Αλλεργία στη γύρη και τροφική ευαισθησία: Σύνδρομο στοματικής αλλεργίας και τροφική δυσανεξία

Αλλεργία στη γύρη και τροφική ευαισθησία: Σύνδρομο στοματικής αλλεργίας και τροφική δυσανεξία

Το σύνδρομο στοματικής αλλεργίας (OAS) είναι μια πολύ γνωστή αλλά ελάχιστα κατανοητή κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου ή πόνο στο στόμα και πρήξιμο όταν τρώτε ορισμένα τρόφιμα που αντιδρούν στη γύρη στην οποία είστε αλλεργικοί. Είναι ενδιαφέρον ότι οι συγκεκριμένες τροφές που προκαλούν αυτή την αντίδραση είναι καλά αποδεδειγμένο ότι αντιδρούν με ορισμένα δέντρα, γύρη χόρτου ή ζιζανίων, ακάρεα σκόνης ή λατέξ. Υπάρχουν κοινές ομάδες τροφίμων που σχετίζονται με ορισμένες ρινικές αλλεργίες. Για παράδειγμα, μια αλλεργία στην αμβροσία συχνά προκαλεί στοματική ή εντερική αντίδραση μετά την κατανάλωση πεπονιών ή μπανανών, αλλά συνήθως όχι άλλων τροφών. Η γύρη σημύδας συνδέεται συχνά με αντιδράσεις σε πολλά τρόφιμα, όπως και μια αλλεργία στο λάτεξ. Η εξήγηση για αυτές τις αντιδράσεις περιλαμβάνει ομοιότητες στις πρωτεϊνικές δομές καθώς και σε ορισμένες χημικές ουσίες στα τρόφιμα.

Αν και αυτή η αντίδραση είναι καλά τεκμηριωμένη στη βιβλιογραφία για τις αλλεργίες, δεν αναγνωρίζεται ή διαγιγνώσκεται συνήθως από τους περισσότερους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αλλεργιολόγων και πολλών ειδικών στο στομάχι. Διάφοροι ιστότοποι για τις αλλεργίες περιέχουν λίστες με τα πιο κοινά τρόφιμα που σχετίζονται με ορισμένες γύρες, ακάρεα σκόνης ή λάτεξ. Ωστόσο, μια περιεκτική λίστα που είναι εύκολο να διαβαστεί ή να ερμηνευτεί μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί. Τα ονόματα ορισμένων γύρεων ή οι κοινές συνδέσεις μεταξύ μιας ομάδας γύρης και μιας ομάδας τροφίμων μπορεί επίσης να προκαλούν σύγχυση.

Στην κλασική του μορφή, το OAS θα πρέπει να αναγνωρίζεται εύκολα. Αφού φάτε ένα τρόφιμο που σχετίζεται με μια γύρη στην οποία είστε αλλεργικοί, θα αισθανθείτε σχεδόν άμεσο αίσθημα καύσου στο στόμα ή στο λαιμό σας, με ή χωρίς πρήξιμο. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι στην ιατρική τα συμπτώματα συχνά δεν εμφανίζονται με «κλασικό» ή τυπικό τρόπο για ένα δεδομένο άτομο. Με άλλα λόγια, οι γιατροί μαθαίνουν «οι ασθενείς δεν διαβάζουν τα σχολικά βιβλία». Επομένως μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις στην απόκριση, π.χ. Β. Πρήξιμο ή στένωση του λαιμού, κάψιμο κατά την κατάποση, εξογκώματα στο λαιμό ή δυσκολία στην κατάποση, αλλά δεν σχετίζονται με το τι φάγατε ή με το τι σας συμβαίνει.

