Alergija žiedadulkėms ir maisto jautrumas: burnos alergijos sindromas ir maisto netoleravimas

Alergija žiedadulkėms ir maisto jautrumas: burnos alergijos sindromas ir maisto netoleravimas

Burnos alergijos sindromas (OAS) yra gerai žinoma, bet mažai suprantama būklė. Jam būdingas deginimo pojūtis arba burnos skausmas ir patinimas valgant tam tikrus maisto produktus, kurie reaguoja į žiedadulkes, kurioms esate alergiškas. Įdomu tai, kad konkretūs maisto produktai, sukeliantys šią reakciją, yra gerai žinomi ir kryžmiškai reaguoja su tam tikrais medžiais, žole ar piktžolių žiedadulkėmis, dulkių erkėmis ar lateksu. Yra bendrų maisto produktų grupių, kurios yra susijusios su tam tikromis nosies alergijomis. Pavyzdžiui, alergija ambrozijai dažnai sukelia burnos ar žarnyno reakciją suvalgius melionų ar bananų, bet dažniausiai ne kitų maisto produktų. Beržo žiedadulkės dažnai siejamos su reakcija į daugelį maisto produktų, kaip ir alergija lateksui. Šių reakcijų paaiškinimas apima baltymų struktūrų panašumus, taip pat kai kurias chemines medžiagas maisto produktuose.

Nors ši reakcija yra gerai dokumentuota alergijos literatūroje, dauguma gydytojų, įskaitant kai kuriuos alergologus ir daugelį skrandžio specialistų, jos dažnai nepripažįsta ir nediagnozuoja. Įvairiose alergijos svetainėse yra dažniausiai pasitaikančių maisto produktų, susijusių su tam tikromis žiedadulkėmis, dulkių erkėmis ar lateksu, sąrašai. Tačiau gali būti sunku rasti išsamų sąrašą, kurį būtų lengva perskaityti ar interpretuoti. Kai kurių žiedadulkių pavadinimai arba bendri žiedadulkių grupės ir maisto produktų grupės ryšiai taip pat gali sukelti painiavą.

Klasikine forma OAS turėtų būti lengva atpažinti. Suvalgę maistą, susijusį su žiedadulkėmis, kurioms esate alergiškas, beveik iš karto pajusite deginimo pojūtį burnoje arba gerklėje su patinimu arba be jo. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad medicinoje simptomai dažnai nepasireiškia „klasikiškai“ ar tipiškai konkrečiam asmeniui. Kitaip tariant, gydytojai mokosi „pacientai neskaito vadovėlių“. Todėl gali būti atsako svyravimų, pvz. B. Gerklės patinimas arba susiaurėjimas, deginimas ryjant, gumbeliai gerklėje arba rijimo pasunkėjimas, bet nesusijęs su tuo, ką valgėte ar kas su jumis vyksta.

Jūs arba jūsų gydytojas gali neteisingai suprasti jūsų simptomus. Dažnai žmonės tiesiog mano, kad taip atsitiko, nes užspringo maistu, kuris buvo prastai sukramtytas, per greitai nurytas arba suvalgytas ar išgėręs per karštą ar per šaltą. Paprastai manoma, kad priežastis yra stemplės (rijimo vamzdelio) sutrikimas, ypač rūgšties refliuksas su hiatal išvarža. Rūgšties refliuksas gali sukelti stemplės susiaurėjimą, vadinamą susiaurėjimu arba žiedu, dėl kurio maistas gali prilipti. Tačiau tai dažniausiai siejama su rėmuo ar maisto prilipimu, dėl kurio atliekama viršutinė endoskopija arba apimties tyrimas. Kitais atvejais, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kaltinami neurologiniai sutrikimai, tokie kaip insultas ar Parkinsono liga. Kartais gydytojai nusprendžia, kad jūsų simptomai atsirado dėl nervinės reakcijos ar neurozės, kuri anksčiau buvo vadinama globus hystericus. Isterinė termino dalis dabar paprastai sumažinama iki trumpesnio globuso arba globus jausmo, ypač todėl, kad nebuvo įrodyta, kad tai yra psichikos problema. Tačiau „Globus“ gali būti ta diagnozė, kurią nustatėte, jei skundžiatės, kad gerklėje jaučiate gumulą ir neatrodo, kad „įvertinimas“ nieko neduoda, net jei OAS nebuvo apsvarstyta ar atmesta.

