الأطفال الذين يتعرضون لتلوث الهواء في سن مبكرة هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية

الأطفال الذين يتعرضون لتلوث الهواء في سن مبكرة هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية

العالم الحديث صناعي للغاية ومتحضر. من الآثار الجانبية لتغيير نمط الحياة هذا زيادة الحساسية الغذائية. يبحث بحث جديد في الروابط بين الحساسية الغذائية والتعرض قبل الولادة أو بعد الولادة للملوثات المحمولة جواً، مما يمهد الطريق لإجراء دراسات مستقبلية حول حساسية الأمعاء المحتملة من خلال تعرض الجلد أو الجهاز التنفسي للملوثات من خلال المسار الغذائي.

يتعلم: التعرض المبكر لتلوث الهواء المرتبط بحساسية الطعام لدى الأطفال: الآثار المترتبة على مفهوم "الحساسية الواحدة".. حقوق الصورة: استوديو أفريقيا / شاترستوك

مقدمة

يتم تعريف الحساسية الغذائية على أنها "استجابة مناعية محددة لبعض الأطعمة" ويقدر أنها تؤثر على واحد من كل عشرة أشخاص في جميع أنحاء العالم. وربما تكون هذه النسبة أعلى بالنسبة للأطفال. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب التعرض رد فعل تحسسي مهدد للحياة تجاه الطعام المعني، وغالبًا ما يحدث خلال ثوانٍ أو دقائق. تعتبر الحساسية الغذائية مسؤولة عن العديد من الزيارات الطبية الطارئة، وارتفاع النفقات الطبية، والحد من القدرة على حضور التجمعات الاجتماعية مع الطعام. وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العزلة الاجتماعية والتنمر والمزاج السيئ. ولذلك تمثل الحساسية الغذائية خطراً صحياً وتحدياً عاطفياً وعبئاً مالياً على المريض ومقدم الرعاية وكذلك على المجتمع بسبب ما يرتبط بها من اعتلالات صحية وفقدان الإنتاجية.

تختلف الحساسية الغذائية عن أنواع الحساسية الأخرى التي تشكل "المسيرة التأتبية"، وهي الربو والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما، والتي تمثل تطور المرض في مرحلة الطفولة. أحد الاختلافات الملحوظة هو التأخر الذي دام 30 عامًا في زيادة انتشار الحساسية الغذائية مقارنة بالموجة الأولى من الحساسية التي شملت الحالات الثلاثة الأخرى، مما أدى إلى تسميتها "الموجة الثانية" من الحساسية.

ثانياً، ترجع الحساسية الغذائية إلى تعرض الأمعاء لمسببات الحساسية، بينما ترجع الحساسية الأخرى إلى تعرض الجلد والجهاز التنفسي. ومع ذلك، يعيد العلماء حاليًا النظر في هذه الفرضية في ضوء الأدلة التي تشير إلى أن ملامسة الجلد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الحساسية تجاه مسببات الحساسية الغذائية، والتي تسمى "فرضية التعرض المزدوج للجلد والأمعاء".

يلعب تلوث الهواء دورًا مهمًا في تطور أنواع الحساسية الأخرى، ولكن لا يُعرف سوى القليل عن دوره في الحساسية الغذائية. يتم نشر الورقة الحالية في المجلة البحوث البيئية يهدف إلى تحديد أي روابط بين التعرض لتلوث الهواء والزيادة السريعة الأخيرة في انتشار الحساسية الغذائية في الصين. وهذا من شأنه أن يدعم فرضية التعرض الثلاثي الخاصة بالحساسية الغذائية بما في ذلك التعرض المعوي والجلد والجهاز التنفسي.

"إذا كانت هذه الفرضية صحيحة، فمن المعتقد أن تلوث الهواء أدى إلى الموجتين الأولى والثانية من أوبئة الحساسية، مما يشير إلى مفهوم مرض" الحساسية الواحدة "."

أجريت الدراسة على مجموعة من الأطفال الذين شاركوا في مشروع صحة أسرة الطفل الصيني (CCHH) بين سبتمبر 2011 ويناير 2012. وسأل الباحثون الأطفال عن الحساسية الغذائية والبيئة المعيشية وأسلوب الحياة. شارك في المسابقة أكثر من 2500 طفل من 36 روضة أطفال (تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات) وقام أولياء أمورهم بالإجابة على الاستبيانات.

تم الاستعلام عن مدى انتشار الحساسية الغذائية على مدى حياة الطفل باستخدام نموذج الدراسة الدولية للربو والحساسية في مرحلة الطفولة (ISAAC)، بناءً على حدوث الأكزيما أو الشرى أو تورم الشفاه أو العينين أو الإسهال بعد تناول طعام معين.

تم قياس تلوث الهواء الخارجي على شكل ثلاثة ملوثات، وهي ثاني أكسيد الكبريت (SO2)، وثاني أكسيد النيتروجين (NO2) والجسيمات التي يبلغ قطرها 10 ميكرومتر (PM10)، وهي علامات التلوث الصناعي، والتلوث المروري، والتلوث المختلط على التوالي. تم استخدام متوسط ​​تركيز الملوثات يوميا لتقدير التعرض اليومي لكل طفل اعتمادا على مسافة الطفل من محطة الرصد.

بالإضافة إلى ذلك، تم تمثيل تلوث الهواء الداخلي بوجود أثاث جديد، والتجديد، والعفن أو الرطوبة، والتكثف على النوافذ. ويمثل الأخيران كفاءة التهوية، ويمثل الأولان مصدرين مهمين لملوثات الهواء.