Εσείς ή ο γιατρός σας μπορεί να παρερμηνεύσετε τα συμπτώματά σας. Συχνά οι άνθρωποι απλώς υποθέτουν ότι συνέβη επειδή έπνιξαν τροφή που μασήθηκε άσχημα, καταπιούνταν πολύ γρήγορα ή έφαγαν ή έπιναν πολύ ζεστά ή πολύ κρύα. Μια διαταραχή του οισοφάγου (καταποτικός σωλήνας), ιδιαίτερα η παλινδρόμηση οξέος με διαφραγματοκήλη, πιστεύεται γενικά ότι είναι η αιτία. Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει στένωση του οισοφάγου που ονομάζεται στένωση ή δακτύλιος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κόλλημα της τροφής. Ωστόσο, αυτό συνήθως συνδέεται με καούρα ή κόλλημα φαγητού, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε ανώτερη ενδοσκόπηση ή εξέταση εμβέλειας. Σε άλλες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ενοχοποιείται μια νευρολογική διαταραχή όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η νόσος του Πάρκινσον. Μερικές φορές οι γιατροί αποφασίζουν ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται σε νευρική αντίδραση ή νεύρωση, η οποία στο παρελθόν ονομαζόταν globus hystericus. Το υστερικό μέρος του όρου συνήθως ανάγεται στο συναίσθημα μικρότερου σφαιριδίου ή σφαίρας, ειδικά επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ψυχιατρικό πρόβλημα. Ωστόσο, το Globus μπορεί να είναι η διάγνωση στην οποία καταλήξατε εάν το παράπονό σας είναι ότι αισθάνεστε ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας και μια "αξιολόγηση" δεν φαίνεται να αποδίδει τίποτα, ακόμα κι αν το OAS δεν έχει ληφθεί υπόψη ή αποκλειστεί.

Μια ασυνήθιστη κατάσταση που αναγνωρίστηκε πρόσφατα στον τομέα της γαστρεντερολογίας (ασθένειες του στομάχου και των εντέρων) που μπορεί να σχετίζεται με μία ή μια παραλλαγή της ΟΑΣ ονομάζεται ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (ΕΕ) ή αλλεργική οισοφαγίτιδα. Περιγράφηκε για πρώτη φορά στον παιδιατρικό πληθυσμό αλλά είναι πλέον γνωστό ότι εμφανίζεται σε ενήλικες. Κλασικά περιγράφεται σε εφήβους και νέους άνδρες που βίωσαν τροφές χωρίς καούρα ή συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, σχετίζεται με μια παράξενη εμφάνιση του οισοφάγου στην ενδοσκόπηση (εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με φωτισμένο πεδίο). Αυτό που βλέπει ο γιατρός που κάνει το σκόπιο είναι ότι ο οισοφάγος μοιάζει με οισοφάγο γάτας. Αυτό σημαίνει ότι φαίνεται σαν να έχει δακτυλίους (οι γάτες έχουν χόνδρους δακτυλίους στον οισοφάγο τους, εμείς όχι) και αυτό ονομάζεται «δακτυλιοειδές οισοφάγος» ή αιλουροειδές του οισοφάγου. Η βιοψία ενός τέτοιου δακτυλιοειδούς ή αιλουροειδούς οισοφάγου (ο οποίος επίσης συχνά στενεύει, οδηγώντας σε προσκόλληση τροφής) αποκαλύπτει μικροσκοπικά σημάδια αλλεργίας. Η επένδυση δείχνει πολυάριθμα ηωσινόφιλα, ένα κοκκινωπό-ροζ λευκό αιμοσφαίριο που είναι χαρακτηριστικό των αλλεργικών καταστάσεων. Αυτά τα ηωσινόφιλα απελευθερώνουν χημικές ουσίες όπως η ισταμίνη, οι οποίες προκαλούν οίδημα, πόνο και βλάβη των ιστών.

Οι τροφικές αλλεργίες είναι συχνές στην ΕΕ, αν και μερικές φορές ο έλεγχος για τροφική αλλεργία με συμβατικά δερματικά τεστ ή εξετάσεις αίματος IgE είναι αρνητικός. Η θεραπεία είναι η αποφυγή γνωστών τροφικών αλλεργιογόνων και κατάποσης ρινικών στεροειδών σπρέι σχεδιασμένων για χρήση στη μύτη για ρινικές αλλεργίες. Αν και δεν έχει ακόμη ειδικά αποδειχθεί, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (ΕΕ) μπορεί να είναι μια παραλλαγή του ΟΑΣ.

