Alergia ao Pólen e Sensibilidade Alimentar: A Síndrome de Alergia Oral e Intolerância Alimentar

Alergia ao Pólen e Sensibilidade Alimentar: A Síndrome de Alergia Oral e Intolerância Alimentar

A síndrome de alergia oral (OEA) é uma condição bem conhecida, mas pouco compreendida. É caracterizada por uma sensação de queimação ou dor na boca e inchaço quando você ingere certos alimentos que reagem ao pólen ao qual você é alérgico. Curiosamente, os alimentos específicos que causam esta reação estão bem estabelecidos para reagir de forma cruzada com certas árvores, grama ou pólen de ervas daninhas, ácaros ou látex. Existem grupos comuns de alimentos associados a certas alergias nasais. Por exemplo, uma alergia à ambrósia geralmente causa uma reação oral ou intestinal após comer melões ou bananas, mas geralmente não causa outros alimentos. O pólen de bétula está frequentemente associado a reações a vários alimentos, assim como uma alergia ao látex. A explicação para essas reações inclui semelhanças nas estruturas das proteínas, bem como em alguns produtos químicos nos alimentos.

Embora esta reação esteja bem documentada na literatura sobre alergia, ela não é comumente reconhecida ou diagnosticada pela maioria dos médicos, incluindo alguns alergistas e muitos especialistas em estômago. Vários sites de alergia contêm listas dos alimentos mais comuns associados a certos pólens, ácaros ou látex. No entanto, pode ser difícil encontrar uma lista abrangente que seja fácil de ler ou interpretar. Os nomes de alguns pólens ou as conexões comuns entre um grupo de pólens e um grupo de alimentos também podem ser confusos.

Na sua forma clássica, a OEA deveria ser fácil de reconhecer. Depois de comer um alimento associado a um pólen ao qual você é alérgico, você sentirá uma sensação de queimação quase imediata na boca ou na garganta, com ou sem inchaço. No entanto, é geralmente aceite que na medicina os sintomas muitas vezes não aparecem de uma forma “clássica” ou típica de uma determinada pessoa. Em outras palavras, os médicos aprendem que “os pacientes não leem os livros didáticos”. Portanto, pode haver flutuações na resposta, por ex. B. Inchaço ou estreitamento da garganta, queimação ao engolir, nó na garganta ou dificuldade para engolir, mas não relacionado ao que você comeu ou ao que está acontecendo com você.

Você ou seu médico podem interpretar mal seus sintomas. Muitas vezes as pessoas simplesmente presumem que isso aconteceu porque se engasgaram com alimentos mal mastigados, engolidos muito rapidamente ou comidos ou bebidos muito quentes ou muito frios. Acredita-se que um distúrbio do esôfago (tubo de deglutição), particularmente refluxo ácido com hérnia de hiato, seja a causa. O refluxo ácido pode causar um estreitamento do esôfago denominado estenose ou anel, que pode fazer com que os alimentos grudem. No entanto, isso geralmente está associado a azia ou aderência de alimentos, o que leva a uma endoscopia digestiva alta ou exame de endoscópio. Noutros casos, especialmente em pessoas idosas, a culpa é de uma doença neurológica, como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson. Às vezes, os médicos decidem que seus sintomas são devidos a uma reação nervosa ou neurose, que no passado era chamada de globus hystericus. A parte histérica do termo agora é geralmente reduzida ao sentimento mais curto de globus ou globus, especialmente porque não foi comprovado que seja um problema psiquiátrico. No entanto, Globus pode ser o diagnóstico a que você chegou se sua queixa é sentir um nó na garganta e uma "avaliação" não parece revelar nada, mesmo que a OEA não tenha sido considerada ou descartada.

