U detí vystavených znečisteniu ovzdušia v mladom veku je väčšia pravdepodobnosť vzniku potravinových alergií

U detí vystavených znečisteniu ovzdušia v mladom veku je väčšia pravdepodobnosť vzniku potravinových alergií

Moderný svet je vysoko industrializovaný a urbanizovaný. Vedľajším efektom tejto zmeny životného štýlu je nárast potravinových alergií. Nový výskum skúma súvislosti medzi potravinovými alergiami a prenatálnym alebo postnatálnym vystavením znečisťujúcim látkam vo vzduchu, čím pripravuje pôdu pre budúce štúdie o možnej senzibilizácii čriev prostredníctvom vystavenia pokožky alebo dýchacích ciest znečisťujúcim látkam prostredníctvom stravy.

Naučte sa: Vystavenie znečisteniu ovzdušia spojenému s potravinovou alergiou u detí v ranom veku: Dôsledky pre koncepciu „jednej alergie“.. Fotografický kredit: Africa Studio / Shutterstock

úvod

Potravinové alergie sú definované ako „špecifická imunitná odpoveď na určité potraviny“ a odhaduje sa, že postihuje jedného z desiatich ľudí na celom svete. U detí je tento podiel pravdepodobne ešte vyšší. V niektorých prípadoch môže expozícia spôsobiť život ohrozujúcu anafylaktickú reakciu na príslušnú potravinu, ktorá sa často vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Potravinové alergie sú zodpovedné za mnohé pohotovostné lekárske návštevy, vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť a obmedzenie možnosti zúčastniť sa spoločenských stretnutí s jedlom. To môže viesť aj k sociálnej izolácii, šikanovaniu a zlej nálade. Potravinové alergie preto predstavujú zdravotné riziko, emocionálnu výzvu a finančnú záťaž pre pacienta a opatrovateľa, ako aj pre spoločnosť v dôsledku súvisiacich zdravotných porúch a straty produktivity.

Potravinové alergie sa líšia od iných alergií, ktoré tvoria „atopický pochod“, a to astma, alergická nádcha a ekzém, ktoré predstavujú progresiu ochorenia v detstve. Jedným z pozoruhodných odchýlok je 30-ročné oneskorenie nárastu prevalencie potravinových alergií v porovnaní s prvou vlnou alergií, ktorá zahŕňala ďalšie tri stavy, čo viedlo k tomu, že sa nazývala „druhá vlna“ alergie.

Po druhé, potravinové alergie sú spôsobené črevnou expozíciou alergénom, zatiaľ čo ostatné sú spôsobené expozíciou kože a dýchacích ciest. Vedci však v súčasnosti prehodnocujú túto hypotézu vo svetle dôkazov, že kontakt s pokožkou môže viesť aj k senzibilizácii na potravinové alergény, čo sa nazýva „hypotéza dvojitej expozície čreva a kože“.

Znečistenie ovzdušia zohráva významnú úlohu pri vzniku iných alergií, no menej sa vie o jeho úlohe pri potravinových alergiách. Aktuálny článok je uverejnený v časopise Environmentálny výskum sa zameriava na identifikáciu akýchkoľvek súvislostí medzi vystavením sa znečisteniu ovzdušia a nedávnym rýchlym nárastom prevalencie potravinových alergií v Číne. To by podporilo ich hypotézu trojitej expozície potravinovej senzibilizácie vrátane expozície čriev, kože a dýchacích ciest.

"Ak je táto hypotéza správna, predpokladá sa, že znečistenie ovzdušia viedlo k prvej a druhej vlne alergických epidémií, čo naznačuje koncepciu choroby s jednou alergiou."

Štúdia bola vykonaná na kohorte detí, ktoré sa zúčastnili na projekte China Child Family Health (CCHH) v období od septembra 2011 do januára 2012. Vedci sa pýtali detí na potravinové alergie, životné prostredie a životný štýl. Zúčastnilo sa vyše 2500 detí z 36 materských škôl (3-6 ročných) a ich rodičia odpovedali na dotazníky.

Prevalencia potravinových alergií počas života dieťaťa bola zisťovaná pomocou formulára International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) na základe výskytu ekzému, žihľavky, opuchu pier alebo očí alebo hnačky po konzumácii konkrétneho jedla.

Vonkajšie znečistenie ovzdušia bolo merané vo forme troch znečisťujúcich látok, a to oxidu siričitého (SO2), oxidu dusičitého (NO2) a pevných častíc s priemerom ≤10 μm (PM10), ktoré sú markermi priemyselného znečistenia, dopravného znečistenia a zmiešaného znečistenia. Priemerná koncentrácia znečisťujúcich látok za deň sa použila na odhad dennej expozície pre každé dieťa v závislosti od vzdialenosti dieťaťa od monitorovacej stanice.

Okrem toho znečistenie ovzdušia v interiéri predstavovalo prítomnosť nového nábytku, renovácia, plesne alebo vlhkosť a kondenzácia na oknách. Posledné dva predstavujú primeranosť vetrania a prvé dva sú významnými zdrojmi látok znečisťujúcich ovzdušie.

