Crianças expostas à poluição do ar em tenra idade têm maior probabilidade de desenvolver alergias alimentares

Crianças expostas à poluição do ar em tenra idade têm maior probabilidade de desenvolver alergias alimentares

O mundo moderno é altamente industrializado e urbanizado. Um efeito colateral dessa mudança de estilo de vida é o aumento das alergias alimentares. Uma nova investigação examina as ligações entre as alergias alimentares e a exposição pré-natal ou pós-natal a poluentes transportados pelo ar, abrindo caminho para estudos futuros sobre uma possível sensibilização intestinal através da exposição da pele ou do trato respiratório a poluentes através da via alimentar.

Aprender: Exposição precoce à poluição atmosférica associada à alergia alimentar em crianças: implicações para o conceito de “uma alergia”. Crédito da foto: África Studio / Shutterstock

introdução

As alergias alimentares são definidas como “uma resposta imunitária específica a certos alimentos” e estima-se que afectem uma em cada dez pessoas em todo o mundo. Esta proporção é provavelmente ainda maior para as crianças. Em alguns casos, a exposição pode causar uma reação anafilática potencialmente fatal ao alimento em questão, ocorrendo frequentemente em segundos ou minutos. As alergias alimentares são responsáveis ​​por muitas consultas médicas de emergência, altas despesas médicas e limitação da capacidade de comparecer a reuniões sociais com alimentos. Isso também pode levar ao isolamento social, bullying e mau humor. As alergias alimentares representam, portanto, um risco para a saúde, um desafio emocional e um encargo financeiro para o paciente e cuidador, bem como para a sociedade, devido às deficiências de saúde associadas e à perda de produtividade.

As alergias alimentares são diferentes de outras alergias que compõem a “Marcha Atópica”, nomeadamente asma, rinite alérgica e eczema, que representam progressão da doença na infância. Um desvio notável é o atraso de 30 anos no aumento da prevalência de alergias alimentares em comparação com a primeira onda de alergias que incluía as outras três condições, levando a que fosse apelidada de “segunda onda” de alergia.

Em segundo lugar, as alergias alimentares devem-se à exposição intestinal a alergénios, enquanto as outras se devem à exposição da pele e do trato respiratório. No entanto, os cientistas estão actualmente a reconsiderar esta hipótese à luz da evidência de que o contacto com a pele também pode levar à sensibilização a alergénios alimentares, chamada de “hipótese de dupla exposição intestino-pele”.

A poluição do ar desempenha um papel significativo no desenvolvimento de outras alergias, mas pouco se sabe sobre o seu papel nas alergias alimentares. O artigo atual está publicado na revista Pesquisa ambiental visa identificar quaisquer ligações entre a exposição à poluição atmosférica e o recente aumento rápido na prevalência de alergias alimentares na China. Isto apoiaria a sua hipótese de exposição tripla de sensibilização alimentar, incluindo exposição intestinal, cutânea e respiratória.

"Se esta hipótese estiver correta, acredita-se que a poluição do ar tenha levado à primeira e segunda ondas de epidemias de alergia, sugerindo o conceito de uma doença de 'alergia única'."

O estudo foi realizado em uma coorte de crianças que participaram do projeto China Child Family Health (CCHH) entre setembro de 2011 e janeiro de 2012. Os pesquisadores perguntaram às crianças sobre alergias alimentares, ambiente de vida e estilo de vida. Participaram mais de 2.500 crianças de 36 creches (de 3 a 6 anos) e seus pais responderam aos questionários.

A prevalência de alergias alimentares ao longo da vida da criança foi consultada através do formulário do Estudo Internacional de Asma e Alergias na Infância (ISAAC), com base na ocorrência de eczema, urticária, inchaço dos lábios ou olhos ou diarreia após o consumo de um determinado alimento.

A poluição do ar exterior foi medida sob a forma de três poluentes, nomeadamente dióxido de enxofre (SO2), dióxido de azoto (NO2) e partículas com diâmetro ≤10 μm (PM10), que são marcadores de poluição industrial, poluição rodoviária e poluição mista, respetivamente. A concentração média de poluentes por dia foi utilizada para estimar a exposição diária de cada criança, dependendo da distância da criança à estação de monitoramento.

Além disso, a poluição do ar interior foi representada pela presença de móveis novos, reformas, mofo ou umidade e condensação nas janelas. Os dois últimos representam a adequação da ventilação e os dois primeiros são fontes significativas de poluentes atmosféricos.

