Dzieci narażone na zanieczyszczenia powietrza w młodym wieku są bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowych

Dzieci narażone na zanieczyszczenia powietrza w młodym wieku są bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowych

Współczesny świat jest silnie uprzemysłowiony i zurbanizowany. Skutkiem ubocznym tej zmiany stylu życia jest wzrost alergii pokarmowych. W nowym badaniu analizowano powiązania między alergiami pokarmowymi a prenatalnym lub poporodowym narażeniem na zanieczyszczenia w powietrzu, torując drogę do przyszłych badań nad możliwym uczuleniem jelit poprzez narażenie skóry lub dróg oddechowych na zanieczyszczenia drogą pokarmową.

Uczyć się: Narażenie na wczesne życie zanieczyszczeń powietrza związane z alergią pokarmową u dzieci: implikacje dla koncepcji „jednej alergii”.. Źródło zdjęcia: Africa Studio / Shutterstock

wstęp

Alergie pokarmowe definiuje się jako „specyficzną reakcję immunologiczną na określone pokarmy” i szacuje się, że dotykają jedną na dziesięć osób na całym świecie. W przypadku dzieci odsetek ten jest prawdopodobnie jeszcze wyższy. W niektórych przypadkach narażenie może spowodować zagrażającą życiu reakcję anafilaktyczną na dany pokarm, często występującą w ciągu kilku sekund lub minut. Alergie pokarmowe są przyczyną wielu nagłych wizyt lekarskich, wysokich wydatków na leczenie i ograniczenia możliwości uczestniczenia w spotkaniach towarzyskich z jedzeniem. Może to również prowadzić do izolacji społecznej, znęcania się i złego nastroju. Dlatego alergie pokarmowe stanowią zagrożenie dla zdrowia, wyzwanie emocjonalne i obciążenie finansowe dla pacjenta i opiekuna, a także dla społeczeństwa ze względu na związane z nimi upośledzenie zdrowia i utratę produktywności.

Alergie pokarmowe różnią się od innych alergii tworzących „marsz atopowy”, a mianowicie astmy, alergicznego nieżytu nosa i egzemy, które świadczą o postępie choroby w dzieciństwie. Godnym uwagi odstępstwem jest 30-letnie opóźnienie we wzroście częstości występowania alergii pokarmowych w porównaniu z pierwszą falą alergii, która obejmowała pozostałe trzy schorzenia, co doprowadziło do nazwania jej „drugą falą” alergii.

Po drugie, alergie pokarmowe wynikają z narażenia jelitowego na alergeny, podczas gdy inne wynikają z narażenia skóry i dróg oddechowych. Jednak naukowcy obecnie ponownie rozważają tę hipotezę w świetle dowodów na to, że kontakt ze skórą może również prowadzić do uczulenia na alergeny pokarmowe, co nazywa się „hipotezą podwójnego narażenia jelito-skóra”.

Zanieczyszczenie powietrza odgrywa znaczącą rolę w rozwoju innych alergii, ale mniej wiadomo na temat jego roli w alergiach pokarmowych. Bieżąca praca jest publikowana w czasopiśmie Badania środowiskowe ma na celu identyfikację wszelkich powiązań pomiędzy narażeniem na zanieczyszczenia powietrza a niedawnym szybkim wzrostem częstości występowania alergii pokarmowych w Chinach. Potwierdzałoby to ich hipotezę potrójnego narażenia dotyczącą uczulenia pokarmowego, w tym narażenia jelitowego, skórnego i oddechowego.

„Jeśli ta hipoteza jest prawidłowa, uważa się, że zanieczyszczenie powietrza doprowadziło do pierwszej i drugiej fali epidemii alergii, co sugeruje koncepcję choroby z jedną alergią”.

Badanie przeprowadzono na kohorcie dzieci, które uczestniczyły w projekcie China Child Family Health (CCHH) w okresie od września 2011 r. do stycznia 2012 r. Naukowcy pytali dzieci o alergie pokarmowe, środowisko życia i styl życia. Wzięło w nim udział ponad 2500 dzieci z 36 przedszkoli (w wieku 3-6 lat), a ich rodzice wypełnili ankiety.

Częstość występowania alergii pokarmowych w ciągu życia dziecka zbadano za pomocą formularza International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), opierając się na występowaniu egzemy, pokrzywki, obrzęku warg lub oczu lub biegunki po spożyciu określonego pokarmu.

Zanieczyszczenie powietrza na zewnątrz mierzono w postaci trzech substancji zanieczyszczających, a mianowicie dwutlenku siarki (SO2), dwutlenku azotu (NO2) i cząstek stałych o średnicy ≤10 μm (PM10), które są markerami odpowiednio zanieczyszczeń przemysłowych, zanieczyszczeń komunikacyjnych i zanieczyszczeń mieszanych. Do oszacowania dobowego narażenia każdego dziecka w zależności od odległości dziecka od stacji monitorującej wykorzystano średnie dobowe stężenie substancji zanieczyszczających.

Dodatkowo zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach było reprezentowane przez obecność nowych mebli, remont, pleśń lub wilgoć oraz kondensację na oknach. Dwa ostatnie reprezentują odpowiedniość wentylacji, a dwa pierwsze są znaczącymi źródłami substancji zanieczyszczających powietrze.

