháva niektoré otázky nezodpovedané.

Suchá, svrbiaca, červená koža je charakteristickým znakom ekzému. Ak máte ekzém a videli ste túto reklamu, možno vás zaujíma Dupixent (dupilumab). Funguje tento nový liek tak dobre, ako sa zdá v reklame? Kde reklama zasiahla a kde by sa dala vylepšiť?

Liek lieči len jeden typ ekzému

Hoci reklama používa zameniteľné výrazy „ekzém“ a „atopická dermatitída“, tieto stavy nie sú úplne rovnaké. Ekzém je zastrešujúci pojem, ktorý zahŕňa:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopická dermatitída je jediné ochorenie kože, na ktoré je Dupixent schválený.

Ihrisko

Každá reklama je predajná, či už v nej vystupujú skutoční ľudia alebo platení herci. Tu vidíme skutočných ľudí, ktorí v kapele bijú do bubnov, hrajú na klavíri alebo trombóne a pečú sa v kuchyni. Hlas hovorí: "S menším množstvom ekzému môžete ukázať viac pokožky. Vyhrňte si rukávy a pomôžte si vyliečiť kožu zvnútra s Dupixentom." ihrisko? Ľudia s ekzémom sa za to môžu cítiť trápne a snažia sa to skrývať – a účinná liečba znamená, že si pokožku nemusíte zakrývať.

Ďalej počujeme, že ide o „prvú liečbu svojho druhu na nepretržitú liečbu stredne ťažkého až ťažkého ekzému alebo atopickej dermatitídy, dokonca aj medzi vzplanutiami“. Divák vidí vystretú ruku s červenou vyrážkou, ktorá po sekunde alebo dvoch zmizne. Samozrejme, toto sa v reálnom živote nedeje; Zlepšenie môže trvať týždne.

Ešte viac mätúce je, že hlasový záznam nám hovorí, že liek "...je biologický liek a nie krém alebo steroid." Možno sa pýtate, čo je to „biologická“ medicína. Ponechajte si túto otázku nižšie pre ďalšie objasnenie. "Mnoho ľudí, ktorí užívali Dupixent, videlo čistú alebo takmer čistú pokožku a mali výrazne menšie svrbenie. To je rozdiel, ktorý cítite.".“

Vedľajšie účinky, varovania a slogan

Varovania môžu zdvihnúť obočie. "Neužívajte, ak ste alergický na Dupixent. Môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie vrátane anafylaxie, ktorá je závažná. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa problémoch s očami, ako sú bolesti oka alebo problémy so zrakom alebo parazitárne infekcie. Ak užívate lieky na astmu, nemeňte ich ani ich nevysadzujte bez toho, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom..“

Reklama sa však rýchlo zmení na jasný slogan: „Tak si pomôžte vyliečiť si pokožku zvnútra“ a odporúča, aby ste sa o Dupixent porozprávali so „svojim odborníkom na ekzémy“. To môže byť ťažké: Väčšina ľudí s neurodermatitídou navštevuje svojho rodinného lekára, nie dermatológa.

Čo je v reklame správne

Je pravda, že ľudia s ekzémom sa to snažia skrývať a účinná terapia môže byť oslobodzujúca a umožňuje im menej sa báť, že ostatní uvidia ich kožu. Dupixent v skutočnosti nie je ani krém, ani steroid, čo sú staršie, bežné spôsoby liečby ekzému. A áno, Dupixent je prvá liečba ekzému svojho druhu. Blokuje chemikáliu nazývanú interleukín 4 (IL-4), o ktorej sa predpokladá, že zohráva dôležitú úlohu pri tomto kožnom ochorení.

Na čo by ste si ešte mali dať pozor, ak máte neurodermatitídu?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Konečný výsledok

Reklamy na drogy existujú na predaj produktu. Nikdy by nemali byť vaším primárnym zdrojom informácií o zdraví a liečbe. Ak to chcete urobiť, poraďte sa so svojimi vlastnými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a inými spoľahlivými zdrojmi informácií, ako sú FDA alebo NIH. Ich prvoradým záujmom je poskytovať presné informácie a podporovať verejné zdravie a bezpečnosť liekov, nie vás presviedčať, aby ste užili konkrétnu drogu.