Copiii expuși la o vârstă fragedă la poluarea aerului sunt mai predispuși să dezvolte alergii alimentare

Copiii expuși la o vârstă fragedă la poluarea aerului sunt mai predispuși să dezvolte alergii alimentare

Lumea modernă este foarte industrializată și urbanizată. Un efect secundar al acestei schimbări de stil de viață este creșterea alergiilor alimentare. O nouă cercetare examinează legăturile dintre alergiile alimentare și expunerea prenatală sau postnatală la poluanții din aer, deschizând calea pentru studii viitoare privind posibila sensibilizare intestinală prin expunerea pielii sau a tractului respirator la poluanți prin intermediul dietei.

Învăţa: Expunerea timpurie la poluarea aerului asociată cu alergia alimentară la copii: implicații pentru conceptul „o singură alergie”. Credit foto: Africa Studio / Shutterstock

introducere

Alergiile alimentare sunt definite ca „un răspuns imun specific la anumite alimente” și se estimează că afectează una din zece persoane din întreaga lume. Această proporție este probabil și mai mare pentru copii. În unele cazuri, expunerea poate provoca o reacție anafilactică care pune viața în pericol la alimentele în cauză, care apare adesea în câteva secunde sau minute. Alergiile alimentare sunt responsabile pentru multe vizite medicale de urgență, cheltuieli medicale mari și limitarea capacității de a participa la întâlniri sociale cu alimente. Acest lucru poate duce, de asemenea, la izolare socială, bullying și proaste dispoziții. Alergiile alimentare reprezintă, prin urmare, un risc pentru sănătate, o provocare emoțională și o povară financiară pentru pacient și îngrijitor, precum și pentru societate, din cauza tulburărilor de sănătate asociate și a pierderii productivității.

Alergiile alimentare sunt diferite de alte alergii care alcătuiesc „Marșul Atopic”, și anume astmul, rinita alergică și eczema, care reprezintă progresia bolii în copilărie. O abatere notabilă este întârzierea de 30 de ani în creșterea prevalenței alergiilor alimentare în comparație cu primul val de alergii care a inclus celelalte trei afecțiuni, ceea ce a dus la denumirea de „al doilea val” de alergie.

În al doilea rând, alergiile alimentare se datorează expunerii intestinale la alergeni, în timp ce celelalte se datorează expunerii pielii și tractului respirator. Cu toate acestea, oamenii de știință reconsideră în prezent această ipoteză în lumina dovezilor că contactul cu pielea poate duce și la sensibilizarea la alergenii alimentari, numită „ipoteza expunerii duble a pielii-intestine”.

Poluarea aerului joacă un rol semnificativ în dezvoltarea altor alergii, dar se știe mai puțin despre rolul său în alergiile alimentare. Lucrarea actuală este publicată în jurnal Cercetarea mediului își propune să identifice orice legătură între expunerea la poluarea aerului și recenta creștere rapidă a prevalenței alergiilor alimentare în China. Acest lucru ar susține ipoteza expunerii triple a sensibilizării alimentelor, inclusiv expunerea intestinală, a pielii și a căilor respiratorii.

„Dacă această ipoteză este corectă, se crede că poluarea aerului a dus la primul și al doilea val de epidemii de alergie, sugerând conceptul de boală „o singură alergie”.

Studiul a fost realizat pe o cohortă de copii care au participat la proiectul China Child Family Health (CCHH) între septembrie 2011 și ianuarie 2012. Cercetătorii au întrebat copiii despre alergiile alimentare, mediul de viață și stilul de viață. Au participat peste 2.500 de copii din 36 de grădinițe (3-6 ani), iar părinții lor au răspuns la chestionare.

Prevalența alergiilor alimentare de-a lungul vieții copilului a fost chestionată folosind formularul International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), pe baza apariției eczemei, urticariei, umflarea buzelor sau a ochilor sau diaree după consumul unui anumit aliment.

Poluarea aerului exterior a fost măsurată sub formă de trei poluanți, respectiv dioxid de sulf (SO2), dioxid de azot (NO2) și particule cu diametrul ≤10 μm (PM10), care sunt markeri ai poluării industriale, poluării traficului și, respectiv, poluării mixte. Concentrația medie de poluanți pe zi a fost utilizată pentru a estima expunerea zilnică pentru fiecare copil în funcție de distanța copilului de la stația de monitorizare.

În plus, poluarea aerului din interior a fost reprezentată de prezența mobilierului nou, renovare, mucegai sau umezeală și condens pe ferestre. Ultimele două reprezintă adecvarea ventilației, iar primele două sunt surse semnificative de poluanți ai aerului.

