A kiskorukban légszennyezettségnek kitett gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ételallergia

A kiskorukban légszennyezettségnek kitett gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ételallergia

A modern világ erősen iparosodott és urbanizált. Ennek az életmódváltásnak a mellékhatása az ételallergiák növekedése. Az új kutatás az élelmiszerallergiák és a szülés előtti vagy posztnatális levegőszennyező anyagoknak való kitettség közötti összefüggéseket vizsgálja, előkészítve az utat a jövőbeli tanulmányok számára a bőrön vagy a légutakon keresztül a szennyező anyagokkal való érintkezés útján történő lehetséges bélszenzibilizációról.

Tanul: Gyermekek ételallergiájával összefüggő légszennyezés korai életének kitettsége: Az „egy allergia” koncepció következményei. Fotó: Africa Studio / Shutterstock

bevezetés

Az ételallergiát „bizonyos élelmiszerekre adott specifikus immunválaszként” határozzák meg, és becslések szerint minden tizedik embert érint világszerte. Ez az arány valószínűleg még magasabb a gyerekeknél. Egyes esetekben az expozíció életveszélyes anafilaxiás reakciót válthat ki a kérdéses élelmiszerre, gyakran másodperceken vagy perceken belül. Az ételallergiák felelősek sok sürgősségi orvosi látogatásért, magas orvosi költségekért, és korlátozzák a társasági összejöveteleken való étkezés lehetőségét. Ez társadalmi elszigeteltséghez, zaklatáshoz és rossz hangulathoz is vezethet. Az ételallergia tehát egészségügyi kockázatot, érzelmi kihívást és anyagi terhet jelent a beteg és a gondozó, valamint a társadalom számára az ezzel járó egészségkárosodás és a termelékenység csökkenése miatt.

Az ételallergiák különböznek az „atópiás márciust” alkotó egyéb allergiáktól, nevezetesen az asztmától, az allergiás náthatól és az ekcémától, amelyek a betegség gyermekkori előrehaladását jelzik. Az egyik figyelemre méltó eltérés az, hogy 30 éves késéssel nőtt az ételallergiák előfordulása az allergia első hullámához képest, amely magában foglalta a másik három állapotot is, ami ahhoz vezetett, hogy ezt az allergia „második hullámának” nevezték el.

Másodszor, az ételallergiát a bélben lévő allergéneknek való kitettség okozza, míg a többit a bőr és a légutak expozíciója okozza. A tudósok azonban jelenleg felülvizsgálják ezt a hipotézist annak fényében, hogy a bőrrel való érintkezés az élelmiszer-allergénekkel szembeni érzékenységhez is vezethet, ezt nevezik „bél-bőr kettős expozíciós hipotézisnek”.

A levegőszennyezés jelentős szerepet játszik más allergiák kialakulásában, de kevesebbet tudunk az ételallergiákban betöltött szerepéről. Az aktuális cikk a folyóiratban jelenik meg Környezeti kutatás Célja, hogy azonosítsa a levegőszennyezésnek való kitettség és az élelmiszerallergiák elterjedtségének közelmúltbeli gyors növekedése közötti összefüggéseket Kínában. Ez alátámasztja a hármas expozíciós hipotézisüket az élelmiszer-szenzibilizációról, beleértve a bél-, bőr- és légúti expozíciót.

"Ha ez a hipotézis igaz, úgy gondolják, hogy a levegőszennyezés vezetett az allergiajárványok első és második hullámához, ami az "egyallergiás" betegség fogalmát sugallja."

A vizsgálatot olyan gyerekek csoportján végezték, akik 2011 szeptembere és 2012 januárja között részt vettek a China Child Family Health (CCHH) projektben. A kutatók az ételallergiákról, a lakókörnyezetről és az életmódról kérdeztek gyerekeket. 36 óvodából több mint 2500 gyermek (3-6 évesek) vett részt, szüleik válaszoltak a kérdőívekre.

Az ételallergiák előfordulását a gyermek élete során az International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) űrlap segítségével kérdezték meg, az ekcéma, csalánkiütés, az ajkak vagy szemek duzzanata vagy hasmenés előfordulása alapján egy adott étel elfogyasztása után.

A kültéri levegő szennyezettségét három szennyezőanyag formájában mérték, ezek kén-dioxid (SO2), nitrogén-dioxid (NO2) és ≤10 μm átmérőjű szálló por (PM10) formájában, amelyek az ipari szennyezés, a közlekedési szennyezés és a vegyes szennyezés jelzői. A napi átlagos szennyezőanyag-koncentrációt használtuk az egyes gyermekek napi expozíciójának becslésére, attól függően, hogy a gyermek milyen távolságra van a megfigyelőállomástól.

Emellett a beltéri levegő szennyezettségét az új bútorok jelenléte, a felújítás, a penész vagy a nedvesség, valamint az ablakokon kialakuló páralecsapódás jelentette. Az utóbbi kettő a szellőzés megfelelőségét jelenti, az első kettő pedig jelentős légszennyező forrás.

