Alergia la polen și sensibilitatea alimentară: sindromul de alergie orală și intoleranța alimentară

Alergia la polen și sensibilitatea alimentară: sindromul de alergie orală și intoleranța alimentară

Sindromul de alergie orală (OAS) este o afecțiune bine cunoscută, dar puțin înțeleasă. Se caracterizează printr-o senzație de arsură sau durere și umflare a gurii atunci când mănânci anumite alimente care reacționează la polen la care ești alergic. Interesant este că alimentele specifice care provoacă această reacție sunt bine stabilite pentru a reacționa încrucișat cu anumiți copaci, polen de iarbă sau buruieni, acarieni sau latex. Există grupuri comune de alimente care sunt asociate cu anumite alergii nazale. De exemplu, o alergie la ambrozie provoacă adesea o reacție orală sau intestinală după consumul de pepeni sau banane, dar de obicei nu și alte alimente. Polenul de mesteacăn este adesea asociat cu reacții la numeroase alimente, la fel ca și o alergie la latex. Explicația acestor reacții include asemănări în structurile proteinelor, precum și unele substanțe chimice din alimente.

Deși această reacție este bine documentată în literatura de specialitate, nu este în mod obișnuit recunoscută sau diagnosticată de majoritatea medicilor, inclusiv de unii alergologi și mulți specialiști stomacali. Diverse site-uri web de alergii conțin liste cu cele mai comune alimente asociate cu anumiți poleni, acarieni sau latex. Cu toate acestea, o listă cuprinzătoare care este ușor de citit sau interpretat poate fi dificil de găsit. Numele unor poleni sau legăturile comune dintre un grup de polen și un grup de alimente pot fi, de asemenea, confuze.

În forma sa clasică, OAS ar trebui să fie ușor de recunoscut. După ce consumi un aliment asociat cu un polen la care ești alergic, vei experimenta aproape imediat o senzație de arsură în gură sau gât, cu sau fără umflare. Cu toate acestea, este general acceptat că în medicină simptomele nu apar adesea într-un mod „clasic” sau tipic pentru o anumită persoană. Cu alte cuvinte, medicii învață că „pacienții nu citesc manualele”. Prin urmare, pot exista fluctuații în răspuns, de ex. B. Umflarea sau îngustarea gâtului, arsuri la înghițire, noduri în gât sau dificultăți la înghițire, dar fără legătură cu ceea ce ați mâncat sau cu ceea ce vi se întâmplă.

Dvs. sau medicul dumneavoastră vă puteți interpreta greșit simptomele. Adesea oamenii presupun că s-a întâmplat doar pentru că s-au înecat cu alimente prost mestecate, înghițite prea repede sau mâncate sau băute prea calde sau prea reci. O tulburare a esofagului (tub de deglutiție), în special refluxul acid cu o hernie hiatală, este în general considerată a fi cauza. Refluxul acid poate provoca o îngustare a esofagului numită strictură sau inel, ceea ce poate duce la lipirea alimentelor. Cu toate acestea, aceasta este de obicei asociată cu arsuri la stomac sau lipirea alimentelor, ceea ce duce apoi la o endoscopie superioară sau la o examinare a scope. În alte cazuri, în special la persoanele în vârstă, o tulburare neurologică, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau boala Parkinson, este acuzată. Uneori, medicii decid că simptomele dumneavoastră se datorează unei reacții nervoase sau nevroze, care în trecut era numită globus hystericus. Partea isterică a termenului este acum redusă de obicei la senzația de glob sau globus mai scurt, mai ales că nu s-a dovedit a fi o problemă psihiatrică. Cu toate acestea, Globus poate fi diagnosticul la care ai ajuns dacă plângerea ta este că simți un nod în gât și o „evaluare” nu pare să arate nimic, chiar dacă OAS nu a fost luată în considerare sau exclusă.