Expunerea prenatală a fost definită ca în timpul sarcinii, trimestrial și postnatal din prima lună postnatală până în ultima lună înainte de administrarea chestionarului.

Cercetătorii au exclus variabilele demografice care ar putea confunda rezultatele și alți factori, cum ar fi dacă gospodăria avea câini, fumători și obiceiuri comune de curățare.

Ce a arătat studiul?

S-a raportat că în jur de unul din șapte copii a avut o alergie alimentară, cu un risc crescut la bărbați, cei ai căror părinți aveau boli atopice și dacă casa era rar curățată. Riscul a fost cel mai mare la grupul de vârstă de 3-4 ani, comparativ cu cei de 5-6 ani.

Riscul de alergii alimentare a fost crescut la copiii cu expunere prenatală, de ex. B. dacă părinții ei au decis să renoveze casa și să cumpere mobilier nou în timpul sarcinii sau dacă casa era prost ventilată. De exemplu, dacă a fost raportată mucegai/umezeală în timpul sarcinii, urmașii au fost dublu expuși riscului de alergii alimentare. Pe de altă parte, dacă bebelușul a inhalat vapori de la mobilier nou sau a locuit într-o casă prost ventilată, alergiile alimentare au crescut cu 50%, respectiv 40%.

Poluarea aerului exterior a fost, de asemenea, legată de alergiile alimentare din copilărie. De exemplu, NO2, reflectând poluarea aerului din trafic intens, a crescut riscul de alergie alimentară cu 25% și 38% între quartilele de expunere, în funcție de faptul dacă expunerea a avut loc înainte sau după naștere. În mod similar, PM10 și SO2 au fost asociate cu o creștere a riscului de alergie alimentară în copilărie după expunerea postnatală cu aproximativ 40% și, respectiv, 30%.

Studiile anterioare au arătat o creștere a alergiilor la ouă sau lapte la copiii expuși la compuși organici volatili (COV) în comparație cu copiii neexpuși. În mod similar, propilenglicolul și eterii de glicol (PGE) sunt de obicei emise de mobilierul nou. Expunerea la aceste substanțe în dormitor a crescut riscul ca copilul să prezinte semne de hipersensibilitate cu 80%.

În general, poluarea aerului pare să fie asociată cu FA în copilărie între trei și patru ani. Acest lucru confirmă rezultatele studiilor anterioare care arată, de exemplu, o creștere a alergiei la arahide la vârsta de un an, cu niveluri mai mari de NO2.

Care sunt efectele?

Studiul oferă unele dovezi că alergiile alimentare pot apărea din expunerea respiratorie, susținând mentalitatea alergică unică.

„Studiile noastre sugerează că atât primul val al epidemiei de alergie (inclusiv eczemă, astm și rinită alergică), cât și cel de-al doilea val al epidemiei de alergie sunt sensibile la aceiași poluanți de mediu, în special la poluanții atmosferici.”

Acest lucru ar putea ajuta la controlul acestui al doilea val de alergii alimentare care mătura lumea dezvoltată, deoarece capacitatea de a controla o formă de alergie, cum ar fi astmul, de exemplu, purificând aerul pe care îl inhalăm, ar putea fi, de asemenea, valoroasă în prevenirea alergiilor alimentare.

„Studiul nostru sugerează că creșterea rapidă a alergiilor alimentare în rândul copiilor din China este legată de evoluțiile din ultimele decenii.”

Un model poate distorsionat de dezvoltare economică a dus la o migrație masivă rural-urban, cuplată cu creșteri uriașe ale poluării aerului din cauza unui val de dezvoltare industrială.

Oamenii de știință au raportat că bebelușii de numai doi ani din Chongqing au avut alergii alimentare în aproape 8% din cazuri, față de doar 3,5% în 1999. Această tendință de creștere poate fi observată și în alte țări dezvoltate, cum ar fi Canada, SUA și Marea Britanie.

„Se așteaptă că alergiile alimentare vor continua să crească în viitorul apropiat, în special în țările cu venituri mici și medii” (LMIC), deoarece aceste națiuni își măsoară prosperitatea pe baza creșterii economice și a urbanizării. Rezultatele acestui studiu ar putea dezvălui noi metode de intervenție pentru prevenirea sau tratarea unor astfel de alergii, deoarece toate au aceeași cauză.”

Cercetările ulterioare ar trebui să utilizeze un design prospectiv cu mai mulți poluanți ai aerului pentru a estima corect prevalența alergiei alimentare și pentru a exclude o asociere cu direcția inversă cauză-efect.

Referinţă:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.