Децата, изложени на мръсен въздух в ранна възраст, са по-склонни да развият хранителни алергии

Децата, изложени на мръсен въздух в ранна възраст, са по-склонни да развият хранителни алергии

Съвременният свят е силно индустриализиран и урбанизиран. Страничен ефект от тази промяна в начина на живот е увеличаването на хранителните алергии. Ново изследване изследва връзките между хранителните алергии и пренаталното или постнаталното излагане на замърсители във въздуха, проправяйки пътя за бъдещи проучвания за възможна чревна сенсибилизация чрез излагане на кожата или дихателните пътища на замърсители чрез диетата.

Научете: Излагане на замърсяване на въздуха в ранна възраст, свързано с хранителна алергия при деца: Последици за концепцията за „една алергия“. Снимка: Africa Studio / Shutterstock

въведение

Хранителните алергии се определят като „специфичен имунен отговор към определени храни“ и се оценява, че засягат един на всеки десет души по света. Този дял вероятно е още по-висок при децата. В някои случаи излагането може да причини животозастрашаваща анафилактична реакция към въпросната храна, често настъпваща в рамките на секунди или минути. Хранителните алергии са причина за много спешни медицински посещения, високи медицински разходи и ограничаване на възможността да посещавате социални събирания с храна. Това също може да доведе до социална изолация, тормоз и лошо настроение. Поради това хранителните алергии представляват риск за здравето, емоционално предизвикателство и финансова тежест за пациента и лицето, което се грижи за него, както и за обществото поради свързаните с това увреждания на здравето и загуба на производителност.

Хранителните алергии се различават от другите алергии, които съставляват „атопичния марш“, а именно астма, алергичен ринит и екзема, които представляват прогресия на заболяването в детска възраст. Едно забележително отклонение е 30-годишното изоставане в увеличаването на разпространението на хранителните алергии в сравнение с първата вълна от алергии, която включва другите три състояния, което води до това да бъде наречена „втората вълна“ на алергията.

Второ, хранителните алергии се дължат на чревно излагане на алергени, докато останалите се дължат на излагане на кожата и дихателните пътища. Въпреки това учените в момента преразглеждат тази хипотеза в светлината на доказателства, че контактът с кожата може също да доведе до сенсибилизация към хранителни алергени, наречена „хипотезата за двойна експозиция на червата и кожата“.

Замърсяването на въздуха играе важна роля в развитието на други алергии, но по-малко се знае за ролята му при хранителните алергии. Настоящата статия е публикувана в списанието Проучване на околната среда има за цел да идентифицира всякакви връзки между излагането на замърсяване на въздуха и скорошното бързо нарастване на разпространението на хранителни алергии в Китай. Това би подкрепило тяхната хипотеза за тройна експозиция за хранителна сенсибилизация, включително експозиция на червата, кожата и дихателните пътища.

„Ако тази хипотеза е вярна, смята се, че замърсяването на въздуха е довело до първата и втората вълна от алергични епидемии, което предполага концепцията за „една алергична“ болест.“

Проучването е проведено върху кохорта от деца, които са участвали в проекта China Child Family Health (CCHH) между септември 2011 г. и януари 2012 г. Изследователите питат децата за хранителни алергии, среда на живот и начин на живот. Участваха над 2500 деца от 36 детски градини (3-6 години), чиито родители отговориха на въпросниците.

Разпространението на хранителните алергии през целия живот на детето беше изследвано с помощта на формуляра на Международното изследване на астмата и алергиите в детска възраст (ISAAC), въз основа на появата на екзема, копривна треска, подуване на устните или очите или диария след консумация на определена храна.

Замърсяването на външния въздух беше измерено под формата на три замърсителя, а именно серен диоксид (SO2), азотен диоксид (NO2) и прахови частици с диаметър ≤10 μm (PM10), които са маркери съответно за промишлено замърсяване, замърсяване от трафика и смесено замърсяване. Средната концентрация на замърсител на ден беше използвана за оценка на дневната експозиция за всяко дете в зависимост от разстоянието на детето от станцията за мониторинг.

Освен това, замърсяването на въздуха в помещенията се изразяваше в наличието на нови мебели, ремонт, мухъл или влага и конденз по прозорците. Последните две представляват адекватност на вентилацията, а първите две са значителни източници на замърсители на въздуха.

