Kinderen die op jonge leeftijd worden blootgesteld aan luchtvervuiling hebben een grotere kans op het ontwikkelen van voedselallergieën

Kinderen die op jonge leeftijd worden blootgesteld aan luchtvervuiling hebben een grotere kans op het ontwikkelen van voedselallergieën

De moderne wereld is sterk geïndustrialiseerd en verstedelijkt. Een neveneffect van deze levensstijlverandering is de toename van voedselallergieën. Nieuw onderzoek onderzoekt de verbanden tussen voedselallergieën en prenatale of postnatale blootstelling aan verontreinigende stoffen in de lucht, wat de weg vrijmaakt voor toekomstige onderzoeken naar mogelijke darmsensibilisatie door blootstelling van de huid of de luchtwegen aan verontreinigende stoffen via de voeding.

Leren: Blootstelling in het vroege leven aan luchtvervuiling geassocieerd met voedselallergie bij kinderen: implicaties voor het concept van ‘één allergie’. Fotocredit: Afrika Studio / Shutterstock

invoering

Voedselallergieën worden gedefinieerd als “een specifieke immuunrespons op bepaalde voedingsmiddelen” en komen naar schatting bij één op de tien mensen wereldwijd voor. Voor kinderen ligt dit percentage waarschijnlijk nog hoger. In sommige gevallen kan blootstelling een levensbedreigende anafylactische reactie op het betreffende voedsel veroorzaken, die vaak binnen enkele seconden of minuten optreedt. Voedselallergieën zijn verantwoordelijk voor veel medische spoedbezoeken, hoge medische kosten en het beperken van de mogelijkheid om sociale bijeenkomsten met voedsel bij te wonen. Dit kan ook leiden tot sociaal isolement, pesten en een slecht humeur. Voedselallergieën vormen daarom een ​​gezondheidsrisico, een emotionele uitdaging en een financiële last voor de patiënt en zorgverlener, maar ook voor de samenleving vanwege de daarmee gepaard gaande gezondheidsproblemen en productiviteitsverlies.

Voedselallergieën verschillen van andere allergieën die deel uitmaken van de ‘Atopische Mars’, namelijk astma, allergische rhinitis en eczeem, die de progressie van de ziekte in de kindertijd vertegenwoordigen. Een opmerkelijke afwijking is de dertig jaar durende vertraging in de toename van de prevalentie van voedselallergieën vergeleken met de eerste golf van allergieën die de andere drie aandoeningen omvatte, waardoor deze de ‘tweede golf’ van allergie werd genoemd.

Ten tweede zijn voedselallergieën het gevolg van blootstelling aan allergenen in de darmen, terwijl de andere het gevolg zijn van blootstelling aan de huid en de luchtwegen. Wetenschappers heroverwegen deze hypothese momenteel echter in het licht van bewijs dat huidcontact ook kan leiden tot sensibilisatie voor voedselallergenen, de zogenaamde ‘darm-huid dubbele blootstellingshypothese’.

Luchtverontreiniging speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van andere allergieën, maar er is minder bekend over de rol ervan bij voedselallergieën. Het huidige artikel is gepubliceerd in het tijdschrift Milieuonderzoek heeft tot doel eventuele verbanden te identificeren tussen blootstelling aan luchtvervuiling en de recente snelle toename van de prevalentie van voedselallergieën in China. Dit zou hun drievoudige blootstellingshypothese van voedselsensibilisatie ondersteunen, inclusief blootstelling aan de darmen, de huid en de luchtwegen.

"Als deze hypothese klopt, wordt aangenomen dat luchtverontreiniging heeft geleid tot de eerste en tweede golf van allergische epidemieën, wat het concept van een 'één-allergie'-ziekte suggereert."

Het onderzoek werd uitgevoerd onder een cohort kinderen die tussen september 2011 en januari 2012 deelnamen aan het China Child Family Health (CCHH) project. De onderzoekers vroegen kinderen naar voedselallergieën, leefomgeving en levensstijl. Ruim 2.500 kinderen van 36 kleuterscholen (3-6 jaar oud) namen deel en hun ouders beantwoordden de vragenlijsten.

De prevalentie van voedselallergieën gedurende het hele leven van het kind werd bevraagd met behulp van het International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)-formulier, gebaseerd op het voorkomen van eczeem, netelroos, zwelling van de lippen of ogen, of diarree na consumptie van een bepaald voedingsmiddel.

De luchtverontreiniging buitenshuis werd gemeten in de vorm van drie verontreinigende stoffen, namelijk zwaveldioxide (SO2), stikstofdioxide (NO2) en fijn stof met een diameter van ≤10 μm (PM10), die indicatoren zijn van respectievelijk industriële vervuiling, verkeersvervuiling en gemengde vervuiling. Om de dagelijkse blootstelling van elk kind te schatten, werd gebruik gemaakt van de gemiddelde concentratie verontreinigende stoffen per dag, afhankelijk van de afstand van het kind tot het meetstation.

Bovendien werd de luchtvervuiling binnenshuis vertegenwoordigd door de aanwezigheid van nieuw meubilair, renovatie, schimmel of vocht en condensatie op ramen. De laatste twee vertegenwoordigen de toereikendheid van de ventilatie, en de eerste twee zijn belangrijke bronnen van luchtverontreinigende stoffen.

