Alergija na pelud i osjetljivost na hranu: oralni alergijski sindrom i intolerancija na hranu

Alergija na pelud i osjetljivost na hranu: oralni alergijski sindrom i intolerancija na hranu

Sindrom oralne alergije (OAS) je dobro poznato, ali malo shvaćeno stanje. Karakterizira ga osjećaj žarenja ili bol u ustima i oticanje kada jedete određenu hranu koja reagira na pelud na koju ste alergični. Zanimljivo je da određena hrana koja uzrokuje ovu reakciju dobro reagira s određenim drvećem, peludom trave ili korova, grinjama ili lateksom. Postoje uobičajene skupine namirnica koje se povezuju s određenim nosnim alergijama. Na primjer, alergija na ambroziju često uzrokuje oralnu ili crijevnu reakciju nakon jedenja dinja ili banana, ali obično ne i druge hrane. Pelud breze često se povezuje s reakcijama na brojne namirnice, kao i alergija na lateks. Objašnjenje ovih reakcija uključuje sličnosti u strukturama proteina kao i neke kemikalije u hrani.

Iako je ova reakcija dobro dokumentirana u literaturi o alergijama, većina je liječnika, uključujući neke alergologe i mnoge stručnjake za želudac, obično ne prepoznaje niti dijagnosticira. Razne web stranice o alergijama sadrže popise najčešćih namirnica povezanih s određenim peludima, grinjama ili lateksom. Međutim, može biti teško pronaći opsežan popis koji je lako pročitati ili protumačiti. Nazivi nekih peludi ili uobičajene veze između skupine peludi i skupine namirnica također mogu biti zbunjujuće.

U svom klasičnom obliku, OAS bi trebao biti lako prepoznati. Nakon što pojedete hranu povezanu s peludom na koju ste alergični, gotovo trenutno ćete osjetiti peckanje u ustima ili grlu, sa ili bez oticanja. Međutim, opće je prihvaćeno da se u medicini simptomi često ne pojavljuju na “klasičan” ili tipičan način za određenu osobu. Drugim riječima, liječnici uče da "pacijenti ne čitaju udžbenike". Stoga može doći do fluktuacija u odgovoru, npr. B. Oticanje ili suženje grla, peckanje pri gutanju, kvržice u grlu ili poteškoće s gutanjem, ali nije povezano s onim što ste jeli ili s onim što vam se događa.

Vi ili vaš liječnik možete pogrešno protumačiti vaše simptome. Često ljudi jednostavno pretpostavljaju da se to dogodilo jer su se ugušili hranom koja je bila loše sažvakana, prebrzo progutana ili pojedena ili popila prevruću ili prehladnu. Općenito se vjeruje da je uzrok poremećaj jednjaka (cijev za gutanje), osobito refluks kiseline s hijatalnom hernijom. Refluks kiseline može uzrokovati suženje jednjaka koje se naziva striktura ili prsten, što može dovesti do lijepljenja hrane. Međutim, to je obično povezano sa žgaravicama ili lijepljenjem hrane, što zatim dovodi do gornje endoskopije ili pregleda skopom. U drugim slučajevima, osobito kod starijih ljudi, okrivljuje se neurološki poremećaj poput moždanog udara ili Parkinsonove bolesti. Ponekad liječnici odluče da su vaši simptomi posljedica živčane reakcije ili neuroze, koja se u prošlosti nazivala globus hystericus. Dio termina histerikus sada se obično svodi na kraći globus ili globus osjećaj, pogotovo jer nije dokazano da je to psihijatrijski problem. Međutim, Globus može biti dijagnoza do koje ste došli ako se žalite na to da osjećate knedlu u grlu, a "procjena" ne pokazuje ništa, čak i ako OAS nije razmatran ili isključen.