Uma condição incomum recentemente reconhecida no campo da gastroenterologia (doenças do estômago e intestinos) que pode estar associada a uma ou a uma variante da OEA é chamada de esofagite eosinofílica (EE) ou esofagite alérgica. Foi descrita pela primeira vez na população pediátrica, mas agora sabe-se que ocorre em adultos. Classicamente descrita em adolescentes e homens jovens que experimentaram alimentos sem sintomas de azia ou refluxo ácido, está associada a uma aparência estranha do esôfago na endoscopia (exame do trato gastrointestinal superior com microscópio iluminado). O que o médico que faz o exame vê é que o esôfago se assemelha ao esôfago de um gato. Isso significa que parece ter anéis (os gatos têm anéis de cartilagem no esôfago, nós não) e isso é chamado de "esôfago anular" ou felinização do esôfago. A biópsia desse esôfago anular ou felinizado (que muitas vezes também fica estreitado, levando à adesão alimentar) revela sinais microscópicos de alergia. O revestimento mostra numerosos eosinófilos, um glóbulo branco de aparência rosa-avermelhada que é característico de condições alérgicas. Esses eosinófilos liberam substâncias químicas como a histamina, que provocam inchaço, dor e danos aos tecidos.

As alergias alimentares são comuns na EE, embora por vezes o rastreio de alergia alimentar através de testes cutâneos convencionais ou exames de sangue IgE seja negativo. O tratamento consiste em evitar alérgenos alimentares conhecidos e engolir sprays esteróides nasais projetados para uso no nariz para alergias nasais. Embora ainda não tenha sido especificamente comprovada, a esofagite eosinofílica (EE) pode ser uma variante da OEA.

Gastroenterite eosinofílica e colite eosinofílica ou alérgica também existem e podem ser diagnosticadas através de biópsias do estômago, intestino delgado e cólon, respectivamente. A colite alérgica geralmente ocorre em bebês com alergia à proteína do leite de vaca. Apresenta-se como cólicas abdominais, diarreia, perda de peso e diarreia com sangue em bebês que tomam fórmula com leite de vaca ou, às vezes, em bebês amamentados cuja mãe bebe muito leite de vaca.

A gastroenterite alérgica ocorre em qualquer faixa etária, apresentando-se tipicamente como dor abdominal com ou sem obstrução ou perfuração intestinal. Diarréia; Anemia; perda de peso; e sangramento microscópico no trato intestinal, também conhecido como sangue oculto nas fezes. Esse sangramento só pode ser detectado por exames químicos especiais de fezes, conhecidos como exames de sangue oculto nas fezes (FOBT) ou testes de guaiaco nas fezes.

Pelo menos algumas pessoas com intolerâncias alimentares que não fazem sentido com base em informações limitadas do diário alimentar, exames de sangue, biópsias ou testes de alergia podem ter uma forma de OEA. Em outras palavras, a presença de alergias conhecidas ao pólen ou ao látex pode predispor a reações a alimentos que sabidamente se cruzam com alergias especificadas na OEA. No entanto, em vez dos sintomas clássicos da síndrome de alergia oral, também podem ocorrer outros sintomas estomacais e intestinais ou mesmo sintomas não gastrointestinais.

O apoio para este conceito pode ser encontrado na triagem detalhada de indivíduos quanto a intolerâncias alimentares. Indivíduos com alergias conhecidas ao pólen ou ao látex, alergias ou intolerâncias alimentares conhecidas, incluindo intolerância ao glúten (doença celíaca) e intolerância à caseína, serão solicitados a completar uma série de avaliações de sintomas e escalas de classificação de gravidade, seguidas por uma dieta de eliminação rigorosa. Isto é seguido por uma reavaliação da resposta dos sintomas enquanto se reintroduzem os alimentos, um de cada vez, enquanto se monitora a recorrência.

Este tipo de análise é a base da dieta específica do Neopaleo. Num futuro próximo, avaliações online de sintomas e rastreio de intolerância alimentar, bem como recomendações nutricionais individualizadas, estarão disponíveis em www.thefooddoc.com. Um diário online de sintomas de dieta também estará disponível. Está disponível uma tabela simplificada de alimentos comuns que podem reagir de forma cruzada com as amplas categorias de alérgenos de pólen e alergias ao látex. As intolerâncias alimentares são mais comumente reconhecidas como uma causa comum de doenças e sintomas. Recomendações dietéticas específicas individuais e testes de dieta de eliminação podem ser úteis para descobrir possíveis conexões com o que você come e como se sente.

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