تم تعريف التعرض قبل الولادة على أنه أثناء الحمل، خلال الأشهر الثلاثة، وبعد الولادة من الشهر الأول بعد الولادة إلى الشهر الأخير قبل إدارة الاستبيان.

واستبعد الباحثون المتغيرات الديموغرافية التي يمكن أن تربك النتائج وعوامل أخرى مثل ما إذا كان لدى الأسرة كلاب ومدخنون وعادات تنظيف شائعة.

ماذا أظهرت الدراسة؟

وأفيد أن حوالي واحد من كل سبعة أطفال يعاني من حساسية الطعام، مع زيادة الخطر لدى الرجال، وأولئك الذين يعاني آباؤهم من أمراض تأتبية، ونادراً ما يتم تنظيف المنزل. وكان الخطر أعلى في الفئة العمرية 3-4 سنوات مقارنة بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات.

يزداد خطر الإصابة بالحساسية الغذائية لدى الأطفال الذين تعرضوا لها قبل الولادة، على سبيل المثال. ب- إذا قرر والداها تجديد المنزل وشراء أثاث جديد أثناء الحمل أو إذا كان المنزل سيئ التهوية. على سبيل المثال، إذا تم الإبلاغ عن العفن/الرطوبة أثناء الحمل، فإن النسل يكون معرضًا بشكل مضاعف لخطر الحساسية الغذائية. من ناحية أخرى، إذا استنشق الطفل أبخرة من أثاث جديد أو عاش في منزل سيئ التهوية، زادت الحساسية الغذائية بنسبة 50% و40% على التوالي.

كما تم ربط تلوث الهواء الخارجي بالحساسية الغذائية لدى الأطفال. على سبيل المثال، أدى ثاني أكسيد النيتروجين، الذي يعكس تلوث الهواء الناجم عن حركة المرور الكثيفة، إلى زيادة خطر الحساسية الغذائية بنسبة 25% و38% بين شرائح التعرض الرباعية، اعتمادًا على ما إذا كان التعرض قد حدث قبل الولادة أو بعدها. وبالمثل، ارتبطت PM10 وSO2 بزيادة خطر الحساسية الغذائية في مرحلة الطفولة بعد التعرض بعد الولادة بحوالي 40% و30% على التوالي.

وقد أظهرت الدراسات السابقة زيادة في حساسية البيض أو الحليب لدى الأطفال المعرضين للمركبات العضوية المتطايرة (VOCs) مقارنة بالأطفال غير المعرضين. وبالمثل، تنبعث إثيرات البروبيلين جليكول والجليكول (PGEs) عادةً من الأثاث الجديد. التعرض لهذه المواد في غرفة النوم يزيد من خطر ظهور علامات فرط الحساسية على الطفل بنسبة 80%.

وبشكل عام، يبدو أن تلوث الهواء يرتبط بالإصابة بداء السكري في مرحلة الطفولة بين سن الثالثة والرابعة من العمر. وهذا يؤكد نتائج الدراسات السابقة التي أظهرت، على سبيل المثال، زيادة في حساسية الفول السوداني عند عمر سنة واحدة مع ارتفاع مستويات ثاني أكسيد النيتروجين.

ما هي الآثار؟

تقدم الدراسة بعض الأدلة على أن الحساسية الغذائية يمكن أن تنشأ من التعرض للجهاز التنفسي، مما يدعم عقلية الحساسية الفردية.

"تشير دراساتنا إلى أن كلا من الموجة الأولى من وباء الحساسية (بما في ذلك الأكزيما والربو والتهاب الأنف التحسسي) والموجة الثانية من وباء الحساسية حساستان لنفس الملوثات البيئية، وخاصة ملوثات الهواء".

وهذا يمكن أن يساعد في السيطرة على هذه الموجة الثانية من الحساسية الغذائية التي تجتاح العالم المتقدم، حيث أن القدرة على السيطرة على شكل من أشكال الحساسية مثل الربو، على سبيل المثال، عن طريق تنقية الهواء الذي نستنشقه يمكن أن تكون أيضًا ذات قيمة في الوقاية من الحساسية الغذائية.

"تشير دراستنا إلى أن الزيادة السريعة في الحساسية الغذائية بين الأطفال في الصين مرتبطة بالتطورات التي حدثت في العقود الأخيرة."

وربما أدى نمط مشوه من التنمية الاقتصادية إلى هجرة جماعية من الريف إلى المدن، مصحوبة بزيادات هائلة في تلوث الهواء نتيجة لموجة من التنمية الصناعية.

أفاد العلماء أن الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم عامين في تشونغتشينغ يعانون من الحساسية الغذائية في ما يقرب من 8٪ من الحالات، مقارنة بـ 3.5٪ فقط في عام 1999. ويمكن رؤية هذا الاتجاه المتزايد أيضًا في دول متقدمة أخرى مثل كندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة.

"من المتوقع أن تستمر الحساسية الغذائية في الزيادة في المستقبل القريب، لا سيما في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل" (LMIC)، حيث تقيس هذه الدول ازدهارها على أساس النمو الاقتصادي والتوسع الحضري. ومن الممكن أن تكشف نتائج هذه الدراسة عن طرق جديدة للتدخل لمنع أو علاج مثل هذه الحساسية، حيث أن جميعها لها نفس السبب.

يجب أن تستخدم الأبحاث الإضافية تصميمًا مستقبليًا يحتوي على المزيد من ملوثات الهواء لتقدير مدى انتشار حساسية الطعام بشكل صحيح واستبعاد الارتباط مع اتجاه السبب والنتيجة العكسي.

مرجع:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.