Pollenallergie en voedselgevoeligheid: het orale allergiesyndroom en voedselintolerantie

Pollenallergie en voedselgevoeligheid: het orale allergiesyndroom en voedselintolerantie

Het orale allergiesyndroom (OAS) is een bekende maar weinig begrepen aandoening. Het wordt gekenmerkt door een branderig gevoel of mondpijn en zwelling als u bepaalde voedingsmiddelen eet die reageren op pollen waarvoor u allergisch bent. Interessant is dat het bekend is dat de specifieke voedingsmiddelen die deze reactie veroorzaken een kruisreactie vertonen met bepaalde bomen, gras- of onkruidpollen, huisstofmijten of latex. Er zijn veel voorkomende groepen voedingsmiddelen die verband houden met bepaalde neusallergieën. Een ambrosia-allergie veroorzaakt bijvoorbeeld vaak een orale of darmreactie na het eten van meloenen of bananen, maar meestal niet van ander voedsel. Berkenpollen worden vaak geassocieerd met reacties op tal van voedingsmiddelen, evenals een latexallergie. De verklaring voor deze reacties omvat overeenkomsten in eiwitstructuren en enkele chemicaliën in de voedingsmiddelen.

Hoewel deze reactie goed gedocumenteerd is in de allergieliteratuur, wordt deze door de meeste artsen, waaronder sommige allergologen en veel maagspecialisten, niet algemeen herkend of gediagnosticeerd. Op diverse allergiewebsites staan ​​lijsten met de meest voorkomende voedingsmiddelen die in verband worden gebracht met bepaalde pollen, huisstofmijt of latex. Een uitgebreide lijst die gemakkelijk te lezen of te interpreteren is, kan echter moeilijk te vinden zijn. De namen van sommige pollen of de gemeenschappelijke verbindingen tussen een groep pollen en een groep voedingsmiddelen kunnen ook verwarrend zijn.

In zijn klassieke vorm zou OAS gemakkelijk te herkennen moeten zijn. Na het eten van voedsel dat geassocieerd is met pollen waarvoor u allergisch bent, ervaart u vrijwel onmiddellijk een branderig gevoel in uw mond of keel, met of zonder zwelling. Het wordt echter algemeen aanvaard dat de symptomen in de geneeskunde vaak niet op een “klassieke” of typische manier voor een bepaalde persoon verschijnen. Met andere woorden: artsen leren dat ‘patiënten de leerboeken niet lezen’. Daarom kunnen er fluctuaties in de respons optreden, b.v. B. Zwelling of vernauwing van de keel, brandend gevoel bij het slikken, knobbels in de keel of moeite met slikken, maar niet gerelateerd aan wat u heeft gegeten of wat er met u gebeurt.

U of uw arts kunnen uw symptomen verkeerd interpreteren. Vaak gaan mensen er gewoon van uit dat het gebeurde omdat ze stikten in voedsel dat slecht gekauwd was, te snel doorgeslikt, of te warm of te koud gegeten of gedronken was. Algemeen wordt aangenomen dat een aandoening van de slokdarm (slikbuis), met name zure reflux met een hiatale hernia, de oorzaak is. Zure reflux kan een vernauwing van de slokdarm veroorzaken, een strictuur of ring genoemd, wat kan leiden tot het blijven plakken van voedsel. Dit gaat echter meestal gepaard met brandend maagzuur of het vastplakken van voedsel, wat vervolgens leidt tot een bovenste endoscopie of scooponderzoek. In andere gevallen, vooral bij ouderen, wordt de schuld gegeven aan een neurologische aandoening zoals een beroerte of de ziekte van Parkinson. Soms besluiten artsen dat uw symptomen te wijten zijn aan een zenuwreactie of neurose, die in het verleden globus hystericus werd genoemd. Het hystericusgedeelte van de term wordt nu meestal teruggebracht tot het kortere globus- of globusgevoel, vooral omdat niet is bewezen dat het een psychiatrisch probleem is. Globus kan echter de diagnose zijn waartoe u bent gekomen als uw klacht is dat u een brok in uw keel voelt en een "evaluatie" niets lijkt op te leveren, zelfs als OAS niet is overwogen of uitgesloten.