A exposição pré-natal foi definida como durante a gravidez, por trimestre e pós-natal, do primeiro mês pós-natal ao último mês antes da administração do questionário.

Os investigadores excluíram variáveis ​​demográficas que poderiam confundir os resultados e outros factores, tais como se o agregado familiar tinha cães, fumadores e hábitos de limpeza comuns.

O que o estudo mostrou?

Foi relatado que cerca de uma em cada sete crianças tinha alergia alimentar, com um risco aumentado nos homens, naqueles cujos pais tinham doenças atópicas e se a casa raramente era limpa. O risco foi maior na faixa etária de 3 a 4 anos em comparação com a faixa etária de 5 a 6 anos.

O risco de alergias alimentares aumentou em crianças com exposição pré-natal, por ex. B. se os pais decidiram reformar a casa e comprar móveis novos durante a gravidez ou se a casa estava mal ventilada. Por exemplo, se fosse relatado mofo/humidade durante a gravidez, os descendentes corriam duplamente o risco de alergias alimentares. Por outro lado, se o bebê inalasse a fumaça de móveis novos ou morasse em uma casa mal ventilada, as alergias alimentares aumentavam em 50% e 40%, respectivamente.

A poluição do ar exterior também tem sido associada a alergias alimentares infantis. Por exemplo, o NO2, refletindo a poluição atmosférica causada pelo tráfego intenso, aumentou o risco de alergia alimentar em 25% e 38% entre os quartis de exposição, dependendo se a exposição ocorreu antes ou depois do nascimento. Da mesma forma, PM10 e SO2 foram associados a um aumento no risco de alergia alimentar na infância após exposição pós-natal em aproximadamente 40% e 30%, respectivamente.

Estudos anteriores demonstraram um aumento nas alergias ao ovo ou ao leite em crianças expostas a compostos orgânicos voláteis (COV) em comparação com crianças não expostas. Da mesma forma, o propilenoglicol e os éteres glicólicos (PGEs) são comumente emitidos por móveis novos. A exposição a essas substâncias no quarto aumentou em 80% o risco de a criança apresentar sinais de hipersensibilidade.

No geral, a poluição do ar parece estar associada à AF na infância entre os três e os quatro anos de idade. Isto confirma os resultados de estudos anteriores que mostram, por exemplo, um aumento da alergia ao amendoim aos um ano de idade com níveis mais elevados de NO2.

Quais são os efeitos?

O estudo fornece algumas evidências de que as alergias alimentares podem surgir da exposição respiratória, apoiando a mentalidade de alergia única.

“Os nossos estudos sugerem que tanto a primeira vaga da epidemia alérgica (incluindo eczema, asma e rinite alérgica) como a segunda vaga da epidemia alérgica são sensíveis aos mesmos poluentes ambientais, particularmente os poluentes atmosféricos.”

Isto poderia ajudar a controlar esta segunda vaga de alergias alimentares que assola o mundo desenvolvido, uma vez que a capacidade de controlar uma forma de alergia como a asma, por exemplo, purificando o ar que inalamos, também poderia ser valiosa na prevenção de alergias alimentares.

“O nosso estudo sugere que o rápido aumento das alergias alimentares entre as crianças na China está relacionado com a evolução das últimas décadas.”

Um padrão talvez distorcido de desenvolvimento económico levou a uma migração massiva do campo para as cidades, juntamente com enormes aumentos na poluição atmosférica devido a uma onda de desenvolvimento industrial.

Os cientistas relataram que bebés de apenas dois anos em Chongqing tinham alergias alimentares em quase 8% dos casos, contra apenas 3,5% em 1999. Esta tendência crescente também pode ser observada noutros países desenvolvidos, como o Canadá, os EUA e o Reino Unido.

“Prevê-se que as alergias alimentares continuem a aumentar num futuro próximo, particularmente nos países de baixo e médio rendimento” (PRMB), à medida que estas nações medem a sua prosperidade com base no crescimento económico e na urbanização. Os resultados deste estudo podem revelar novos métodos de intervenção para prevenir ou tratar tais alergias, uma vez que todos têm a mesma causa.”

Mais pesquisas devem utilizar um desenho prospectivo com mais poluentes atmosféricos para estimar corretamente a prevalência de alergia alimentar e descartar uma associação com a direção inversa de causa-efeito.

Referência:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.