A prenatális expozíciót a terhesség alatt, trimeszterenként és a születés utáni első posztnatális hónaptól a kérdőív beadása előtti utolsó hónapig határozták meg.

A kutatók kizárták azokat a demográfiai változókat, amelyek megzavarhatták az eredményeket, valamint egyéb tényezőket, például azt, hogy a háztartásban vannak-e kutyák, dohányosok és gyakori takarítási szokások.

Mit mutatott ki a tanulmány?

Beszámoltak arról, hogy körülbelül minden hetedik gyermeknek volt ételallergiája, ami fokozott kockázatot jelent a férfiaknál, azoknál, akiknek szülei atópiás betegségben szenvedtek, és ha a házat ritkán takarították. A kockázat a 3-4 éves korosztályban volt a legmagasabb az 5-6 évesekhez képest.

A prenatális expozícióban szenvedő gyermekeknél megnőtt az ételallergia kockázata, pl. B. ha a szülei úgy döntöttek, hogy felújítják a házat és új bútorokat vásárolnak a terhesség alatt, vagy ha a ház rosszul szellőztetett. Például, ha penészesedést/nedvességet jelentettek a terhesség alatt, az utódok kétszeresen is ki vannak téve az ételallergia kockázatának. Másrészt, ha a baba új bútorokból származó füstöt lélegzett be, vagy rosszul szellőző házban lakott, az ételallergia 50%-kal, illetve 40%-kal nőtt.

A külső levegő szennyezettsége a gyermekkori ételallergiákkal is összefüggésbe hozható. Például az NO2, amely a nagy forgalomból származó légszennyezést tükrözi, 25%-kal és 38%-kal növelte az ételallergia kockázatát az expozíciós kvartilisek között, attól függően, hogy születés előtt vagy után történt-e az expozíció. Hasonlóképpen, a PM10 és SO2 összefüggésbe hozható a gyermekkori ételallergia kockázatának körülbelül 40%-kal, illetve 30%-os növekedésével a posztnatális expozíció után.

Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az illékony szerves vegyületeknek (VOC) kitett gyermekeknél nagyobb a tojás- vagy tejallergia, mint a nem exponált gyermekeknél. Hasonlóképpen, a propilénglikol és a glikol-éterek (PGE) gyakran kibocsátódnak az új bútorokból. Ezen anyagoknak való kitettség a hálószobában 80%-kal növelte annak kockázatát, hogy a gyermek túlérzékenységi jeleit mutassa.

Összességében úgy tűnik, hogy a levegőszennyezés összefüggésbe hozható az FA-val a gyermekkorban, három és négy éves kor között. Ez megerősíti a korábbi vizsgálatok eredményeit, amelyek például a földimogyoró-allergia növekedését mutatják egy éves korban magasabb NO2 szint mellett.

Mik a hatások?

A tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az ételallergia a légúti expozícióból eredhet, alátámasztva az egyetlen allergiás gondolkodásmódot.

"Tanulmányaink azt sugallják, hogy az allergiajárvány első hulláma (beleértve az ekcémát, asztmát és az allergiás nátha) és az allergiajárvány második hulláma is érzékeny ugyanazokra a környezetszennyező anyagokra, különösen a légszennyező anyagokra."

Ez segíthet a fejlett világot elsöprő ételallergiák e második hullámának megfékezésében, mivel az allergia egy formájának, például az asztmának a kontrollálása, például a belélegzett levegő tisztítása révén, szintén értékes lehet az ételallergiák megelőzésében.

"Tanulmányunk azt sugallja, hogy Kínában a gyermekek körében tapasztalható élelmiszer-allergiák gyors növekedése az elmúlt évtizedek fejleményeivel függ össze."

A gazdasági fejlődés talán torz mintája hatalmas vidék-városi migrációhoz vezetett, amihez az ipari fejlődés hulláma miatti levegőszennyezés óriási növekedése társult.

A tudósok arról számoltak be, hogy a Chongqingben élő kétéves csecsemőknek az esetek közel 8%-ában volt ételallergia, szemben az 1999-es mindössze 3,5%-kal. Ez a növekvő tendencia más fejlett országokban is megfigyelhető, például Kanadában, az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban.

„Az élelmiszerallergiák a közeljövőben várhatóan tovább fog növekedni, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban” (LMIC), mivel ezek a nemzetek jólétüket a gazdasági növekedés és az urbanizáció alapján mérik. A tanulmány eredményei új beavatkozási módszereket tárhatnak fel az ilyen allergiák megelőzésére vagy kezelésére, mivel mindegyiknek ugyanaz az oka.”

A további kutatásoknak több légszennyező anyagot tartalmazó prospektív tervezést kell alkalmazniuk, hogy helyesen becsüljék meg az ételallergia előfordulását, és kizárják az összefüggést a fordított ok-okozati iránnyal.

Referencia:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.