Een ongebruikelijke aandoening die onlangs is erkend op het gebied van de gastro-enterologie (maag- en darmziekten) en die verband kan houden met één of een variant van OAS, wordt eosinofiele oesofagitis (EE) of allergische oesofagitis genoemd. Het werd voor het eerst beschreven bij pediatrische patiënten, maar het is nu bekend dat het bij volwassenen voorkomt. Klassiek beschreven bij tieners en jonge mannen die voedsel ervaarden zonder symptomen van brandend maagzuur of zure reflux, wordt het geassocieerd met een vreemd uiterlijk van de slokdarm bij endoscopie (onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal met een verlichte scoop). Wat de arts die de scoop uitvoert ziet, is dat de slokdarm lijkt op de slokdarm van een kat. Dit betekent dat het lijkt alsof het ringen heeft (katten hebben kraakbeenringen in hun slokdarm, wij niet) en dit wordt een "ringvormige slokdarm" of felinisatie van de slokdarm genoemd. Biopsie van zo'n ringvormige of felineuze slokdarm (die ook vaak vernauwd raakt, wat leidt tot voedseladhesie) onthult microscopische tekenen van allergie. De voering vertoont talrijke eosinofielen, een roodachtig roze witte bloedcel die kenmerkend is voor allergische aandoeningen. Deze eosinofielen geven chemicaliën af, zoals histamine, die zwelling, pijn en weefselschade veroorzaken.

Voedselallergieën komen vaak voor bij EE, hoewel screening op voedselallergie door middel van conventionele huidtesten of IgE-bloedtesten soms negatief is. De behandeling bestaat uit het vermijden van bekende voedselallergenen en ingeslikte neussteroïdensprays die zijn ontworpen voor gebruik in de neus bij neusallergieën. Hoewel nog niet specifiek bewezen, kan eosinofiele oesofagitis (EE) een variant van OAS zijn.

Eosinofiele gastro-enteritis en eosinofiele of allergische colitis komen ook voor en kunnen worden gediagnosticeerd door middel van respectievelijk biopsieën van de maag, dunne darm en dikke darm. Allergische colitis komt meestal voor bij zuigelingen met een koemelkeiwitallergie. Het manifesteert zich als koliekachtige buikpijn, diarree, gewichtsverlies en bloederige diarree bij een zuigeling die koemelkvoeding krijgt of soms bij zuigelingen die borstvoeding krijgen en van wie de moeder veel koemelk drinkt.

Allergische gastro-enteritis komt in elke leeftijdsgroep voor en manifesteert zich doorgaans als buikpijn met of zonder darmblokkade of perforatie. Diarree; Anemie; gewichtsverlies; en microscopische bloedingen in het darmkanaal, ook bekend als occult bloed in de ontlasting. Dergelijke bloedingen kunnen alleen worden opgespoord door speciale chemische ontlastingstests, bekend als fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) of ontlastings-guaiac-tests.

In ieder geval kunnen sommige mensen met voedselintoleranties die niet logisch zijn op basis van de beperkte informatie in het voedingsdagboek, bloedtesten, biopsieën of allergietesten een vorm van OAS hebben. Met andere woorden: de aanwezigheid van bekende pollen- of latexallergieën kan aanleiding geven tot reacties op voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze kruisen met allergieën gespecificeerd in de OAS. In plaats van de klassieke symptomen van het orale allergiesyndroom kunnen er echter ook andere maag- en darmsymptomen of zelfs niet-gastro-intestinale symptomen optreden.

Ondersteuning voor dit concept kan worden gevonden in de gedetailleerde screening van individuen op voedselintoleranties. Personen met bekende pollen- of latexallergieën, bekende voedselallergieën of -intoleranties, waaronder glutenintolerantie (coeliakie) en caseïne-intolerantie, zullen worden gevraagd een reeks symptoombeoordelingen en ernstschalen in te vullen, gevolgd door een strikt eliminatiedieet. Dit wordt gevolgd door een herbeoordeling van de symptoomreactie, terwijl de voedingsmiddelen één voor één opnieuw worden geïntroduceerd, terwijl herhaling wordt gecontroleerd.

Dit type analyse vormt de basis voor het Neopaleo-specifieke dieet. In de nabije toekomst zullen online symptoombeoordelingen en screening op voedselintolerantie, evenals geïndividualiseerde voedingsaanbevelingen, beschikbaar zijn op www.thefooddoc.com. Er zal ook een online dieetsymptomendagboek beschikbaar zijn. Er is een vereenvoudigde tabel beschikbaar met veelvoorkomende voedingsmiddelen die een kruisreactie kunnen veroorzaken met de brede categorieën pollenallergenen en latexallergieën. Voedselintoleranties worden steeds vaker erkend als een veelvoorkomende oorzaak van ziekten en symptomen. Individuele specifieke voedingsaanbevelingen en eliminatiedieetproeven kunnen nuttig zijn bij het ontdekken van mogelijke verbanden met wat u eet en hoe u zich voelt.

Copyright 2006 Het Voedseldoc., LLC. Alle rechten voorbehouden.

Geïnspireerd door Dr. Scot Lewey