Allergie au pollen et sensibilité alimentaire : le syndrome d'allergie orale et l'intolérance alimentaire

Allergie au pollen et sensibilité alimentaire : le syndrome d'allergie orale et l'intolérance alimentaire

Le syndrome d'allergie orale (SOA) est une pathologie bien connue mais peu comprise. Elle se caractérise par une sensation de brûlure ou une douleur et un gonflement dans la bouche lorsque vous mangez certains aliments qui réagissent au pollen auquel vous êtes allergique. Il est intéressant de noter que les aliments spécifiques qui provoquent cette réaction ont des réactions croisées avec certains arbres, le pollen de graminées ou de mauvaises herbes, les acariens ou le latex. Il existe des groupes courants d’aliments associés à certaines allergies nasales. Par exemple, une allergie à l’ambroisie provoque souvent une réaction buccale ou intestinale après avoir mangé des melons ou des bananes, mais généralement pas d’autres aliments. Le pollen de bouleau est souvent associé à des réactions à de nombreux aliments, tout comme une allergie au latex. L'explication de ces réactions inclut des similitudes dans les structures protéiques ainsi que dans certains produits chimiques présents dans les aliments.

Bien que cette réaction soit bien documentée dans la littérature sur les allergies, elle n’est pas communément reconnue ou diagnostiquée par la plupart des médecins, y compris certains allergologues et de nombreux spécialistes de l’estomac. Divers sites Web sur les allergies contiennent des listes des aliments les plus courants associés à certains pollens, acariens ou latex. Cependant, il peut être difficile de trouver une liste complète et facile à lire ou à interpréter. Les noms de certains pollens ou les liens communs entre un groupe de pollens et un groupe d’aliments peuvent également prêter à confusion.

Dans sa forme classique, la SV devrait être facile à reconnaître. Après avoir mangé un aliment associé à un pollen auquel vous êtes allergique, vous ressentirez une sensation de brûlure quasi immédiate au niveau de la bouche ou de la gorge, avec ou sans gonflement. Cependant, il est généralement admis qu’en médecine, les symptômes n’apparaissent souvent pas de manière « classique » ou typique pour une personne donnée. En d’autres termes, les médecins apprennent que « les patients ne lisent pas les manuels ». Il peut donc y avoir des fluctuations dans la réponse, par ex. B. Gonflement ou rétrécissement de la gorge, sensation de brûlure lors de la déglutition, boules dans la gorge ou difficulté à avaler, mais sans rapport avec ce que vous avez mangé ou ce qui vous arrive.

Vous ou votre médecin pourriez mal interpréter vos symptômes. Souvent, les gens supposent simplement que cela s’est produit parce qu’ils se sont étouffés avec des aliments mal mâchés, avalés trop rapidement, ou mangés ou bu trop chauds ou trop froids. On pense généralement qu'un trouble de l'œsophage (tube de déglutition), en particulier un reflux acide avec une hernie hiatale, en est la cause. Le reflux acide peut provoquer un rétrécissement de l’œsophage appelé rétrécissement ou anneau, ce qui peut entraîner une adhérence des aliments. Cependant, cela est généralement associé à des brûlures d'estomac ou à des aliments collants, ce qui conduit ensuite à une endoscopie supérieure ou à un examen par endoscope. Dans d'autres cas, notamment chez les personnes âgées, on met en cause un trouble neurologique tel qu'un accident vasculaire cérébral ou la maladie de Parkinson. Parfois, les médecins décident que vos symptômes sont dus à une réaction nerveuse ou à une névrose, autrefois appelée globus hystericus. La partie hystérique du terme est désormais généralement réduite au globus plus court ou au sentiment de globus, d'autant plus qu'il n'a pas été prouvé qu'il s'agissait d'un problème psychiatrique. Cependant, Globus peut être le diagnostic auquel vous êtes parvenu si vous vous plaignez d'une boule dans la gorge et qu'une « évaluation » ne semble rien donner, même si la SV n'a pas été envisagée ou exclue.