Η ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα και η ηωσινοφιλική ή αλλεργική κολίτιδα υπάρχουν επίσης και μπορούν να διαγνωστούν μέσω βιοψιών στομάχου, λεπτού εντέρου και παχέος εντέρου, αντίστοιχα. Η αλλεργική κολίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε βρέφη με αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος. Παρουσιάζεται ως κολικός κοιλιακός πόνος, διάρροια, απώλεια βάρους και αιματηρή διάρροια σε βρέφη με φόρμουλα αγελάδος ή μερικές φορές σε βρέφη που θηλάζουν των οποίων η μητέρα πίνει πολύ αγελαδινό γάλα.

Η αλλεργική γαστρεντερίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, τυπικά παρουσιάζεται ως κοιλιακό άλγος με ή χωρίς απόφραξη ή διάτρηση του εντέρου. Διάρροια; Αναιμία; απώλεια βάρους? και μικροσκοπική αιμορραγία στην εντερική οδό, γνωστή και ως κρυφό αίμα στα κόπρανα. Τέτοια αιμορραγία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ειδικές χημικές εξετάσεις κοπράνων γνωστές ως εξετάσεις κρυφού αίματος στα κόπρανα (FOBT) ή εξετάσεις γουαϊακών κοπράνων.

Τουλάχιστον ορισμένα άτομα με τροφικές δυσανεξίες που δεν έχουν νόημα με βάση περιορισμένες πληροφορίες ημερολογίου τροφίμων, εξετάσεις αίματος, βιοψίες ή τεστ αλλεργίας μπορεί να έχουν μια μορφή OAS. Με άλλα λόγια, η παρουσία γνωστών αλλεργιών στη γύρη ή στο λάτεξ μπορεί να προδιαθέτει σε αντιδράσεις σε τρόφιμα που είναι γνωστό ότι διασταυρώνονται με αλλεργίες που καθορίζονται στο OAS. Ωστόσο, αντί για τα κλασικά συμπτώματα του συνδρόμου στοματικής αλλεργίας, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα στομαχικά και εντερικά συμπτώματα ή ακόμα και μη γαστρεντερικά συμπτώματα.

Υποστήριξη αυτής της ιδέας μπορεί να βρεθεί στον λεπτομερή έλεγχο ατόμων για τροφικές δυσανεξίες. Άτομα με γνωστές αλλεργίες στη γύρη ή στο λάτεξ, γνωστές τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες, συμπεριλαμβανομένης της δυσανεξίας στη γλουτένη (κοιλιοκάκη) και της δυσανεξίας στην καζεΐνη, θα κληθούν να ολοκληρώσουν μια σειρά από αξιολογήσεις συμπτωμάτων και κλίμακες αξιολόγησης σοβαρότητας, ακολουθούμενες από μια δίαιτα αυστηρής εξάλειψης. Ακολουθεί επανεκτίμηση της ανταπόκρισης των συμπτωμάτων ενώ επανεισάγονται οι τροφές μία κάθε φορά ενώ παρακολουθείται η υποτροπή.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι η βάση για τη συγκεκριμένη δίαιτα Neopaleo. Στο εγγύς μέλλον, διαδικτυακές αξιολογήσεις συμπτωμάτων και έλεγχος τροφικής δυσανεξίας, καθώς και εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις, θα είναι διαθέσιμες στο www.thefooddoc.com. Θα είναι επίσης διαθέσιμο ένα διαδικτυακό ημερολόγιο συμπτωμάτων διατροφής. Διατίθεται ένας απλοποιημένος πίνακας με κοινά τρόφιμα που μπορούν να αντιδράσουν διασταυρούμενα με τις ευρείες κατηγορίες αλλεργιογόνων γύρης και αλλεργιών στο λάτεξ. Οι τροφικές δυσανεξίες αναγνωρίζονται συχνότερα ως κοινή αιτία ασθένειας και συμπτωμάτων. Μεμονωμένες ειδικές διατροφικές συστάσεις και δοκιμές δίαιτας εξάλειψης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακάλυψη πιθανών συνδέσεων με το τι τρώτε και το πώς αισθάνεστε.

Πνευματικά δικαιώματα 2006 The Food Doc, LLC. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

Εμπνευσμένο από τον Δρ Scot Lewey