哈佛健康广告观察：一种治疗湿疹的新注射疗法

一种新的神经性皮炎药物的广告留下了一些悬而未决的问题。

皮肤干燥、发痒、发红是湿疹的标志。 如果您患有湿疹并看到此广告，您可能会对 Dupixent (dupilumab) 感到好奇。 这种新药的功效是否像宣传的那么好呢？ 广告哪些地方达到了目标，哪些地方可以改进？

该药仅治疗一种类型的湿疹

虽然广告中交替使用“湿疹”和“特应性皮炎”，但这些情况并不完全相同。 湿疹是一个总称，包括：

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

特应性皮炎是 Dupixent 唯一被批准用于治疗的皮肤病。

球场

每个广告都是一个卖点，无论是真人还是付费演员。 在这里，我们看到真实的人们在乐队中敲鼓、弹钢琴或长号以及在厨房里烘烤。 画外音说道：“湿疹减少了，您就可以展示更多的皮肤。所以卷起袖子，用 Dupixent 帮助从内部治愈您的皮肤。” 球场？ 患有湿疹的人可能会感到尴尬并试图隐藏它 - 有效的治疗意味着您不必遮盖皮肤。

接下来我们听说这是“同类中第一种持续治疗中度至重度湿疹或特应性皮炎的治疗方法，即使在发作之间也是如此。” 观看者会看到一只伸出的手臂上有红色皮疹，一两秒后就会消失。 当然，这在现实生活中不会发生； 可能需要几周时间才能看到改善。

更令人困惑的是，画外音告诉我们该药物“……是一种生物制剂，而不是乳膏或类固醇”。 您可能想知道什么是“生物”医学。 将此问题保留在下面以供进一步说明。 “许多服用 Dupixent 的人看到了清晰或几乎清晰的皮肤，并且瘙痒明显减轻。这是你可以感受到的差异。“

副作用、警告和口号

这些警告可能会引起人们的注意。 “如果您对 Dupixent 过敏，请勿使用。可能会发生严重的过敏反应，包括严重的过敏反应。告诉您的医生任何新的或恶化的眼部问题，例如眼痛或视力问题或寄生虫感染。如果您正在服用哮喘药物，请勿在未咨询医生的情况下更改或停止服用。“

然而，广告很快就变成了明亮的口号：“帮助您从内到外治愈您的皮肤”，并建议与“您的湿疹专家”讨论 Dupixent。 这可能很困难：大多数神经性皮炎患者会去看家庭医生，而不是皮肤科医生。

广告的正确之处

确实，患有湿疹的人会试图隐藏自己的皮肤，而有效的治疗可以让他们得到解放，让他们不用担心别人看到他们的皮肤。 事实上，Dupixent 既不是乳膏也不是类固醇，后者是治疗湿疹的较古老的常见疗法。 是的，Dupixent 是同类中第一种治疗湿疹的药物。 它可以阻断一种称为白细胞介素 4 (IL-4) 的化学物质，这种化学物质被认为在这种皮肤病中发挥着重要作用。

患有神经性皮炎还需要注意什么？

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

最终结果

药品广告的存在是为了销售产品。 它们永远不应该成为您健康和治疗信息的主要来源。 为此，请咨询您自己的医疗保健提供者和其他可靠的信息来源，例如 FDA 或 NIH。 他们的主要兴趣是提供准确的信息并促进公共卫生和药物安全，而不是说服您使用特定药物。