花粉过敏和食物敏感性：口腔过敏综合症和食物不耐受

花粉过敏和食物敏感性：口腔过敏综合症和食物不耐受

口腔过敏综合症（OAS）是一种众所周知但知之甚少的疾病。 当您吃了某些对您过敏的花粉有反应的食物时，其特征是有烧灼感或口腔疼痛和肿胀。 有趣的是，引起这种反应的特定食物已被证实会与某些树木、草或杂草花粉、尘螨或乳胶发生交叉反应。 有一些常见的食物与某些鼻过敏有关。 例如，豚草过敏通常会在吃瓜类或香蕉后引起口腔或肠道反应，但通常不会引起其他食物。 桦树花粉通常与多种食物的反应有关，乳胶过敏也是如此。 对这些反应的解释包括蛋白质结构以及食物中的一些化学物质的相似性。

尽管这种反应在过敏文献中有详细记载，但大多数医生（包括一些过敏科医生和许多胃病专家）并未普遍认识或诊断这种反应。 各种过敏网站都列出了与某些花粉、尘螨或乳胶相关的最常见食物。 然而，可能很难找到易于阅读或解释的全面列表。 一些花粉的名称或一组花粉和一组食物之间的常见联系也可能令人困惑。

在其经典形式中，OAS 应该很容易识别。 吃了与您过敏的花粉有关的食物后，您的口腔或喉咙几乎会立即感到烧灼感，伴有或不伴有肿胀。 然而，人们普遍认为，在医学上，症状通常不会以特定人的“经典”或典型方式出现。 换句话说，医生了解到“病人不读教科书”。 因此，响应可能会出现波动，例如B. 喉咙肿胀或变窄、吞咽时有烧灼感、喉咙有肿块或吞咽困难，但与您所吃的食物或发生的事情无关。

您或您的医生可能会误解您的症状。 通常，人们只是认为发生这种情况是因为他们被咀嚼不当、吞咽太快、或者吃或喝得太热或太冷的食物噎住了。 一般认为，食道（吞咽管）疾病，特别是伴有食管裂孔疝的胃酸反流是病因。 胃酸反流会导致食道变窄，称为狭窄或环，从而导致食物粘连。然而，这通常与胃灼热或食物粘连有关，然后需要进行上消化道内窥镜检查或内窥镜检查。 在其他情况下，尤其是老年人，则归咎于中风或帕金森病等神经系统疾病。 有时医生会认为您的症状是由于神经反应或神经症引起的，这在过去被称为癔球症。 该术语的癔症部分现在通常简化为较短的球状体或球状感觉，特别是因为它尚未被证明是一个精神问题。 然而，如果您的主诉是感觉喉咙有肿块，并且“评估”似乎没有发现任何结果，即使没有考虑或排除 OAS，那么您可能会得到 Globus 的诊断。

最近在胃肠病学（胃和肠道疾病）领域发现了一种可能与一种或多种 OAS 相关的不寻常病症，称为嗜酸粒细胞性食管炎 (EE) 或过敏性食管炎。 它首先在儿科人群中被描述，但现在已知也发生在成人中。 典型地描述为青少年和年轻男性在没有胃灼热或胃酸反流症状的情况下吃过食物，它与内窥镜检查（用照明镜检查上胃肠道）时食道的奇怪外观有关。 进行内窥镜检查的医生看到的食道类似于猫的食道。 这意味着它看起来像有环（猫的食道中有软骨环，我们没有），这被称为“环形食道”或食道猫化。 对这种环形或猫科动物食道（也经常变窄，导致食物粘附）进行活检可揭示过敏的微观迹象。 内壁显示大量嗜酸性粒细胞，这是一种呈红粉色的白细胞，是过敏性疾病的特征。 这些嗜酸性粒细胞释放组胺等化学物质，引发肿胀、疼痛和组织损伤。

食物过敏在 EE 中很常见，尽管有时通过传统皮肤测试或 IgE 血液测试筛查食物过敏呈阴性。 治疗方法是避免已知的食物过敏原，并吞咽专为鼻部治疗鼻过敏而设计的鼻类固醇喷雾剂。 尽管尚未得到具体证实，但嗜酸性粒细胞性食管炎 (EE) 可能是 OAS 的一种变体。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎和嗜酸性粒细胞或过敏性结肠炎也存在，可以分别通过胃、小肠和结肠的活检来诊断。 过敏性结肠炎通常发生在对牛奶蛋白过敏的婴儿中。 喝牛奶的婴儿或母亲喝大量牛奶的母乳喂养的婴儿有时会出现腹绞痛、腹泻、体重减轻和血性腹泻。

过敏性胃肠炎发生在任何年龄组，通常表现为腹痛，伴或不伴肠梗阻或穿孔。 腹泻; 贫血; 减肥； 肠道内的微小出血，也称为粪便潜血。 这种出血只能通过特殊的化学粪便测试（称为粪便潜血测试（FOBT）或粪便愈创木脂测试）来检测。

至少一些患有食物不耐受的人，根据有限的食物日记信息、血液检查、活组织检查或过敏测试，这些食物不耐受的情况是没有意义的，他们可能患有某种形式的 OAS。 换句话说，已知的花粉或乳胶过敏的存在可能容易对已知与 OAS 中指定的过敏相交叉的食物产生反应。 然而，除了口腔过敏综合征的典型症状外，还可能出现其他胃肠道症状甚至非胃肠道症状。

对个人食物不耐受的详细筛查可以找到对这一概念的支持。 已知患有花粉或乳胶过敏、已知食物过敏或不耐受（包括麸质不耐受（乳糜泻）和酪蛋白不耐受）的个人将被要求完成一系列症状评估和严重程度评定量表，然后进行严格的消除饮食。 随后重新评估症状反应，同时重新引入一种食物，同时监测复发情况。

这种类型的分析是新古人特定饮食的基础。 在不久的将来，将提供在线症状评估和食物不耐受筛查以及个性化营养建议 www.thefooddoc.com 。 还将提供在线饮食症状日记。 我们提供了可与大类花粉过敏原和乳胶过敏发生交叉反应的常见食物的简化表。 食物不耐受被更普遍地认为是疾病和症状的常见原因。 个人特定的饮食建议和消除饮食试验有助于发现与您的饮食和感觉之间可能存在的联系。

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受到斯科特·卢威博士的启发