Prenatálna expozícia bola definovaná ako počas tehotenstva, podľa trimestra a postnatálne od prvého postnatálneho mesiaca do posledného mesiaca pred podaním dotazníka.

Výskumníci vylúčili demografické premenné, ktoré by mohli zmiasť výsledky a ďalšie faktory, ako napríklad to, či domácnosť mala psov, fajčiarov a bežné upratovacie návyky.

Čo ukázala štúdia?

Bolo hlásené, že približne jedno zo siedmich detí malo potravinovú alergiu so zvýšeným rizikom u mužov, tých, ktorých rodičia mali atopické ochorenia a ak sa dom upratoval len zriedka. Riziko bolo najvyššie vo vekovej skupine 3-4 ročných v porovnaní s 5-6 ročnými.

Riziko potravinových alergií bolo zvýšené u detí s prenatálnou expozíciou, napr. B. ak sa jej rodičia v tehotenstve rozhodli pre rekonštrukciu domu a nákup nového nábytku alebo ak bol dom zle vetraný. Napríklad, ak bola počas tehotenstva hlásená pleseň/vlhkosť, potomkovia boli dvojnásobne ohrození potravinovými alergiami. Na druhej strane, ak bábätko vdychovalo výpary z nového nábytku alebo žilo v zle vetranom dome, potravinové alergie vzrástli o 50 %, respektíve o 40 %.

Znečistenie vonkajšieho ovzdušia je tiež spojené s potravinovými alergiami u detí. Napríklad NO2, ktorý odráža znečistenie ovzdušia z hustej dopravy, zvýšil riziko potravinovej alergie o 25 % a 38 % medzi kvartilmi expozície v závislosti od toho, či k expozícii došlo pred alebo po narodení. Podobne PM10 a SO2 boli spojené so zvýšením rizika potravinovej alergie v detstve po postnatálnej expozícii približne o 40 % a 30 %.

Predchádzajúce štúdie ukázali zvýšenie alergií na vajcia alebo mlieko u detí vystavených prchavým organickým zlúčeninám (VOC) v porovnaní s neexponovanými deťmi. Podobne propylénglykol a glykolétery (PGE) sa bežne uvoľňujú z nového nábytku. Vystavenie týmto látkam v spálni zvýšilo riziko, že dieťa prejaví známky precitlivenosti o 80 %.

Celkovo sa zdá, že znečistenie ovzdušia súvisí s FA v detstve vo veku od troch do štyroch rokov. Potvrdzujú to výsledky predchádzajúcich štúdií, ktoré poukazujú napríklad na nárast alergie na arašidy vo veku jedného roku s vyššou hladinou NO2.

Aké sú účinky?

Štúdia poskytuje určité dôkazy o tom, že potravinové alergie môžu vznikať v dôsledku expozície dýchacích ciest, čo podporuje myslenie na jedinú alergiu.

"Naše štúdie naznačujú, že prvá vlna epidémie alergie (vrátane ekzému, astmy a alergickej nádchy), ako aj druhá vlna epidémie alergie sú citlivé na rovnaké látky znečisťujúce životné prostredie, najmä na látky znečisťujúce ovzdušie."

To by mohlo pomôcť kontrolovať túto druhú vlnu potravinových alergií, ktoré zaplavujú rozvinutý svet, pretože schopnosť kontrolovať formu alergie, ako je astma, napríklad čistením vzduchu, ktorý vdychujeme, by mohla byť tiež cenná pri prevencii potravinových alergií.

"Naša štúdia naznačuje, že rýchly nárast potravinových alergií u detí v Číne súvisí s vývojom v posledných desaťročiach."

Možno skreslený model ekonomického rozvoja viedol k masívnej migrácii z vidieka do miest, spojenej s obrovským nárastom znečistenia ovzdušia v dôsledku vlny priemyselného rozvoja.

Vedci uviedli, že bábätká vo veku dvoch rokov v Chongqingu mali potravinové alergie takmer v 8 % prípadov, v porovnaní s 3,5 % v roku 1999. Tento rastúci trend možno pozorovať aj v iných rozvinutých krajinách, ako je Kanada, USA a Spojené kráľovstvo.

„Očakáva sa, že potravinové alergie budú v blízkej budúcnosti naďalej narastať, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami“ (LMIC), keďže tieto krajiny merajú svoju prosperitu na základe ekonomického rastu a urbanizácie. Výsledky tejto štúdie by mohli odhaliť nové metódy intervencie na prevenciu alebo liečbu takýchto alergií, pretože všetky majú rovnakú príčinu.“

Ďalší výskum by mal použiť prospektívny dizajn s viacerými látkami znečisťujúcimi ovzdušie, aby sa správne odhadla prevalencia potravinovej alergie a vylúčila sa súvislosť s opačným smerom príčina-účinok.

Referencia:

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

.