年轻时接触空气污染的儿童更容易出现食物过敏

年轻时接触空气污染的儿童更容易出现食物过敏

现代世界高度工业化和城市化。 这种生活方式改变的副作用是食物过敏的增加。 新的研究探讨了食物过敏与产前或产后接触空气污染物之间的联系，为未来研究通过饮食途径皮肤或呼吸道接触污染物可能导致肠道过敏铺平了道路。

学习： 儿童早期接触空气污染与食物过敏相关：对“单一过敏”概念的影响 。 照片来源：非洲工作室/Shutterstock

介绍

食物过敏被定义为“对某些食物的特异性免疫反应”，估计影响全世界十分之一的人。 对于儿童来说，这一比例可能更高。 在某些情况下，接触可能会导致对相关食物产生危及生命的过敏反应，通常在几秒钟或几分钟内发生。 食物过敏导致许多紧急就诊、高额医疗费用以及限制携带食物参加社交聚会的能力。 这也可能导致社会孤立、欺凌和不良情绪。 因此，由于相关的健康损害和生产力损失，食物过敏给患者和护理人员以及社会带来健康风险、情感挑战和经济负担。

食物过敏不同于构成“特应性三月”的其他过敏，即哮喘、过敏性鼻炎和湿疹，它们代表了儿童时期疾病的进展。 一个显着的不同是，与包括其他三种情况在内的第一波过敏相比，食物过敏患病率的增长滞后了 30 年，导致其被称为“第二波”过敏。

其次，食物过敏是由于肠道接触过敏原引起的，而其他则是由于皮肤和呼吸道接触引起的。 然而，科学家目前正在重新考虑这一假设，因为有证据表明皮肤接触也会导致对食物过敏原过敏，称为“肠道-皮肤双重暴露假说”。

空气污染在其他过敏的发生中起着重要作用，但人们对其在食物过敏中的作用知之甚少。 目前论文发表在期刊上 环境研究 旨在确定空气污染暴露与中国近期食物过敏流行率迅速上升之间的联系。 这将支持他们的食物致敏三重暴露假说，包括肠道、皮肤和呼吸道暴露。

“如果这个假设正确，那么空气污染被认为导致了第一波和第二波过敏流行，这暗示了‘单一过敏’疾病的概念。”

该研究针对2011年9月至2012年1月期间参与中国儿童家庭健康（CCHH）项目的一组儿童进行。研究人员询问了儿童的食物过敏、生活环境和生活方式。 来自36所幼儿园的2500多名儿童（3-6岁）参与其中，家长回答了问卷。

根据国际儿童哮喘和过敏研究 (ISAAC) 的形式，根据食用特定食物后湿疹、荨麻疹、嘴唇或眼睛肿胀或腹泻的发生情况，查询儿童一生中食物过敏的患病率。

室外空气污染以二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）和直径≤10微米颗粒物（PM10）三种污染物的形式来衡量，分别是工业污染、交通污染和混合污染的标志。 根据儿童距监测站的距离，使用每日平均污染物浓度来估算每个儿童每日的暴露量。

此外，室内空气污染还表现为新家具、翻新、霉菌或湿气以及窗户上的凝结。 后两项代表通风是否充足，前两项是空气污染物的重要来源。

产前暴露定义为怀孕期间、三个月期以及产后从产后第一个月到问卷调查前最后一个月。

研究人员排除了可能混淆结果的人口变量和其他因素，例如家庭是否养狗、吸烟者和常见的清洁习惯。

研究表明了什么？

据报道，大约七分之一的儿童有食物过敏，其中男性、父母患有特应性疾病以及房屋很少打扫的儿童的风险更高。 与 5-6 岁年龄组相比，3-4 岁年龄组的风险最高。

产前接触过食物的儿童，食物过敏的风险会增加。 B. 如果她的父母在怀孕期间决定装修房子并购买新家具，或者房子通风不良。 例如，如果在怀孕期间报告出现霉菌/潮湿，则后代发生食物过敏的风险就会加倍。 另一方面，如果婴儿吸入新家具的烟雾或住在通风不良的房子里，食物过敏的几率分别增加50%和40%。

室外空气污染也与儿童食物过敏有关。 例如，二氧化氮（反映交通繁忙造成的空气污染）在暴露四分位数之间使食物过敏的风险增加了 25% 到 38%，具体取决于暴露发生在出生前还是出生后。 同样，PM10 和 SO2 与出生后接触 PM10 和 SO2 的儿童食物过敏风险分别增加约 40% 和 30% 相关。

先前的研究表明，与未接触挥发性有机化合物 (VOC) 的儿童相比，接触挥发性有机化合物 (VOC) 的儿童对鸡蛋或牛奶过敏的情况有所增加。 同样，新家具通常会排放丙二醇和乙二醇醚 (PGE)。 在卧室接触这些物质会使儿童出现过敏症状的风险增加 80%。

总体而言，空气污染似乎与三到四岁儿童时期的FA有关。 这证实了之前的研究结果，例如，一岁时花生过敏会随着二氧化氮水平的升高而增加。

有什么影响？

该研究提供了一些证据，表明食物过敏可能是由呼吸道接触引起的，支持了单一过敏心态。

“我们的研究表明，第一波过敏流行（包括湿疹、哮喘和过敏性鼻炎）和第二波过敏流行对相同的环境污染物，特别是空气污染物敏感。”

这可能有助于控制席卷发达国家的第二波食物过敏，因为通过净化我们吸入的空气等来控制哮喘等过敏症的能力对于预防食物过敏也很有价值。

“我们的研究表明，中国儿童食物过敏的迅速增加与近几十年来的发展有关。”

或许扭曲的经济发展模式导致大规模的农村人口向城市迁移，加上工业发展浪潮造成的空气污染大幅增加。

科学家报告称，重庆两岁婴儿中有近8%有食物过敏，而1999年这一比例仅为3.5%。这种增长趋势在加拿大、美国和英国等其他发达国家也可见到。

“食物过敏预计在不久的将来将继续增加，特别是在低收入和中等收入国家”（LMIC），因为这些国家根据经济增长和城市化来衡量其繁荣程度。 这项研究的结果可能揭示预防或治疗此类过敏的新干预方法，因为它们都有相同的原因。”

进一步的研究应该使用更多空气污染物的前瞻性设计来正确估计食物过敏的患病率，并排除与反向因果方向的关联。

参考：

• Zhang, X. et al. (2022). Exposition gegenüber Luftverschmutzung im frühen Leben im Zusammenhang mit Lebensmittelallergien bei Kindern: Implikationen für das „Eine-Allergie“-Konzept. Umweltforschung. https://doi.org/10.1016/j.envres.2022.114713. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935122020400

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