Harvard Health Ad Watch: Novo zdravljenje z injekcijami za ekcem

Oglas za novo zdravilo za nevrodermitis pušča nekatera vprašanja neodgovorjenih.

Suha, srbeča, rdeča koža je znak ekcema. Če imate ekcem in ste videli ta oglas, se morda sprašujete o Dupixentu (dupilumab). Ali to novo zdravilo deluje tako dobro, kot se zdi oglaševano? Kje oglas zadene cilj in kje bi ga lahko izboljšali?

Zdravilo zdravi samo eno vrsto ekcema

Čeprav sta v oglasu izmenično uporabljena izraza "ekcem" in "atopijski dermatitis", ti stanji nista povsem enaki. Ekcem je krovni izraz, ki vključuje:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopični dermatitis je edina kožna bolezen, za katero je zdravilo Dupixent odobreno.

Igrišče

Vsak oglas je prodajna točka, ne glede na to, ali prikazuje resnične ljudi ali plačane igralce. Tukaj vidimo resnične ljudi, ki v bendu udarjajo po bobnih, igrajo klavir ali pozavno in pečejo v kuhinji. Glasovni posnetek pravi: "Z manj ekcemov lahko pokažete več kože. Zato zavihajte rokave in pomagajte zdraviti svojo kožo od znotraj z Dupixentom." Igrišče? Ljudem z ekcemom je lahko zaradi tega nerodno in ga skušajo prikriti – učinkovito zdravljenje pa pomeni, da vam kože ni treba pokrivati.

Nato slišimo, da je to "prvo zdravljenje te vrste za neprekinjeno zdravljenje zmernega do hudega ekcema ali atopičnega dermatitisa, tudi med izbruhi." Gledalec vidi iztegnjeno roko z rdečim izpuščajem, ki izgine po sekundi ali dveh. Seveda se to v resničnem življenju ne zgodi; Morda bo trajalo več tednov, da opazite izboljšanje.

Še bolj zmedeno je, da nam glas pove, da je zdravilo "... biološko in ne krema ali steroid." Morda se sprašujete, kaj je "biološka" medicina. Shranite to vprašanje spodaj za nadaljnja pojasnila. "Veliko ljudi, ki so jemali zdravilo Dupixent, je videlo čisto ali skoraj čisto kožo in občutno manj srbenja. To je razlika, ki jo lahko občutite.“

Stranski učinki, opozorila in slogan

Opozorila lahko dvignejo obrvi. "Ne uporabljajte, če ste alergični na Dupixent. Pojavijo se lahko resne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo, ki je resna. Povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli novih ali poslabšanju očesnih težav, kot so bolečine v očeh ali težave z vidom ali parazitske okužbe. Če jemljete zdravila za astmo, jih ne spreminjajte ali prenehajte jemati, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.“

Vendar se oglas hitro spremeni v svetel slogan: »Pomagajte torej zdraviti svojo kožo od znotraj navzven« in priporoča, da se o Dupixentu pogovorite s »vašim specialistom za ekceme«. To je lahko težko: večina ljudi z nevrodermatitisom se zaradi tega obrne na svojega družinskega zdravnika, ne na dermatologa.

Kaj oglas dobi prav

Res je, da ga ljudje z ekcemom poskušajo prikriti in učinkovita terapija je lahko osvobajajoča, saj jim omogoča, da jih manj skrbi, da bodo drugi videli njihovo kožo. Dupixent pravzaprav ni niti krema niti steroid, ki sta starejša in običajna zdravila za zdravljenje ekcema. In ja, Dupixent je prvo zdravilo te vrste za ekcem. Blokira kemikalijo, imenovano interlevkin 4 (IL-4), ki naj bi imela pomembno vlogo pri tej kožni bolezni.

Na kaj morate biti še pozorni, če imate nevrodermitis?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Končni rezultat

Oglasi za zdravila obstajajo za prodajo izdelka. Nikoli ne smejo biti vaš glavni vir informacij o zdravju in zdravljenju. Če želite to narediti, se posvetujte s svojimi ponudniki zdravstvenih storitev in drugimi zanesljivimi viri informacij, kot sta FDA ali NIH. Njihov glavni interes je zagotavljanje natančnih informacij ter spodbujanje javnega zdravja in varnosti zdravil, ne pa prepričevanje, da uporabite določeno zdravilo.