Djeca koja su u ranoj dobi izložena onečišćenom zraku imaju veću vjerojatnost da će razviti alergije na hranu

Djeca koja su u ranoj dobi izložena onečišćenom zraku imaju veću vjerojatnost da će razviti alergije na hranu

Suvremeni svijet je visoko industrijaliziran i urbaniziran. Nuspojava ove promjene načina života je porast alergija na hranu. Novo istraživanje ispituje veze između alergija na hranu i prenatalne ili postnatalne izloženosti zagađivačima iz zraka, utirući put budućim studijama o mogućoj senzibilizaciji crijeva putem kože ili izloženosti dišnog trakta zagađivačima putem prehrane.

Naučiti: Izloženost onečišćenju zraka u ranom životu povezana s alergijom na hranu kod djece: implikacije za koncept "jedne alergije". Autor fotografije: Africa Studio / Shutterstock

uvod

Alergije na hranu definiraju se kao "specifičan imunološki odgovor na određenu hranu" i procjenjuje se da pogađaju jednu od deset osoba u svijetu. Taj je udio vjerojatno čak i veći za djecu. U nekim slučajevima izloženost može uzrokovati po život opasnu anafilaktičku reakciju na dotičnu hranu, koja se često javlja unutar nekoliko sekundi ili minuta. Alergije na hranu odgovorne su za mnoge hitne liječničke posjete, visoke medicinske troškove i ograničavanje mogućnosti sudjelovanja na društvenim okupljanjima s hranom. To također može dovesti do društvene izolacije, maltretiranja i lošeg raspoloženja. Alergije na hranu stoga predstavljaju zdravstveni rizik, emocionalni izazov i financijski teret za pacijenta i njegovatelja, kao i za društvo zbog povezanih zdravstvenih oštećenja i gubitka produktivnosti.

Alergije na hranu razlikuju se od ostalih alergija koje čine “atopijski marš”, a to su astma, alergijski rinitis i ekcem, koji predstavljaju progresiju bolesti u dječjoj dobi. Jedno značajno odstupanje je 30-godišnji zaostatak u porastu prevalencije alergija na hranu u usporedbi s prvim valom alergija koji je uključivao ostala tri stanja, što je dovelo do toga da se nazove "drugim valom" alergije.

Drugo, alergije na hranu nastaju zbog izloženosti alergenima u crijevima, dok su ostale uzrokovane izloženošću kože i dišnog trakta. Međutim, znanstvenici trenutačno preispituju ovu hipotezu u svjetlu dokaza da kontakt s kožom također može dovesti do senzibilizacije na alergene iz hrane, što se naziva "hipoteza dvostrukog izlaganja crijeva i kože".

Zagađenje zraka igra značajnu ulogu u razvoju drugih alergija, ali se manje zna o njegovoj ulozi u alergijama na hranu. Tekući rad objavljuje se u časopisu Istraživanja okoliša ima za cilj identificirati sve veze između izloženosti onečišćenju zraka i nedavnog brzog porasta prevalencije alergija na hranu u Kini. To bi poduprlo njihovu hipotezu trostruke izloženosti senzibilizaciji hrane uključujući izloženost crijeva, kože i dišnog sustava.

"Ako je ova hipoteza točna, smatra se da je onečišćenje zraka dovelo do prvog i drugog vala epidemije alergija, što sugerira koncept bolesti 'jedne alergije'."

Studija je provedena na kohorti djece koja su sudjelovala u projektu China Child Family Health (CCHH) između rujna 2011. i siječnja 2012. Istraživači su ispitivali djecu o alergijama na hranu, životnom okruženju i načinu života. Sudjelovalo je više od 2500 djece iz 36 vrtića (3-6 godina) čiji su roditelji odgovarali na upitnike.

Prevalencija alergija na hranu tijekom djetetova života ispitana je pomoću obrasca International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) na temelju pojave ekcema, koprivnjače, oticanja usana ili očiju ili proljeva nakon konzumacije određene hrane.

Onečišćenje vanjskog zraka mjereno je u obliku triju onečišćujućih tvari, a to su sumporov dioksid (SO2), dušikov dioksid (NO2) i čestice promjera ≤10 μm (PM10), koje su markeri industrijskog onečišćenja, prometnog onečišćenja i miješanog onečišćenja. Prosječna koncentracija onečišćujućih tvari po danu korištena je za procjenu dnevne izloženosti za svako dijete ovisno o udaljenosti djeteta od nadzorne stanice.

Dodatno, onečišćenje zraka u zatvorenim prostorima predstavljalo je prisustvo novog namještaja, renoviranja, plijesni ili vlage te kondenzacije na prozorima. Posljednja dva predstavljaju primjerenost ventilacije, a prva dva su značajni izvori onečišćivača zraka.