O afecțiune neobișnuită recunoscută recent în domeniul gastroenterologiei (boli ale stomacului și intestinelor) care poate fi asociată cu una sau o variantă de SAO se numește esofagită eozinofilă (EE) sau esofagită alergică. A fost descrisă pentru prima dată în populația pediatrică, dar acum se știe că apare la adulți. Descris în mod clasic la adolescenți și bărbați tineri care au experimentat alimente fără arsuri la stomac sau simptome de reflux acid, este asociat cu un aspect ciudat al esofagului la endoscopie (examinarea tractului gastrointestinal superior cu un scope iluminat). Ceea ce vede medicul care efectuează osciloscopul este că esofagul seamănă cu esofagul unei pisici. Aceasta înseamnă că pare că are inele (pisicile au inele de cartilaj în esofag, noi nu) și asta se numește „esofag inelar” sau felinizare a esofagului. Biopsia unui astfel de esofag inelar sau felinizat (care se îngustează adesea, ducând la aderența alimentelor) dezvăluie semne microscopice de alergie. Căptușeala prezintă numeroase eozinofile, un globule alb cu aspect roz-roșcat, care este caracteristică afecțiunilor alergice. Aceste eozinofile eliberează substanțe chimice precum histamina, care declanșează umflarea, durerea și deteriorarea țesuturilor.

Alergiile alimentare sunt frecvente în EE, deși uneori screening-ul pentru alergie alimentară prin teste cutanate convenționale sau teste de sânge IgE este negativ. Tratamentul este evitarea alergenilor alimentari cunoscuți și a spray-urilor nazale cu steroizi înghițiți, concepute pentru a fi utilizate în nas pentru alergii nazale. Deși nu este încă dovedită în mod specific, esofagita eozinofilă (EE) poate fi o variantă a SAO.

Există și gastroenterita eozinofilă și colita eozinofilă sau alergică și pot fi diagnosticate prin biopsii ale stomacului, intestinului subțire și, respectiv, colonului. Colita alergică apare de obicei la sugarii cu alergie la proteinele din laptele de vacă. Se prezintă sub formă de colici abdominale, diaree, scădere în greutate și diaree cu sânge la un sugar cu lapte de vacă sau, uneori, la sugarii alăptați a căror mamă bea mult lapte de vacă.

Gastroenterita alergică apare la orice grupă de vârstă, prezentându-se de obicei ca durere abdominală cu sau fără blocaj sau perforație intestinală. Diaree; Anemie; pierdere în greutate; și sângerare microscopică în tractul intestinal, cunoscută și sub numele de sânge ocult în scaun. O astfel de sângerare poate fi detectată numai prin teste chimice speciale ale scaunului, cunoscute sub numele de teste de sânge ocult în fecale (FOBT) sau teste de guaiac în scaun.

Cel puțin unele persoane cu intoleranțe alimentare care nu au sens pe baza informațiilor limitate din jurnalul alimentar, teste de sânge, biopsii sau teste de alergie pot avea o formă de SAO. Cu alte cuvinte, prezența unor alergii cunoscute la polen sau latex poate predispune la reacții la alimente cunoscute că se intersectează cu alergiile specificate în OAS. Totuși, în locul simptomelor clasice ale sindromului de alergie orală pot apărea și alte simptome stomacale și intestinale sau chiar simptome non-gastrointestinale.

Sprijinul pentru acest concept poate fi găsit în screening-ul detaliat al persoanelor pentru intoleranțe alimentare. Persoanele cu alergii cunoscute la polen sau latex, alergii sau intoleranțe alimentare cunoscute, inclusiv intoleranță la gluten (boala celiacă) și intoleranță la cazeină, vor fi rugate să completeze o serie de evaluări ale simptomelor și scale de evaluare a severității, urmate de o dietă strictă de eliminare. Aceasta este urmată de o reevaluare a răspunsului simptomelor în timp ce se reintroduce alimentele pe rând, în timp ce se monitorizează recurența.

Acest tip de analiză stă la baza dietei specifice Neopaleo. În viitorul apropiat, evaluările online ale simptomelor și screeningul intoleranței alimentare, precum și recomandări nutriționale individualizate, vor fi disponibile la adresa www.thefooddoc.com. Un jurnal online de simptome de dietă va fi, de asemenea, disponibil. Este disponibil un tabel simplificat cu alimente comune care pot reacționa încrucișat cu categoriile largi de alergeni la polen și alergii la latex. Intoleranța alimentară este mai frecvent recunoscută ca o cauză comună a bolii și simptomelor. Recomandările dietetice specifice individuale și testele cu dieta de eliminare pot fi utile în descoperirea posibilelor legături cu ceea ce mănânci și cum te simți.

Copyright 2006 The Food Doc, LLC. Toate drepturile rezervate.

Inspirat de Dr. Scot Lewey