Neobično stanje nedavno prepoznato u području gastroenterologije (bolesti želuca i crijeva) koje može biti povezano s jednom ili varijantom OAS-a naziva se eozinofilni ezofagitis (EE) ili alergijski ezofagitis. Prvi put je opisan u pedijatrijskoj populaciji, ali sada se zna da se javlja i kod odraslih. Klasično se opisuje kod tinejdžera i mladih muškaraca koji su iskusili hranu bez žgaravice ili simptoma refluksa kiseline, a povezuje se s čudnim izgledom jednjaka na endoskopiji (pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta osvijetljenim aparatom). Ono što liječnik koji radi skopiju vidi je da jednjak podsjeća na mačji jednjak. To znači da izgleda kao da ima prstenove (mačke imaju prstenove hrskavice u jednjaku, mi nemamo) i to se zove "prstenasti jednjak" ili felinizacija jednjaka. Biopsija takvog prstenastog ili feliniziranog jednjaka (koji također često postaje sužen, što dovodi do lijepljenja hrane) otkriva mikroskopske znakove alergije. Sluznica pokazuje brojne eozinofile, crvenkasto-ružičaste bijele krvne stanice koje su karakteristične za alergijska stanja. Ovi eozinofili otpuštaju kemikalije poput histamina, koje izazivaju oticanje, bol i oštećenje tkiva.

Alergije na hranu česte su u EE, iako je ponekad probir na alergiju na hranu konvencionalnim kožnim testovima ili IgE krvnim testovima negativan. Liječenje je izbjegavanje poznatih alergena iz hrane i progutanih nazalnih steroidnih sprejeva namijenjenih uporabi u nosu za nazalne alergije. Iako još nije posebno dokazano, eozinofilni ezofagitis (EE) može biti varijanta OAS-a.

Eozinofilni gastroenteritis i eozinofilni ili alergijski kolitis također postoje i mogu se dijagnosticirati biopsijom želuca, tankog crijeva i debelog crijeva. Alergijski kolitis obično se javlja kod dojenčadi s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka. Očituje se kao grčevi u trbuhu, proljev, gubitak tjelesne težine i krvavi proljev u dojenčadi na mliječnoj formuli s kravljim mlijekom ili ponekad u dojene djece čija majka pije puno kravljeg mlijeka.

Alergijski gastroenteritis javlja se u bilo kojoj dobnoj skupini, obično se manifestira kao bol u trbuhu sa ili bez crijevne blokade ili perforacije. Proljev; Anemija; gubitak težine; i mikroskopsko krvarenje u probavnom traktu, također poznato kao okultna krv u stolici. Takvo krvarenje može se otkriti samo posebnim kemijskim testovima stolice poznatim kao testovi fekalne okultne krvi (FOBT) ili guaiac testovi stolice.

Barem neki ljudi s intolerancijom na hranu koja nema smisla na temelju ograničenih podataka iz dnevnika hrane, testova krvi, biopsija ili testiranja na alergije mogu imati oblik OAS-a. Drugim riječima, prisutnost poznatih alergija na pelud ili lateks može stvoriti predispoziciju za reakcije na hranu za koje je poznato da se presijecaju s alergijama navedenim u OAS-u. Međutim, umjesto klasičnih simptoma sindroma oralne alergije, mogu se pojaviti i drugi želučani i crijevni simptomi ili čak ne-gastrointestinalni simptomi.

Podrška ovom konceptu može se pronaći u detaljnom pregledu pojedinaca na intoleranciju na hranu. Pojedinci s poznatim alergijama na pelud ili lateks, poznatim alergijama ili intolerancijama na hranu, uključujući intoleranciju na gluten (celijakija) i kazein, bit će zamoljeni da ispune niz procjena simptoma i ljestvica za procjenu težine, nakon čega slijedi stroga eliminacijska dijeta. Nakon toga slijedi ponovna procjena odgovora na simptome uz ponovno uvođenje hrane jednu po jednu uz praćenje ponavljanja.

Ova vrsta analize je osnova za Neopaleo specifičnu dijetu. U bliskoj budućnosti, online procjena simptoma i provjera intolerancije na hranu, kao i individualizirane prehrambene preporuke, bit će dostupni na www.thefooddoc.com. Također će biti dostupan online dnevnik simptoma prehrane. Dostupna je pojednostavljena tablica uobičajenih namirnica koje mogu unakrsno reagirati sa širokim kategorijama peludnih alergena i alergija na lateks. Intolerancije na hranu češće se prepoznaju kao čest uzrok bolesti i simptoma. Individualne specifične prehrambene preporuke i ispitivanja eliminacijske dijete mogu biti od pomoći u otkrivanju mogućih veza s onim što jedete i kako se osjećate.

Autorsko pravo 2006. The Food Doc, LLC. Sva prava pridržana.

Inspiriran dr. Scot Leweyem