Prenatale blootstelling werd gedefinieerd als tijdens de zwangerschap, per trimester en postnataal vanaf de eerste postnatale maand tot de laatste maand vóór de vragenlijstafname.

De onderzoekers sloten demografische variabelen uit die de resultaten en andere factoren zouden kunnen verwarren, zoals of het huishouden honden, rokers en gemeenschappelijke schoonmaakgewoonten had.

Wat bleek uit het onderzoek?

Er werd gemeld dat ongeveer één op de zeven kinderen een voedselallergie had, met een verhoogd risico bij mannen, bij kinderen van wie de ouders atopische ziekten hadden en als het huis zelden werd schoongemaakt. Het risico was het hoogst in de leeftijdsgroep van 3-4 jaar vergeleken met 5-6-jarigen.

Het risico op voedselallergieën was verhoogd bij kinderen met prenatale blootstelling, b.v. B. als haar ouders tijdens de zwangerschap besloten het huis te verbouwen en nieuw meubilair te kopen of als het huis slecht geventileerd was. Als er bijvoorbeeld schimmel/vocht werd gemeld tijdens de zwangerschap, liepen de nakomelingen een dubbel risico op voedselallergieën. Aan de andere kant, als de baby dampen van nieuw meubilair inademde of in een slecht geventileerd huis woonde, namen de voedselallergieën met respectievelijk 50% en 40% toe.

Luchtverontreiniging buitenshuis is ook in verband gebracht met voedselallergieën bij kinderen. NO2, dat de luchtvervuiling door druk verkeer weerspiegelt, verhoogde bijvoorbeeld het risico op voedselallergie met 25% tot 38% tussen de blootstellingskwartielen, afhankelijk van of de blootstelling vóór of na de geboorte plaatsvond. Op vergelijkbare wijze zijn PM10 en SO2 in verband gebracht met een toename van het risico op voedselallergie in de kindertijd na postnatale blootstelling met respectievelijk ongeveer 40% en 30%.

Eerdere onderzoeken hebben een toename van ei- of melkallergieën aangetoond bij kinderen die zijn blootgesteld aan vluchtige organische stoffen (VOC's) vergeleken met niet-blootgestelde kinderen. Op dezelfde manier worden propyleenglycol en glycolethers (PGE's) vaak uitgestoten door nieuw meubilair. Blootstelling aan deze stoffen in de slaapkamer verhoogde het risico dat het kind tekenen van overgevoeligheid vertoonde met 80%.

Over het geheel genomen lijkt luchtverontreiniging verband te houden met FA in de kindertijd tussen drie en vier jaar. Dit bevestigt de resultaten van eerdere onderzoeken die bijvoorbeeld een toename van pinda-allergie op de leeftijd van één jaar aantonen bij hogere NO2-niveaus.

Wat zijn de effecten?

De studie levert enig bewijs dat voedselallergieën kunnen voortkomen uit blootstelling aan de luchtwegen, wat de ‘enkele allergie-mentaliteit’ ondersteunt.

“Onze studies suggereren dat zowel de eerste golf van de allergie-epidemie (waaronder eczeem, astma en allergische rhinitis) als de tweede golf van de allergie-epidemie gevoelig zijn voor dezelfde milieuverontreinigende stoffen, met name luchtverontreinigende stoffen.”

Dit zou kunnen helpen bij het beheersen van deze tweede golf van voedselallergieën die de ontwikkelde wereld overspoelt, aangezien het vermogen om een ​​vorm van allergie zoals astma onder controle te houden, bijvoorbeeld door het zuiveren van de lucht die we inademen, ook waardevol zou kunnen zijn bij het voorkomen van voedselallergieën.

“Onze studie suggereert dat de snelle toename van voedselallergieën onder kinderen in China verband houdt met de ontwikkelingen in de afgelopen decennia.”

Een misschien verstoord patroon van economische ontwikkeling leidde tot massale migratie van het platteland naar de stad, gekoppeld aan een enorme toename van de luchtvervuiling als gevolg van een golf van industriële ontwikkeling.

Wetenschappers hebben gemeld dat baby's vanaf twee jaar in Chongqing in bijna 8% van de gevallen voedselallergieën hadden, tegen slechts 3,5% in 1999. Deze stijgende trend is ook te zien in andere ontwikkelde landen zoals Canada, de VS en het VK.

“Er wordt verwacht dat voedselallergieën in de nabije toekomst zullen blijven toenemen, vooral in lage- en middeninkomenslanden” (LMIC), aangezien deze landen hun welvaart afmeten aan de hand van economische groei en verstedelijking. De resultaten van dit onderzoek zouden nieuwe interventiemethoden kunnen onthullen om dergelijke allergieën te voorkomen of te behandelen, omdat ze allemaal dezelfde oorzaak hebben.”

Verder onderzoek zou gebruik moeten maken van een prospectief ontwerp met meer luchtverontreinigende stoffen om de prevalentie van voedselallergieën correct in te schatten en een verband met de omgekeerde oorzaak-gevolg richting uit te sluiten.

Referentie:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.