Prenatalna izloženost definirana je kao tijekom trudnoće, po trimestru i postnatalno od prvog postnatalnog mjeseca do zadnjeg mjeseca prije primjene upitnika.

Istraživači su isključili demografske varijable koje bi mogle zbuniti rezultate i druge čimbenike poput toga ima li kućanstvo pse, pušače i uobičajene navike čišćenja.

Što je studija pokazala?

Zabilježeno je da je oko jedno od sedmo djece imalo alergiju na hranu, s povećanim rizikom kod muškaraca, onih čiji su roditelji imali atopijske bolesti i ako se kuća rijetko čisti. Rizik je bio najveći u dobnoj skupini od 3-4 godine u usporedbi s djecom od 5-6 godina.

Rizik od alergija na hranu bio je povećan kod djece s prenatalnom izloženošću, npr. B. ako su njezini roditelji tijekom trudnoće odlučili renovirati kuću i kupiti novi namještaj ili ako je kuća bila slabo prozračena. Na primjer, ako je plijesan/vlaga prijavljena tijekom trudnoće, potomci su bili dvostruko izloženi riziku od alergija na hranu. S druge strane, ako je beba udisala dimove iz novog namještaja ili živjela u slabo prozračenoj kući, alergije na hranu su se povećale za 50%, odnosno 40%.

Zagađenje vanjskog zraka također je povezano s dječjim alergijama na hranu. Na primjer, NO2, odražavajući onečišćenje zraka od gustog prometa, povećao je rizik od alergije na hranu za 25% i 38% između kvartila izloženosti, ovisno o tome je li do izloženosti došlo prije ili nakon rođenja. Slično tome, PM10 i SO2 povezani su s povećanjem rizika od alergije na hranu u djetinjstvu nakon postnatalne izloženosti za približno 40%, odnosno 30%.

Prethodne studije pokazale su porast alergija na jaja ili mlijeko kod djece koja su bila izložena hlapljivim organskim spojevima (VOC) u usporedbi s djecom koja nisu bila izložena. Slično tome, propilen glikol i glikol eteri (PGE) obično se emitiraju iz novog namještaja. Izloženost ovim tvarima u spavaćoj sobi povećala je rizik da dijete pokaže znakove preosjetljivosti za 80%.

Sve u svemu, čini se da je onečišćenje zraka povezano s FA u djetinjstvu između tri i četiri godine. Ovo potvrđuje rezultate prijašnjih studija koje pokazuju, na primjer, porast alergije na kikiriki u dobi od godinu dana s višim razinama NO2.

Kakvi su učinci?

Studija pruža neke dokaze da alergije na hranu mogu nastati zbog izloženosti dišnog sustava, podupirući razmišljanje o jednoj alergiji.

"Naše studije pokazuju da su i prvi val epidemije alergije (uključujući ekcem, astmu i alergijski rinitis) i drugi val epidemije alergije osjetljivi na iste zagađivače iz okoliša, posebno zagađivače zraka."

To bi moglo pomoći u kontroli ovog drugog vala alergija na hranu koji je zahvatio razvijeni svijet, budući da bi sposobnost kontrole oblika alergije kao što je astma, na primjer, pročišćavanjem zraka koji udišemo također mogla biti vrijedna u prevenciji alergija na hranu.

"Naša studija sugerira da je brzi porast alergija na hranu među djecom u Kini povezan s razvojem u posljednjim desetljećima."

Možda iskrivljeni obrazac gospodarskog razvoja doveo je do masovne ruralno-urbane migracije, zajedno s ogromnim povećanjem onečišćenja zraka uslijed vala industrijskog razvoja.

Znanstvenici su izvijestili da su bebe od dvije godine u Chongqingu imale alergije na hranu u gotovo 8% slučajeva, u odnosu na samo 3,5% 1999. godine. Ovaj rastući trend može se vidjeti i u drugim razvijenim zemljama kao što su Kanada, SAD i Velika Britanija.

“Očekuje se da će se alergije na hranu nastaviti povećavati u bliskoj budućnosti, osobito u zemljama s niskim i srednjim prihodima” (LMIC), budući da te nacije svoj prosperitet mjere na temelju gospodarskog rasta i urbanizacije. Rezultati ove studije mogli bi otkriti nove metode intervencije za sprječavanje ili liječenje takvih alergija, budući da sve imaju isti uzrok.”

Daljnja istraživanja trebala bi koristiti prospektivni dizajn s više zagađivača zraka kako bi se ispravno procijenila prevalencija alergije na hranu i isključila povezanost s obrnutim uzročno-posljedičnim smjerom.

Referenca:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.