Neįprasta būklė, neseniai pripažinta gastroenterologijos srityje (skrandžio ir žarnyno ligos), kuri gali būti susijusi su vienu ar vienu OAS variantu, vadinama eozinofiliniu ezofagitu (EE) arba alerginiu ezofagitu. Pirmą kartą jis buvo aprašytas vaikų populiacijoje, bet dabar žinomas, kad jis pasireiškia suaugusiems. Klasikinis aprašymas paaugliams ir jauniems vyrams, kurie valgė maistą be rėmens ar rūgšties refliukso simptomų, yra susijęs su keista stemplės išvaizda endoskopijos metu (viršutinio virškinamojo trakto apžiūra apšviesta apšvietimu). Taiką atliekantis gydytojas mato, kad stemplė primena katės stemplę. Tai reiškia, kad atrodo, kad jis turi žiedus (katės turi kremzlės žiedus stemplėje, mes neturime) ir tai vadinama „žiedine stemple“ arba stemplės felinizacija. Tokios žiedinės arba felinizuotos stemplės biopsija (kuri taip pat dažnai susiaurėja, todėl maisto sukibimas) atskleidžia mikroskopinius alergijos požymius. Ant pamušalo yra daug eozinofilų – rausvai rožinės spalvos baltųjų kraujo kūnelių, būdingų alerginėms sąlygoms. Šie eozinofilai išskiria chemines medžiagas, tokias kaip histaminas, kurios sukelia patinimą, skausmą ir audinių pažeidimus.

Alergija maistui yra dažna sergant EE, nors kartais alergijos maistui atranka įprastiniais odos tyrimais arba IgE kraujo tyrimais yra neigiama. Gydymas – tai žinomų maisto alergenų ir nurytų nosies steroidinių purškalų, skirtų naudoti nosyje nuo nosies alergijos, vengimas. Nors dar nėra konkrečiai įrodyta, eozinofilinis ezofagitas (EE) gali būti OAS variantas.

Taip pat egzistuoja eozinofilinis gastroenteritas ir eozinofilinis arba alerginis kolitas, kuriuos galima diagnozuoti atitinkamai atliekant skrandžio, plonosios žarnos ir storosios žarnos biopsijas. Alerginis kolitas paprastai pasireiškia kūdikiams, turintiems alergiją karvės pieno baltymams. Kūdikiams, vartojantiems karvės pieno mišinį, arba kartais žindomiems kūdikiams, kurių motina geria daug karvės pieno, tai pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu, svorio kritimu ir kruvinu viduriavimu.

Alerginis gastroenteritas pasireiškia bet kurioje amžiaus grupėje, paprastai pasireiškiantis kaip pilvo skausmas su žarnyno nepraeinamumu ar perforacija arba be jo. Viduriavimas; Anemija; svorio netekimas; ir mikroskopinis kraujavimas iš žarnyno trakto, dar vadinamas slaptu krauju išmatose. Tokį kraujavimą galima nustatyti tik atliekant specialius cheminius išmatų tyrimus, vadinamus slaptojo kraujo išmatų tyrimais (FOBT) arba išmatų gvajako tyrimais.

Bent jau kai kurie žmonės, turintys maisto netoleravimą, kuris nėra prasmingas, remiantis ribota maisto dienoraščio informacija, kraujo tyrimais, biopsijomis ar alergijos tyrimais, gali turėti tam tikrą OAS formą. Kitaip tariant, žinomos alergijos žiedadulkėms ar lateksui gali sukelti reakcijas į maisto produktus, kurie, kaip žinoma, susikerta su OAS nurodytomis alergijomis. Tačiau vietoj klasikinių burnos alergijos sindromo simptomų gali pasireikšti ir kiti skrandžio ir žarnyno simptomai ar net ne virškinimo trakto simptomai.

Šios koncepcijos palaikymą galima rasti atliekant išsamią asmenų atranką dėl maisto netoleravimo. Asmenų, kuriems yra žinoma alergija žiedadulkėms ar lateksui, žinoma maisto alergija ar netoleravimas, įskaitant glitimo netoleravimą (celiakiją) ir kazeino netoleravimą, bus paprašyta atlikti keletą simptomų įvertinimo ir sunkumo vertinimo skalių, o po to laikytis griežtos pašalinimo dietos. Po to iš naujo įvertinamas simptomų atsakas, vėl įvedant maisto produktus po vieną ir stebint pasikartojimą.

Šio tipo analizė yra Neopaleo specifinės dietos pagrindas. Artimiausiu metu internetiniai simptomų įvertinimai ir maisto netoleravimo patikra bei individualios mitybos rekomendacijos bus pasiekiamos adresu www.thefooddoc.com. Taip pat bus galimas internetinis dietos simptomų dienoraštis. Yra supaprastinta įprastų maisto produktų, kurie gali kryžmiškai reaguoti su įvairių kategorijų žiedadulkių alergenų ir latekso alergenais, lentelė. Maisto netoleravimas dažniau pripažįstamas kaip dažna ligų ir simptomų priežastis. Individualios konkrečios mitybos rekomendacijos ir eliminacinės dietos tyrimai gali padėti atrasti galimus ryšius su tuo, ką valgote ir kaip jaučiatės.

Autorių teisės 2006 „The Food Doc, LLC“. Visos teisės saugomos.

Įkvėptas daktaro Scoto Lewey