Пренаталната експозиция се определя като по време на бременност, по триместър и постнатално от първия постнатален месец до последния месец преди прилагането на въпросника.

Изследователите изключват демографски променливи, които биха могли да объркат резултатите, и други фактори, като например дали домакинството има кучета, пушачи и общи навици за почистване.

Какво показа проучването?

Съобщава се, че около едно на всеки седем деца е имало хранителна алергия, с повишен риск при мъжете, тези, чиито родители са имали атопични заболявания и ако къщата се почиства рядко. Рискът е най-висок във възрастовата група 3-4 години в сравнение с 5-6-годишните.

Рискът от хранителни алергии е повишен при деца с пренатална експозиция, напр. Б. ако родителите й са решили да ремонтират къщата и да купят нови мебели по време на бременността или ако къщата е била лошо вентилирана. Например, ако по време на бременност се съобщава за мухъл/влага, потомството е двойно по-застрашено от хранителни алергии. От друга страна, ако бебето вдишва изпарения от нови мебели или живее в лошо вентилирана къща, хранителните алергии се увеличават съответно с 50% и 40%.

Замърсеният въздух на открито също е свързан с детските хранителни алергии. Например NO2, отразяващ замърсяването на въздуха от интензивен трафик, повишава риска от хранителна алергия с 25% и 38% между квартилите на експозиция, в зависимост от това дали експозицията е настъпила преди или след раждането. По същия начин, PM10 и SO2 са свързани с увеличаване на риска от хранителна алергия в детска възраст след постнатална експозиция съответно с приблизително 40% и 30%.

Предишни проучвания показват увеличение на алергиите към яйца или мляко при деца, изложени на летливи органични съединения (ЛОС), в сравнение с деца, които не са били изложени на въздействието. По същия начин пропилей гликолът и гликоловите етери (PGE) обикновено се отделят от нови мебели. Излагането на тези вещества в спалнята повишава риска детето да покаже признаци на свръхчувствителност с 80%.

Като цяло, замърсяването на въздуха изглежда е свързано с ФА в детството между три и четири години. Това потвърждава резултатите от предишни проучвания, показващи, например, увеличаване на алергията към фъстъци на една година с по-високи нива на NO2.

Какви са ефектите?

Проучването предоставя някои доказателства, че хранителните алергии могат да възникнат от респираторна експозиция, подкрепяйки мисленето за единична алергия.

„Нашите проучвания показват, че както първата вълна на алергичната епидемия (включително екзема, астма и алергичен ринит), така и втората вълна на алергичната епидемия са чувствителни към едни и същи замърсители на околната среда, особено замърсителите на въздуха.“

Това може да помогне за контролирането на тази втора вълна от хранителни алергии, обхващаща развития свят, тъй като способността да контролираме форма на алергия като астма, например чрез пречистване на въздуха, който вдишваме, също може да бъде ценна за предотвратяване на хранителни алергии.

"Нашето проучване предполага, че бързото нарастване на хранителните алергии сред децата в Китай е свързано с развитието през последните десетилетия."

Вероятно изкривен модел на икономическо развитие доведе до масивна миграция от селско към градско, съчетана с огромни увеличения на замърсяването на въздуха от вълна на индустриално развитие.

Учените съобщават, че бебета на две години в Чунцин са имали хранителни алергии в почти 8% от случаите спрямо едва 3,5% през 1999 г. Тази нарастваща тенденция може да се види и в други развити страни като Канада, САЩ и Обединеното кралство.

„Очаква се хранителните алергии да продължат да нарастват в близко бъдеще, особено в страните с ниски и средни доходи“ (LMIC), тъй като тези нации измерват своя просперитет въз основа на икономическия растеж и урбанизацията. Резултатите от това проучване биха могли да разкрият нови методи за интервенция за предотвратяване или лечение на такива алергии, тъй като всички те имат една и съща причина.

По-нататъшните изследвания трябва да използват проспективен дизайн с повече замърсители на въздуха, за да се оцени правилно разпространението на хранителната алергия и да се изключи връзката с обратната посока причина-следствие.

Справка:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.