Narażenie w okresie prenatalnym definiowano jako okres ciąży, trymestru i po urodzeniu, od pierwszego miesiąca po urodzeniu do ostatniego miesiąca przed podaniem kwestionariusza.

Badacze wykluczyli zmienne demograficzne, które mogły zakłócić wyniki, oraz inne czynniki, takie jak to, czy w gospodarstwie domowym znajdowały się psy, czy palili papierosy, czy też często sprzątano.

Co wykazało badanie?

Donoszono, że około jedno na siedmioro dzieci miało alergię pokarmową, przy czym ryzyko było zwiększone u mężczyzn, tych, których rodzice cierpieli na choroby atopowe i których dom był rzadko sprzątany. Ryzyko było najwyższe w grupie wiekowej 3–4 lat w porównaniu z grupą dzieci w wieku 5–6 lat.

Ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych było zwiększone u dzieci narażonych w okresie prenatalnym, m.in. B. jeśli w czasie ciąży rodzice postanowili wyremontować dom i kupić nowe meble lub dom był słabo wentylowany. Na przykład, jeśli w czasie ciąży zgłoszono pleśń/wilgoć, ryzyko alergii pokarmowych u potomstwa było dwukrotnie większe. Z drugiej strony, jeśli dziecko wdychało opary z nowych mebli lub mieszkało w słabo wentylowanym domu, alergie pokarmowe wzrosły odpowiednio o 50% i 40%.

Zanieczyszczenie powietrza na zewnątrz wiąże się również z alergiami pokarmowymi u dzieci. Na przykład NO2, odzwierciedlając zanieczyszczenie powietrza spowodowane dużym ruchem ulicznym, zwiększał ryzyko alergii pokarmowej o 25% i 38% w poszczególnych kwartylach narażenia, w zależności od tego, czy narażenie miało miejsce przed czy po urodzeniu. Podobnie PM10 i SO2 powiązano ze wzrostem ryzyka alergii pokarmowej w dzieciństwie po ekspozycji poporodowej odpowiednio o około 40% i 30%.

Poprzednie badania wykazały wzrost częstości występowania alergii na jaja lub mleko u dzieci narażonych na działanie lotnych związków organicznych (LZO) w porównaniu z dziećmi nienarażonymi na działanie lotnych związków organicznych (LZO). Podobnie glikol propylenowy i etery glikolu (PGE) są powszechnie emitowane z nowych mebli. Narażenie na te substancje w sypialni zwiększa ryzyko wystąpienia u dziecka objawów nadwrażliwości o 80%.

Ogólnie rzecz biorąc, wydaje się, że zanieczyszczenie powietrza jest powiązane z FA w dzieciństwie w wieku od trzech do czterech lat. Potwierdza to wyniki wcześniejszych badań wskazujących m.in. na wzrost alergii na orzeszki ziemne w pierwszym roku życia przy wyższym stężeniu NO2.

Jakie są efekty?

Badanie dostarcza pewnych dowodów na to, że alergie pokarmowe mogą wynikać z narażenia dróg oddechowych, co potwierdza pogląd dotyczący pojedynczej alergii.

„Nasze badania sugerują, że zarówno pierwsza fala epidemii alergii (w tym egzema, astma i alergiczny nieżyt nosa), jak i druga fala epidemii alergii są wrażliwe na te same zanieczyszczenia środowiska, w szczególności zanieczyszczenia powietrza”.

Może to pomóc w kontrolowaniu drugiej fali alergii pokarmowych, która przetacza się przez świat rozwinięty, ponieważ zdolność kontrolowania takiej formy alergii, jak astma, na przykład poprzez oczyszczanie wdychanego powietrza, może być również cenna w zapobieganiu alergiom pokarmowym.

„Nasze badanie sugeruje, że szybki wzrost liczby alergii pokarmowych wśród dzieci w Chinach jest związany z rozwojem sytuacji, jaki nastąpił w ostatnich dziesięcioleciach”.

Być może zniekształcony wzorzec rozwoju gospodarczego doprowadził do masowych migracji ze wsi do miast, w połączeniu z ogromnym wzrostem zanieczyszczenia powietrza w wyniku fali rozwoju przemysłowego.

Naukowcy podali, że już dwuletnie dzieci w Chongqing miały alergie pokarmowe w prawie 8% przypadków, w porównaniu z zaledwie 3,5% w 1999 r. Tę rosnącą tendencję można zaobserwować także w innych krajach rozwiniętych, takich jak Kanada, USA i Wielka Brytania.

„Oczekuje się, że w najbliższej przyszłości alergie pokarmowe będą nadal rosły, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach” (LMIC), ponieważ kraje te mierzą swój dobrobyt na podstawie wzrostu gospodarczego i urbanizacji. Wyniki tego badania mogą ujawnić nowe metody interwencji w celu zapobiegania lub leczenia takich alergii, ponieważ wszystkie mają tę samą przyczynę”.

W dalszych badaniach należy zastosować projekt prospektywny z większą liczbą substancji zanieczyszczających powietrze, aby prawidłowo oszacować częstość występowania alergii pokarmowych i wykluczyć związek z odwrotnym kierunkiem przyczynowo-skutkowym.

Odniesienie:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.