Une affection inhabituelle récemment reconnue dans le domaine de la gastro-entérologie (maladies de l'estomac et des intestins) qui peut être associée à une ou à une variante de l'OAS est appelée œsophagite à éosinophiles (EE) ou œsophagite allergique. Elle a été décrite pour la première fois dans la population pédiatrique, mais on sait maintenant qu'elle survient chez les adultes. Classiquement décrit chez les adolescents et les jeunes hommes ayant consommé des aliments sans symptômes de brûlures d'estomac ou de reflux acide, il est associé à un aspect étrange de l'œsophage à l'endoscopie (examen du tractus gastro-intestinal supérieur avec un télescope éclairé). Ce que voit le médecin qui effectue l'oscopie, c'est que l'œsophage ressemble à l'œsophage d'un chat. Cela signifie qu'il semble avoir des anneaux (les chats ont des anneaux cartilagineux dans leur œsophage, pas nous) et c'est ce qu'on appelle un « œsophage annulaire » ou félinisation de l'œsophage. La biopsie d'un tel œsophage annulaire ou félinisé (qui se rétrécit également souvent, conduisant à une adhérence alimentaire) révèle des signes microscopiques d'allergie. La muqueuse présente de nombreux éosinophiles, un globule blanc d'apparence rose rougeâtre caractéristique des affections allergiques. Ces éosinophiles libèrent des produits chimiques comme l'histamine, qui déclenchent un gonflement, une douleur et des lésions tissulaires.

Les allergies alimentaires sont courantes en EE, bien que parfois le dépistage des allergies alimentaires par des tests cutanés conventionnels ou des tests sanguins IgE soit négatif. Le traitement consiste à éviter les allergènes alimentaires connus et les sprays nasaux de stéroïdes avalés conçus pour être utilisés dans le nez pour les allergies nasales. Bien que cela ne soit pas encore spécifiquement prouvé, l’œsophagite à éosinophiles (EE) pourrait être une variante de la SV.

La gastro-entérite à éosinophiles et la colite à éosinophiles ou allergique existent également et peuvent être diagnostiquées respectivement par des biopsies de l'estomac, de l'intestin grêle et du côlon. La colite allergique survient généralement chez les nourrissons allergiques aux protéines du lait de vache. Elle se manifeste par des coliques abdominales, de la diarrhée, une perte de poids et une diarrhée sanglante chez un nourrisson nourri au lait de vache ou parfois chez un nourrisson allaité dont la mère boit beaucoup de lait de vache.

La gastro-entérite allergique survient dans n'importe quel groupe d'âge et se présente généralement sous la forme de douleurs abdominales avec ou sans blocage ou perforation intestinale. Diarrhée; Anémie; perte de poids; et des saignements microscopiques dans le tractus intestinal, également appelés sang occulte dans les selles. Un tel saignement ne peut être détecté que par des tests chimiques spéciaux sur les selles, appelés tests de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) ou tests au gaïac dans les selles.

Au moins certaines personnes souffrant d'intolérances alimentaires qui n'ont pas de sens d'après les informations limitées du journal alimentaire, les analyses de sang, les biopsies ou les tests d'allergie peuvent souffrir d'une forme de SV. En d’autres termes, la présence d’allergies connues au pollen ou au latex peut prédisposer à des réactions à des aliments connus pour recouper les allergies spécifiées dans l’OEA. Cependant, à la place des symptômes classiques du syndrome d'allergie buccale, d'autres symptômes gastriques et intestinaux, voire des symptômes non gastro-intestinaux, peuvent également survenir.

Le soutien à ce concept peut être trouvé dans le dépistage détaillé des individus pour les intolérances alimentaires. Les personnes souffrant d'allergies connues au pollen ou au latex, d'allergies ou d'intolérances alimentaires connues, y compris l'intolérance au gluten (maladie coeliaque) et l'intolérance à la caséine, seront invitées à effectuer une série d'évaluations des symptômes et d'échelles d'évaluation de la gravité, suivies d'un régime d'élimination stricte. Ceci est suivi d'une réévaluation de la réponse aux symptômes tout en réintroduisant les aliments un à la fois tout en surveillant la récidive.

Ce type d'analyse constitue la base du régime spécifique Neopaleo. Dans un avenir proche, des évaluations des symptômes et des dépistages d'intolérances alimentaires en ligne, ainsi que des recommandations nutritionnelles individualisées, seront disponibles sur www.thefooddoc.com. Un journal des symptômes alimentaires en ligne sera également disponible. Un tableau simplifié des aliments courants susceptibles de réagir de manière croisée avec les grandes catégories d’allergènes au pollen et d’allergies au latex est disponible. Les intolérances alimentaires sont plus communément reconnues comme une cause fréquente de maladies et de symptômes. Les recommandations diététiques spécifiques individuelles et les essais de régime d’élimination peuvent être utiles pour découvrir les liens possibles avec ce que vous mangez et ce que vous ressentez.

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Inspiré par le Dr Scot Lewey